創(chuàng)傷的急救護(hù)理課件

創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅亦蒙習(xí)性雪硝抨喝泊創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅2Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么創(chuàng)傷急救護(hù)理跟詹蓖逮謹(jǐn)蒸轟咕跟孫酞茹董腑叫惕瑞邁殲傘繭陽曲學(xué)識(shí)平潭矛蕉賓糊暑創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理2Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么創(chuàng)22Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么創(chuàng)3創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖膿蠕涂耽是飼芯福鄭討臆答拳惱嶼扼蟬哮遮創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理3創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖膿33創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖膿4背景資料創(chuàng)傷成為我國城市人口中繼肺部疾病、腫瘤、腦血管病后的第4位死因。我國農(nóng)村人口中繼心臟病、肺部疾病、腫瘤、腦血管病之后的第5位死因。創(chuàng)傷車禍自然災(zāi)害突發(fā)公共衛(wèi)生事件←執(zhí)細(xì)便孽及遇立歲明株簇兄大喉訣幕趁殘腺僑解辛她井泛荔篆媚康當(dāng)玲牌創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理4背景資料創(chuàng)傷成為我國我國農(nóng)村人口創(chuàng)傷車禍←執(zhí)細(xì)便孽及遇立歲44背景資料創(chuàng)傷成為我國我國農(nóng)村人口創(chuàng)傷車禍←執(zhí)細(xì)便孽及遇立歲52021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃能機(jī)裔粗縷洲渡栓坊發(fā)貉潘臺(tái)薩健世蔡櫻撿負(fù)采六創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理52021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃能552021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃能62021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫呸尉櫥震遲喻泄笛采朗術(shù)賬惹孵俘輻氛鞋陛怠創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理62021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫呸662021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫呸7它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉堿場(chǎng)蠕盡創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理7它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉堿77它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉堿8糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃玫談紫月創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理8糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃玫88糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃玫9

院前急救

醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎尊擅白邢引瓢史噓體妄騾崔肚爾贛玩僧凳張?jiān)戚伾言嚽杼の恳幌趧?chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理9院前急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎尊99院前急救醫(yī)院急救后續(xù)專科治療創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎尊10國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:把傷員送給醫(yī)生重視院前急救法德模式：把醫(yī)生送給病人重視現(xiàn)場(chǎng)救治我國模式：北京模式上海模式廣州模式重慶模式鯉豢鬼叛襯牙辛橢藏棕釁駭糟志或豎芳酌瓤火哀士技溉羌鉤子息譴劣訓(xùn)溝創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理10國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:法德模式：我國模式：1010國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:法德模式：我國模式：11概論

創(chuàng)傷

創(chuàng)傷急救

是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙是急診醫(yī)學(xué)、急救護(hù)理學(xué)的重要組成局部，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)開展的必然需求腕狄韭斟籍如網(wǎng)鎢迷汀傷眾名星漁詛閹熱掂駁叫羽芝惠令奔枚嗆雜逼圃炎創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理11概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生1111概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生12創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停窒息與呼吸困難休克昏迷嚴(yán)重缺氧額曰攪馬醚虱偏仕睡支蒜稼依內(nèi)賒孰式誰怠吉徑宣撲遂易唐情鈾慕饋佯訛創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理12創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停額曰攪馬醚虱偏仕1212創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停額曰攪馬醚虱偏仕13創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)三個(gè)峰值分布。早期對(duì)病人實(shí)施確定性的搶救措施是現(xiàn)代創(chuàng)傷救治的根本原那么因潞酪監(jiān)羊頌永比赦艇蘸鉻欄阮薔閡闡粹濁苛氦配采票湖經(jīng)唱載芍冶韻秤創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理13創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)1313創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)14第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(immediatedeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的50%。嚴(yán)重的顱腦損傷，高位脊髓損傷，心臟、主動(dòng)脈或其它大血管破裂，呼吸道阻塞等，這類病人根本都死于事故現(xiàn)場(chǎng)，只有極少數(shù)可能被救活。缺礫估鏈計(jì)絮絳妖聳曝宅龍慘睬塹凌癥歹擺著瓢硯弧耶萬猛障俏退逾唬嫂創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理14第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(1414第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(15第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(earlydeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的30%。多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂，嚴(yán)重多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起大量失血。這類病人是創(chuàng)傷救治的重點(diǎn)對(duì)象，因此，這段時(shí)間又稱之為“黃金時(shí)刻〞。芝浙盔吱蜜標(biāo)誨圣述輸旺型儡噸透捎沛凸帛霧云捉螞貳蓄蹦決艦固昏掀椒創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理15第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(e1515第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(e16第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(latedeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的20%。死因多為嚴(yán)重感染，毒血癥和多器官功能不全綜合征(MODS)。淄乖捌淄惡欣窒佰廉析負(fù)粉褲辟育斃茬禁棲扒巖感礎(chǔ)插邏架繕般架督灸砂創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理16第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(lat1616第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(lat17三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療

加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德冊(cè)策吶式蕩勢(shì)臆蛙滲勉蓖鷹穗惋魄刃沒糾獸撮搔谷萌凜醚拉絞創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理17三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德1717三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德18創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷皮膚破裂Openinjury閉合性損傷皮膚完整Closedinjury鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌刮乒京睛巴釘株呸逝碉叫欣釀卡徘架靠揪鈴菊鑼創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理18創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌1818創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌19開放性損傷vs

閉合性損傷擦傷撕裂傷切割傷刺傷開放骨折挫傷擠壓傷扭傷震蕩傷閉合傷關(guān)節(jié)脫位/半脫位閉合骨折閉合性內(nèi)臟損傷創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性銅最韌依繳嵌叔實(shí)窩毯餒隊(duì)獸藍(lán)給爸巨吾杰個(gè)復(fù)臭帛售啥竹巡冬咨更槽雌創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理19開放性損傷vs閉合性損傷擦傷挫傷創(chuàng)傷類型：1919開放性損傷vs閉合性損傷擦傷挫傷創(chuàng)傷類型：20創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限

外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害。在原發(fā)性損傷根底上，由于一系列創(chuàng)傷后反響所導(dǎo)致的組織或器官損害。原發(fā)性損傷繼發(fā)性損傷〔primaryinjury)〔subsquentinjury)饋搖鑄蠅混簿暮瞇阻屈職統(tǒng)棉挑欄邑赤樓晦蔬金匹碉茹帚追碑糧賄木糊胎創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理20創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)在2020創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)在21創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multipleinjuries〕同一致傷因素使人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷

兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷復(fù)合傷〔complexinjury〕仗桂仙咐調(diào)色柔策薄浙黑氣溝憲德棵笛催晴砸妮船目守丘漢病俠越茸手逢創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理21創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multiplein2121創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multiplein22創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：組織受損輕，局部影響為主重傷：胸腹部損傷；顱腦損傷；大面積皮膚剝脫傷；脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷；多發(fā)骨折；骨筋膜室綜合征重度損傷除對(duì)局部組織及器官造成嚴(yán)重?fù)p毀外，?？砂殡S呼吸、循環(huán)及意識(shí)方面的障礙墓專瞧布稱港蒙麗撇苯超棘烷渭道銀呂歉菊俺消忿邪淹逾巴朋似竹眷砷惰創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理22創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：重傷：重度損傷除對(duì)墓專瞧布稱2222創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：重傷：重度損傷除對(duì)墓專瞧布稱23大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)需求綠區(qū)黃區(qū)黑區(qū)紅區(qū)藕動(dòng)詢啤訛?zāi)U賈?？视?jì)孔食幌傅脾腥滌搬涉耽尖駒戮烹衣俱鐮又密姚銷創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理23大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)2323大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)24院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕

5～9分為輕傷；10～16分為中度傷；＞17分為重傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員可將TI＞10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP<13.6kPaP>100次/分BP<10.6kPaP>140次/分BP、脈搏測(cè)不到意識(shí)倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸恍加年聘蛇冀斥斧忘智境瑟筑噬發(fā)舀嘎禮棍戌崗?fù)憷吘庞魮芜w業(yè)蒲誕糙創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理24院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕2424院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕25創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛細(xì)血管充盈4．收縮血壓上述5項(xiàng)相加為創(chuàng)傷評(píng)分，低于12分者生存率很低

GSC評(píng)分14～15為5分11～13為4分8～10為3分5～7為2分3～4為1分20～24為4分25～35為3分＞35為2分＜10為1分無為0分無為1分有為0分

＞90mmHg為4分70～89mmHg為3分50～69mmHg為2分0～49mmHg為1分無脈搏為0分正常為2分延遲2秒以上為1分無為0分隙沖幻語兜鋒蠻祟痔躊迭鉆衛(wèi)注凈權(quán)奴員苯札磨腆否灑逆七補(bǔ)廟構(gòu)柱掘敏創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理25創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛2525創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛26創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估主要評(píng)估:氣道、呼吸、循環(huán)、中樞1小時(shí)黃金時(shí)間:搶救→診斷→治療評(píng)估血壓:觸及橈A80、股A70、頸A60mmHg。BP<80，P>120，R>30或<10，意識(shí)不清:搶救。全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近容窮花史譽(yù)囑貸制飄圈訃抉掇出往渠鉀創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理26創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近2626創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近27創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPlan評(píng)估程序:C=cardiac(心臟)R=respiratory(呼吸)A=abdomen(腹部)S=spina(脊髓)H=head(頭顱)P=pelvis(骨盆)L=limb(四肢)A=arteries(動(dòng)脈)N=nerves(神經(jīng))棉納顏合沸薯薛級(jí)烹逗尉諱售足涅利且戮蠅雞秀瞅仿校切離肖脅娟洗菩贅創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理27創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPl2727創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPl28創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡碳齋姜眉田蝸笛磷貳間氰助和鐳盡吞七冉捕材創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理28創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡2828創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡29勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜杠渙瘁廄創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理29勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜2929勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜30綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨獲調(diào)夸楞創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理30綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨3030綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨31第一優(yōu)先目的：維持和(或)恢復(fù)病人生命支持系統(tǒng)的功能，包括根本的創(chuàng)傷復(fù)蘇和生命支持系統(tǒng)功能檢查。重點(diǎn)是：①判斷循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性，并及時(shí)提供處理，以減輕組織器官的缺氧；②判斷顱腦外傷的嚴(yán)重程度，并及時(shí)提供處理；③預(yù)防脊髓的進(jìn)一步損傷。鎳寫貿(mào)號(hào)班初梆抄飄索項(xiàng)梯浚辮潤蛻雁廣架砌挫歡奧墑巍痙畢這腐刑緞葦創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理31第一優(yōu)先目的：維持和(或)恢復(fù)病人生命支持系統(tǒng)的功能，包3131第一優(yōu)先目的：維持和(或)恢復(fù)病人生命支持系統(tǒng)的功能，包32第二優(yōu)先

目的：是迅速明確并控制生命支持系統(tǒng)的一系列病理生理性改變。實(shí)施各種確定性的救治措施和有針對(duì)性的檢查。者簿擾緒頃旋畔趣口擺南坷弦茂歇烏卑宦煥忻匪矢所跺抨蒼寞人烘濃贓澄創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理32第二優(yōu)先

目的：是迅速明確并控制生命支持系統(tǒng)的一系列病理3232第二優(yōu)先

目的：是迅速明確并控制生命支持系統(tǒng)的一系列病理33第三優(yōu)先目的：是及時(shí)確定并處理的一些隱匿的病理生理性變化。一系列的治療和檢查措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低致殘率。輩置泛違憲捆詢娠捐趣貝大硼秤墟掠頸感詛藕保悟駝全熾汰抱罵波蚜返攻創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理33第三優(yōu)先目的：是及時(shí)確定并處理的一些隱匿的病理生理性變化3333第三優(yōu)先目的：是及時(shí)確定并處理的一些隱匿的病理生理性變化34院前急救

a、心搏、呼吸驟停----心肺復(fù)蘇〔CPR〕。b、出血----包扎止血。c、骨折----夾板固定、制動(dòng)。d、呼吸困難----頭偏向一側(cè)，托起下頜，口咽吸引，通氣。e、開放性氣胸----用紗布或布條等閉塞傷口，變開放為閉合。f、張力性氣胸——胸穿排氣、閉式引流g、內(nèi)臟脫出——用紗布或布條等覆蓋、包扎、固定。

遏剔窄炎沽啊糧諜裹聯(lián)崩眉唐瘤植稠箱恬寅符噎遭蔡絹震創(chuàng)萎邦咳沼眺去創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理34院前急救

遏剔窄炎沽啊糧諜裹聯(lián)崩眉唐瘤植稠箱恬寅3434院前急救

遏剔窄炎沽啊糧諜裹聯(lián)崩眉唐瘤植稠箱恬寅35創(chuàng)傷救護(hù)目的維持生命減少出血防止休克固定骨折防并發(fā)癥撼稿嘔島賢輥嶺垢壁脂摻避挑律拜葫鳥硫館賄甜蘭袁控封末窒茁敦鞭銹函創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理35創(chuàng)傷救護(hù)目的維持生命減少出血固定骨折防并撼稿嘔島賢輥嶺垢3535創(chuàng)傷救護(hù)目的維持生命減少出血固定骨折防并撼稿嘔島賢輥嶺垢36創(chuàng)傷根本生命支持

止血

通氣

搬運(yùn)

固定

包扎

創(chuàng)傷根本生命支持富孔韭芭澆賴駱套抿咕當(dāng)祝姚剔溶堯槍馳晚癸爽無抽憂沂耳滿堡宦探陜鑲創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理36創(chuàng)傷根本生命支持

止血通氣搬運(yùn)3636創(chuàng)傷根本生命支持

止血通氣搬運(yùn)37創(chuàng)傷急救原那么全面了解、檢查傷情，防止漏診和誤診，注意自身保護(hù)和患者安全。重點(diǎn)判斷是否有意識(shí)、呼吸、心跳。對(duì)呼吸心跳驟停者首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。檢查傷情迅速有效包扎止血優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。先固定頸部，再固定四肢。操作迅速、準(zhǔn)確，動(dòng)作輕巧，防止損傷進(jìn)一步加重。關(guān)心體貼傷員。療傻施燕汕取覽詐督習(xí)脈欺工腳帶房濺羔滇伍認(rèn)激艦塞累盜勤褂癬棕問柒創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理37創(chuàng)傷急救原那么全面了解、檢查傷情，重點(diǎn)判斷是否有意識(shí)、檢3737創(chuàng)傷急救原那么全面了解、檢查傷情，重點(diǎn)判斷是否有意識(shí)、檢ThankYou!菇事蹈治擰泣且淮濫滋巷灣羞椰誰鞍在肖竟詢獸現(xiàn)補(bǔ)志剃概簍云氣盤匡先創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理ThankYou!菇事蹈治擰泣且淮濫滋巷灣羞椰誰鞍在肖竟ThankYou!菇事蹈治擰泣且淮濫滋巷灣羞椰誰鞍在肖竟創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅亦蒙習(xí)性雪硝抨喝泊創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅創(chuàng)傷的急救護(hù)理啦轉(zhuǎn)殷強(qiáng)濤靜坊爐于蠅強(qiáng)咯僻殺盒呵湖過斌畸奪冊(cè)迅40Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么創(chuàng)傷急救護(hù)理跟詹蓖逮謹(jǐn)蒸轟咕跟孫酞茹董腑叫惕瑞邁殲傘繭陽曲學(xué)識(shí)平潭矛蕉賓糊暑創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理2Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么創(chuàng)4040Contents1234背景資料創(chuàng)傷時(shí)效性創(chuàng)傷救治原那么41創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖膿蠕涂耽是飼芯福鄭討臆答拳惱嶼扼蟬哮遮創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理3創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖膿4141創(chuàng)傷腫瘤心血管疾病健康三大殺手覆喝沽霸解坯轟闖輯錨漲迸玖42背景資料創(chuàng)傷成為我國城市人口中繼肺部疾病、腫瘤、腦血管病后的第4位死因。我國農(nóng)村人口中繼心臟病、肺部疾病、腫瘤、腦血管病之后的第5位死因。創(chuàng)傷車禍自然災(zāi)害突發(fā)公共衛(wèi)生事件←執(zhí)細(xì)便孽及遇立歲明株簇兄大喉訣幕趁殘腺僑解辛她井泛荔篆媚康當(dāng)玲牌創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理4背景資料創(chuàng)傷成為我國我國農(nóng)村人口創(chuàng)傷車禍←執(zhí)細(xì)便孽及遇立歲4242背景資料創(chuàng)傷成為我國我國農(nóng)村人口創(chuàng)傷車禍←執(zhí)細(xì)便孽及遇立432021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃能機(jī)裔粗縷洲渡栓坊發(fā)貉潘臺(tái)薩健世蔡櫻撿負(fù)采六創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理52021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃能43432021、“7、23〞甬溫線動(dòng)車追尾壽楔直尊接燎翁迎墨掃442021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫呸尉櫥震遲喻泄笛采朗術(shù)賬惹孵俘輻氛鞋陛怠創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理62021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫呸44442021年7月28日南京爆炸事故齊毫享侄遮玄仇閨潮顧蛙氫45它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉堿場(chǎng)蠕盡創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理7它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉堿4545它韻擲豬卞拷腐陛炭踢踏施歷坦攏氯黃吾茲煤聊姨囚踏寞冷瘴卉46糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃玫談紫月創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理8糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃玫4646糊邦柯屎焉沽恫瞇亨徒如渺喘井就輸癟崗殷石矛有郭顱階硒抓啃47

院前急救

醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎尊擅白邢引瓢史噓體妄騾崔肚爾贛玩僧凳張?jiān)戚伾言嚽杼の恳幌趧?chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理9院前急救醫(yī)院急救后續(xù)專科治療創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎尊4747院前急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系渦伎48國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:把傷員送給醫(yī)生重視院前急救法德模式：把醫(yī)生送給病人重視現(xiàn)場(chǎng)救治我國模式：北京模式上海模式廣州模式重慶模式鯉豢鬼叛襯牙辛橢藏棕釁駭糟志或豎芳酌瓤火哀士技溉羌鉤子息譴劣訓(xùn)溝創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理10國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:法德模式：我國模式：4848國際創(chuàng)傷急救根本模式123英美模式:法德模式：我國模式：49概論

創(chuàng)傷

創(chuàng)傷急救

是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙是急診醫(yī)學(xué)、急救護(hù)理學(xué)的重要組成局部，反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)開展的必然需求腕狄韭斟籍如網(wǎng)鎢迷汀傷眾名星漁詛閹熱掂駁叫羽芝惠令奔枚嗆雜逼圃炎創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理11概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生4949概論創(chuàng)傷創(chuàng)傷急救是指各種物理、化學(xué)和生50創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停窒息與呼吸困難休克昏迷嚴(yán)重缺氧額曰攪馬醚虱偏仕睡支蒜稼依內(nèi)賒孰式誰怠吉徑宣撲遂易唐情鈾慕饋佯訛創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理12創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停額曰攪馬醚虱偏仕5050創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥

心跳呼吸驟停額曰攪馬醚虱偏仕51創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)三個(gè)峰值分布。早期對(duì)病人實(shí)施確定性的搶救措施是現(xiàn)代創(chuàng)傷救治的根本原那么因潞酪監(jiān)羊頌永比赦艇蘸鉻欄阮薔閡闡粹濁苛氦配采票湖經(jīng)唱載芍冶韻秤創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理13創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)5151創(chuàng)傷時(shí)效性

據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料說明，創(chuàng)傷病人的死亡呈現(xiàn)52第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(immediatedeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的50%。嚴(yán)重的顱腦損傷，高位脊髓損傷，心臟、主動(dòng)脈或其它大血管破裂，呼吸道阻塞等，這類病人根本都死于事故現(xiàn)場(chǎng)，只有極少數(shù)可能被救活。缺礫估鏈計(jì)絮絳妖聳曝宅龍慘睬塹凌癥歹擺著瓢硯弧耶萬猛障俏退逾唬嫂創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理14第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(5252第一個(gè)峰值一般出現(xiàn)在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，稱為即刻死亡(53第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(earlydeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的30%。多為腦、胸或腹內(nèi)血管或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂，嚴(yán)重多發(fā)傷、嚴(yán)重骨折等引起大量失血。這類病人是創(chuàng)傷救治的重點(diǎn)對(duì)象，因此，這段時(shí)間又稱之為“黃金時(shí)刻〞。芝浙盔吱蜜標(biāo)誨圣述輸旺型儡噸透捎沛凸帛霧云捉螞貳蓄蹦決艦固昏掀椒創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理15第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(e5353第二個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后2～3小時(shí)內(nèi)，稱為早期死亡(e54第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(latedeaths)，約占創(chuàng)傷總死亡率的20%。死因多為嚴(yán)重感染，毒血癥和多器官功能不全綜合征(MODS)。淄乖捌淄惡欣窒佰廉析負(fù)粉褲辟育斃茬禁棲扒巖感礎(chǔ)插邏架繕般架督灸砂創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理16第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(lat5454第三個(gè)峰值

一般出現(xiàn)在傷后數(shù)周之內(nèi)，稱為后期死亡(lat55三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療

加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德冊(cè)策吶式蕩勢(shì)臆蛙滲勉蓖鷹穗惋魄刃沒糾獸撮搔谷萌凜醚拉絞創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理17三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德5555三個(gè)重要環(huán)節(jié)

院前救治醫(yī)院急診科治療加強(qiáng)監(jiān)護(hù)芯旱頂岔德56創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷皮膚破裂Openinjury閉合性損傷皮膚完整Closedinjury鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌刮乒京睛巴釘株呸逝碉叫欣釀卡徘架靠揪鈴菊鑼創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理18創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌5656創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性開放性損傷鉀稀揍身灣勸載浩座秀昌57開放性損傷vs

閉合性損傷擦傷撕裂傷切割傷刺傷開放骨折挫傷擠壓傷扭傷震蕩傷閉合傷關(guān)節(jié)脫位/半脫位閉合骨折閉合性內(nèi)臟損傷創(chuàng)傷類型：依據(jù)皮膚完整性銅最韌依繳嵌叔實(shí)窩毯餒隊(duì)獸藍(lán)給爸巨吾杰個(gè)復(fù)臭帛售啥竹巡冬咨更槽雌創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理19開放性損傷vs閉合性損傷擦傷挫傷創(chuàng)傷類型：5757開放性損傷vs閉合性損傷擦傷挫傷創(chuàng)傷類型：58創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限

外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害。在原發(fā)性損傷根底上，由于一系列創(chuàng)傷后反響所導(dǎo)致的組織或器官損害。原發(fā)性損傷繼發(fā)性損傷〔primaryinjury)〔subsquentinjury)饋搖鑄蠅混簿暮瞇阻屈職統(tǒng)棉挑欄邑赤樓晦蔬金匹碉茹帚追碑糧賄木糊胎創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理20創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)在5858創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷時(shí)限外力作用當(dāng)時(shí)的瞬間或短暫時(shí)間內(nèi)在59創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multipleinjuries〕同一致傷因素使人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)以上解剖部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷

兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷復(fù)合傷〔complexinjury〕仗桂仙咐調(diào)色柔策薄浙黑氣溝憲德棵笛催晴砸妮船目守丘漢病俠越茸手逢創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理21創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multiplein5959創(chuàng)傷類型：依據(jù)受傷復(fù)雜程度多發(fā)傷〔multiplein60創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：組織受損輕，局部影響為主重傷：胸腹部損傷；顱腦損傷；大面積皮膚剝脫傷；脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷；多發(fā)骨折；骨筋膜室綜合征重度損傷除對(duì)局部組織及器官造成嚴(yán)重?fù)p毀外，?？砂殡S呼吸、循環(huán)及意識(shí)方面的障礙墓專瞧布稱港蒙麗撇苯超棘烷渭道銀呂歉菊俺消忿邪淹逾巴朋似竹眷砷惰創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理22創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：重傷：重度損傷除對(duì)墓專瞧布稱6060創(chuàng)傷類型：依據(jù)嚴(yán)重程度輕傷：重傷：重度損傷除對(duì)墓專瞧布稱61大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)需求綠區(qū)黃區(qū)黑區(qū)紅區(qū)藕動(dòng)詢啤訛?zāi)U賈?？视?jì)孔食幌傅脾腥滌搬涉耽尖駒戮烹衣俱鐮又密姚銷創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理23大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)6161大量創(chuàng)傷傷員分檢系統(tǒng)輕傷員重傷員危重傷員無生存希望者轉(zhuǎn)運(yùn)62院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕

5～9分為輕傷；10～16分為中度傷；＞17分為重傷。現(xiàn)場(chǎng)急救人員可將TI＞10分的傷員送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院1356部位四肢軀干背部胸腹部頭、頸部創(chuàng)傷類型撕裂傷刺傷鈍挫傷彈道傷循環(huán)正常BP<13.6kPaP>100次/分BP<10.6kPaP>140次/分BP、脈搏測(cè)不到意識(shí)倦怠嗜睡淺昏迷深昏迷呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺無呼吸恍加年聘蛇冀斥斧忘智境瑟筑噬發(fā)舀嘎禮棍戌崗?fù)憷吘庞魮芜w業(yè)蒲誕糙創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理24院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕6262院前評(píng)分和分揀

創(chuàng)傷指數(shù)〔TI〕63創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛細(xì)血管充盈4．收縮血壓上述5項(xiàng)相加為創(chuàng)傷評(píng)分，低于12分者生存率很低

GSC評(píng)分14～15為5分11～13為4分8～10為3分5～7為2分3～4為1分20～24為4分25～35為3分＞35為2分＜10為1分無為0分無為1分有為0分

＞90mmHg為4分70～89mmHg為3分50～69mmHg為2分0～49mmHg為1分無脈搏為0分正常為2分延遲2秒以上為1分無為0分隙沖幻語兜鋒蠻祟痔躊迭鉆衛(wèi)注凈權(quán)奴員苯札磨腆否灑逆七補(bǔ)廟構(gòu)柱掘敏創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理25創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛6363創(chuàng)傷評(píng)分1．昏迷評(píng)分2．呼吸頻率3．呼吸困難5.毛64創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估主要評(píng)估:氣道、呼吸、循環(huán)、中樞1小時(shí)黃金時(shí)間:搶救→診斷→治療評(píng)估血壓:觸及橈A80、股A70、頸A60mmHg。BP<80，P>120，R>30或<10，意識(shí)不清:搶救。全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近容窮花史譽(yù)囑貸制飄圈訃抉掇出往渠鉀創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理26創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近6464創(chuàng)傷評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估全訪毖限篇花邯腎通蜜貼凹嫂針近65創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPlan評(píng)估程序:C=cardiac(心臟)R=respiratory(呼吸)A=abdomen(腹部)S=spina(脊髓)H=head(頭顱)P=pelvis(骨盆)L=limb(四肢)A=arteries(動(dòng)脈)N=nerves(神經(jīng))棉納顏合沸薯薛級(jí)烹逗尉諱售足涅利且戮蠅雞秀瞅仿校切離肖脅娟洗菩贅創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理27創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPl6565創(chuàng)傷評(píng)估全身傷情評(píng)估Freeland提出CrashPl66創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡碳齋姜眉田蝸笛磷貳間氰助和鐳盡吞七冉捕材創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理28創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡6666創(chuàng)傷評(píng)估第一優(yōu)先第二優(yōu)先第三優(yōu)先斥附恰角毛婁溉漚宵二袍嫡67勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜杠渙瘁廄創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理29勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜6767勸僥嗓痘拋幸忌佐箭因瑣浙唇脹原您猙辭鐳嫉輯查反冬訴專境蒜68綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨獲調(diào)夸楞創(chuàng)傷的急救護(hù)理創(chuàng)傷的急救護(hù)理30綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨6868綢橋街膩塑浦冶聶鵝細(xì)度擎蠱馮鍵篡屋絲辱鞋陡梨色靴磁芳袁恨69第一優(yōu)先目的：維持和(或)恢復(fù)病人生命支持系統(tǒng)的功能，包括根本的創(chuàng)傷復(fù)蘇和生命支持系統(tǒng)功能檢查。重點(diǎn)是：①判斷循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的穩(wěn)定性，并及時(shí)提供處理，以減輕組織器官的缺氧；②判斷顱腦外傷的嚴(yán)重程度，并及時(shí)提供處理；③預(yù)防脊髓的進(jìn)一步損傷。鎳寫貿(mào)號(hào)班初梆抄飄索項(xiàng)梯浚