醫(yī)院垃圾分類管理精編版課件

醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件1垃圾分類1、生活垃圾2、醫(yī)療垃圾垃圾分類1、生活垃圾2對我國醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進行調(diào)研衛(wèi)生部對20省96家醫(yī)院的調(diào)查情況

1、缺乏專門的法律法規(guī)；

2、醫(yī)療廢物分類不明確；

3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾；

4、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉；

5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多，處置難度大；

6、感染性廢物處理不當(dāng)；

7、無集中處置設(shè)施，醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染，醫(yī)療廢物無處消納；

等等。對我國醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進行調(diào)研衛(wèi)生部對20省96家醫(yī)院的調(diào)查3醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件4一、生活垃圾分類二、規(guī)范容器設(shè)置三、嚴(yán)格分類收運一、生活垃圾分類5生活垃圾分類工作實施范圍所有醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)率先開展生活垃圾分類工作。工作目標(biāo)到2020年底，所有醫(yī)療機構(gòu)實施生活垃圾分類管理，對產(chǎn)生的生活垃圾實現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進行有效銜接，分類運輸、分類管理，生活垃圾回收利用率達到40%以上。生活垃圾分類工作實施范圍所有醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)率6一、生活垃圾的分類1、有害垃圾2、可回收垃圾3、餐廚垃圾4、干垃圾一、生活垃圾的分類1、有害垃圾7水分高的廚余垃圾約占7成比重生活垃圾的構(gòu)成圖水分高的廚余垃圾約占7成比重生活垃圾的構(gòu)成圖81、有害垃圾主要包括：廢曬鼓、廢電池(鎘鎳電池、氯化汞電池、鉛蓄電池等），廢熒光燈管（日光燈管、節(jié)能燈等）、廢溫度計，廢血壓計，廢藥品及包裝物，廢油漆、溶劑及其包裝物，廢殺蟲劑、消毒劑及其包裝物，廢膠片及廢相紙等。1、有害垃圾主要包括：廢曬鼓、廢電池(鎘鎳電92、可回收垃圾主要包括：廢紙、廢塑料、廢金屬、廢舊紡織物、廢玻璃、廢棄電器電子類產(chǎn)品（包括廢棄計算機、打印機、復(fù)印機、傳真機、掃描儀、投影儀、電視機、空調(diào)機等）、廢紙塑鋁復(fù)合包裝等適宜回收循環(huán)利用和資源化利用的廢棄物。2、可回收垃圾主要包括：廢紙、廢塑料、廢金屬、廢103、餐廚垃圾主要包括：食品加工、餐飲服務(wù)、單位供餐等活動中的食物殘余和食品加工肥料等餐廚垃圾。3、餐廚垃圾主要包括：食品加工、餐飲服務(wù)、單位114、干垃圾

主要包括：污損后不宜回收利用的包裝物、餐巾紙、廁紙、尿不濕、竹木和陶瓷碎片等除可回收物、有害垃圾、濕垃圾以外的其他生活垃圾。4、干垃圾主要包括：污損后不宜回收12規(guī)范容器設(shè)置1、供餐區(qū)域設(shè)置集中供餐區(qū)域或產(chǎn)生餐廚垃圾的，應(yīng)在食品加工和就餐區(qū)域設(shè)置餐廚垃圾、干垃圾分類投放容器；有餐廚廢棄油脂產(chǎn)生的，還應(yīng)設(shè)置餐廚廢棄油脂收集容器。2、門急診及住院部

應(yīng)當(dāng)因地制宜設(shè)置可回收物、有害垃圾、濕垃圾和干垃圾收集容器或投放點?！泻斗湃萜?，設(shè)置于投放方便的公共區(qū)域，至少設(shè)置一處投放點，一般設(shè)置在出入口、樓梯間等明星位置，方便投放。規(guī)范容器設(shè)置1、供餐區(qū)域13規(guī)范容器設(shè)置——可回收物投放容器，在辦公和公共區(qū)域設(shè)置可回收物收集容器或幾種投放點。廢棄電器電子類產(chǎn)品的回收處置，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！獫窭斗湃萜?，設(shè)置于茶水間或衛(wèi)生間，方便投放?！衫斗湃萜?，設(shè)置于辦公室和公共區(qū)域，各醫(yī)療衛(wèi)生單位。工作人員應(yīng)養(yǎng)成主動分類、自覺投放的良好習(xí)慣。規(guī)范容器設(shè)置——可回收物投放容器，在辦公和公共區(qū)域設(shè)置可回收14嚴(yán)格分類收運1、有害垃圾應(yīng)委托有資質(zhì)的有毒有害，危險品廢棄物企業(yè)收運。2、可回收物應(yīng)委托經(jīng)由本市商務(wù)部門備案的再生資源回收企業(yè)，或環(huán)衛(wèi)收運企業(yè)收運后，進行再生資源循環(huán)利用。嚴(yán)格分類收運1、有害垃圾15嚴(yán)格分類收運3、餐廚垃圾應(yīng)委托環(huán)衛(wèi)收運企業(yè)或具有相關(guān)的資質(zhì)的機構(gòu)，采用密閉專用車輛收運，嚴(yán)格落實作業(yè)規(guī)范，并做到“日產(chǎn)日清”。4、干垃圾應(yīng)委托環(huán)衛(wèi)收運企業(yè)或具有相關(guān)資質(zhì)的機構(gòu)，采用專用車輛收運。嚴(yán)格分類收運3、餐廚垃圾16一、醫(yī)療垃圾的分類二、醫(yī)療廢物管理制度三、醫(yī)療廢物管理要求四、醫(yī)療廢物運送、暫存與預(yù)防五、醫(yī)療廢物處理流程六、職業(yè)暴露后的處置七、我院醫(yī)療廢物存在的問題八、注意事項一、醫(yī)療垃圾的分類17醫(yī)療垃圾概念

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。醫(yī)療垃圾概念醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)18醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件19一、醫(yī)療垃圾分類根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療垃圾主要包括：（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；b、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；c、廢棄的被服；d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。一、醫(yī)療垃圾分類根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療垃圾主要包括：20（一）感染性廢物：2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、廢棄的血液、血清。（一）感染性廢物：2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳21（二）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（二）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸22（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。23（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：a、致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；b、可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。24（五）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。（五）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物25醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件26治療室生活垃圾醫(yī)療垃圾感染性廢物1、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。2、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。3、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；4、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；5、廢棄的血液、血清。治療室生活垃圾醫(yī)療垃圾感染性廢物1、棉球、棉簽、引流棉條、27使用后的輸液瓶、抗生素類空安剖瓶…….屬于醫(yī)療廢物？使用后的輸液瓶、抗生素類空安剖瓶…….屬于醫(yī)療廢物？28醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件29一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2003】287號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境30治療車感染性廢物生活垃圾一次性輸液器、一次性針筒、銳器盒治療車感染性廢物生活垃圾一次性輸液器、銳器盒31血糖儀感染性廢物：棉簽、血糖儀試紙損傷性廢物：胰島素針頭、測血糖針頭血糖儀感染性廢物：棉簽、血糖儀試紙損傷性廢物：胰島素針頭、測32二、醫(yī)療廢物管理制度1.手術(shù)室應(yīng)按醫(yī)療廢物的分類要求先進行分類，重點加強感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性醫(yī)療廢物的管理，特別是使用后的一次性醫(yī)療器械，均作為感染性醫(yī)療廢物處置，針頭、刀片等銳器放入符合規(guī)定的銳器盒中，固定時間由專人按指定路線進行收集交接處置。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器達到3/4滿時，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。3.醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色垃圾袋包裝封口并標(biāo)明感染名稱。二、醫(yī)療廢物管理制度1.手術(shù)室應(yīng)按醫(yī)療廢物的分類要求先進行33醫(yī)療廢物管理制度4.醫(yī)療廢物暫存在污物走廊的末端定時由手術(shù)室專人與醫(yī)院專職收集人員交接并雙方簽名。5.手術(shù)室工作人員必須重視并加強對醫(yī)療廢物的管理，盡量減少廢物產(chǎn)生量，特別是需要焚燒的醫(yī)療廢物的數(shù)量和醫(yī)療廢物的含水量，降低醫(yī)療廢物的處置費用。6.各類盛放容器必須保持外觀清潔，并加蓋密封。嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物管理制度4.醫(yī)療廢物暫存在污物走廊的末端定時由手術(shù)室34醫(yī)療廢物管理要求專人負(fù)責(zé)；制度管理；明確廢物交接登記；執(zhí)行廢物登記、填寫和保存；做好個人防護；及時進行環(huán)境清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理要求專人負(fù)責(zé)；35醫(yī)療廢物運送、暫存與防護運送：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口；按照規(guī)定的時間和路線運送；使用防漏、防遺漏的專用運送工具；運送結(jié)束后及時清潔、消毒運送工具。

暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過2天；暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施，遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，防止?jié)B漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。防護:醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。醫(yī)療廢物運送、暫存與防護運送：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物運送前包裝物36醫(yī)療垃圾處理流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生2分類收集3運送暫存處4統(tǒng)一處置醫(yī)生、護士醫(yī)廢收集員醫(yī)療垃圾處理流程醫(yī)院內(nèi)流程1234醫(yī)生、護士醫(yī)廢收集員37銳器：防滲漏、耐刺的容器貯存

——貯存地有明顯標(biāo)志

——時間不能過久

——容器絕對密封

——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運

——轉(zhuǎn)運過程應(yīng)密閉處置

——無害化、資源化銳器：防滲漏、耐刺的容器38

職業(yè)暴露后的處置

（一）現(xiàn)狀

（二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素（三）發(fā)生職業(yè)暴露后的處理醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件39（一）現(xiàn)狀

醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)關(guān)系，接觸致病因子的頻率高于普通人群，發(fā)生的院內(nèi)感染是普通人群的2倍。針刺傷或銳器傷對醫(yī)務(wù)人員的威脅時刻存在。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致。因此，在日常工作中要加強安全操作技能訓(xùn)練，規(guī)范操作規(guī)程，提高安全注射的意識，以降低銳器傷的發(fā)生。（一）現(xiàn)狀40（二）造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險因素1.防護意識淡漠

2.手衛(wèi)生不規(guī)范

3.安全注射操作不規(guī)范

4.醫(yī)療廢物處置不當(dāng)醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件41

這些危險動作，您停止了嗎？×

這些危險動作，您停止了嗎？×42（三）發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露后的處理原則

局部處理門診就診上報感染管理科

非常重要（三）發(fā)生針刺傷職業(yè)暴露后的處理原則43

局部處理

1.沖洗2.擠血、禁止進行傷口的局部擠壓3.消毒液：75%酒精或0.5%碘伏4.包扎傷口非常重要局部處理非常重要44醫(yī)院垃圾分類管理精編版ppt課件45門診就診

1、如果暴露源為傳染病陽性，應(yīng)盡快到傳染科或皮膚科就診，聽取醫(yī)生的建議。2、HBV暴露后應(yīng)盡早監(jiān)測抗體，并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)的處理措施。3、HCV暴露后3-4周內(nèi)進行抗體檢測，6-9個月復(fù)查以確定是否感染HCV。HIV感染后2周—3個月為窗口期，因此暴露后當(dāng)時、暴露后1個月、6個月進行連續(xù)監(jiān)測以確