2011年全國聯(lián)考在職公共衛(wèi)生碩士(MPH)社會醫(yī)學(xué)真題試卷

2011年全國聯(lián)考在職公共衛(wèi)生碩士（MPH）社會醫(yī)學(xué)真題試卷（總分：64.00，做題時間：90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）“健康就是要維持宿主、環(huán)境和病原體之間的動態(tài)平衡?！边@一觀點(diǎn)反映的醫(yī)學(xué)模式是（）。（分?jǐn)?shù)：2.00）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式丿自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式解析：解析：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式形式：環(huán)境健康和綜合健康；神靈主義醫(yī)學(xué)模式：原始“神”的宗教觀念；機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：把醫(yī)學(xué)引向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)時代；生物醫(yī)學(xué)模式：建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反映病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀和方法論。觀察法的主要缺點(diǎn)是（）。（分?jǐn)?shù)：2.00）資料的可靠性較低沒有時間彈性費(fèi)用較高研究結(jié)果不能外推丿不適合敏感問題研究解析：解析：觀察法的主要缺點(diǎn)是研究結(jié)果不能外推。以下幾種情況，最不適合用定性研究方法的是（）。（分?jǐn)?shù)：2.00）調(diào)查醫(yī)務(wù)人員對公立醫(yī)院改革的看法幫助設(shè)計(jì)調(diào)查問卷分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因了解居民應(yīng)住院而未住院的原因測量麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的實(shí)際接種率丿解析：解析：定性研究注重事物的過程，而不是事物的結(jié)果；是對少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推；需要與研究對象保持較長時間的密切接觸；研究結(jié)果很少用概率統(tǒng)計(jì)分析。測量麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的實(shí)際接種率是數(shù)量指標(biāo)，適合用定量研究。關(guān)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康的關(guān)系，以下說法不確切的是（）。（分?jǐn)?shù)：2.00）社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展可明顯提高人群的健康狀況提高人群健康水平，有利于提高工作效率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提高人群健康水平，有利于減輕衛(wèi)生事業(yè)的負(fù)擔(dān)，從而促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展各國政府均應(yīng)加大健康投入，實(shí)行以稅收為基礎(chǔ)的全民免費(fèi)醫(yī)療，提高人群健康水平丿社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展也會帶來環(huán)境污染、人口流動等問題，對健康產(chǎn)生不良影響解析：解析：全民免費(fèi)醫(yī)療的說法不確切，建立完善的社會保障制度是我國社會建設(shè)的重要目標(biāo)。關(guān)于文化與健康的關(guān)系，以下說法錯誤的是（）。（分?jǐn)?shù)：2.00）風(fēng)俗習(xí)慣對健康都是有害的丿教育水平的高低影響人們的生活能力及生活方式宗教信仰有時能改善人的心理平衡盲目的宗教信仰會給健康帶來危害文化因素能在無形中引導(dǎo)人們形成健康的生活方式解析：解析：回族嚴(yán)禁飲酒，認(rèn)為酒是萬惡之源，香煙視為麻醉品，一般都不吸，這些風(fēng)俗是對健康有利的。中國人飲開水的習(xí)慣，避免了由于飲水衛(wèi)生條件較差可能帶來的危害。我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是()。(分?jǐn)?shù)：2.00)實(shí)行一定福利政策的公益事業(yè)丿實(shí)行一定公益政策的福利事業(yè)實(shí)行一定市場機(jī)制的公益事業(yè)實(shí)行一定公益政策的非營利事業(yè)實(shí)行一定福利政策的營利事業(yè)解析：解析：我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是實(shí)行一定福利政策的公益事業(yè)。以下反映衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)是()(分?jǐn)?shù)：2.00)每千人口醫(yī)師數(shù)一年內(nèi)每千人口住院次數(shù)恩格爾系數(shù)每萬人口病床數(shù)慢性病患病率丿解析：解析：衛(wèi)生服務(wù)需要主要取決于居民自身健康狀況，是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要。死亡指標(biāo)：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和平均期望壽命。疾病指標(biāo)：(1)疾病頻率指標(biāo)：兩周患病率、慢性病患病率和健康者占總?cè)丝诎俜直龋?2)疾病的嚴(yán)重程度指標(biāo)：兩周臥床率、兩周活動受限率、兩周休工率、兩周患病天數(shù)。以下屬于間接醫(yī)療費(fèi)用的是()。(分?jǐn)?shù)：2.00)掛號費(fèi)住院費(fèi)因病誤工的工資丿檢查費(fèi)藥費(fèi)解析：解析：因病誤工的工資屬于間接醫(yī)療費(fèi)用。以下通常不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容的是()。(分?jǐn)?shù)：2.00)健康教育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)慢性非傳染性疾病防治特需?？品?wù)丿精神衛(wèi)生服務(wù)解析：解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容：衛(wèi)生信息管理；健康教育；傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制、慢性病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。關(guān)于社會病，以下說法不確切的是()。(分?jǐn)?shù)：2.00)社會病具有公共性社會病對社會具有嚴(yán)重的危害性性病、自殺、慢性病、吸毒都是社會病丿社會病產(chǎn)生的根源非常復(fù)雜社會病的防治需要全社會的共同努力解析：解析：ABDE是社會病的主要特點(diǎn)，慢性病不屬于社會病，故選Co二、名詞解釋(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00)大衛(wèi)生觀（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：衛(wèi)生工作涉及社會各方面，關(guān)系到社會中的每一個人及每個人的各個生活時期。衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)上是一種“人人需要，共同受益”的社會公益事業(yè)，提高人群的健康水平需要全社會的積極行動和參與，這也被稱為“大衛(wèi)生觀”。）解析：效度（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：測量結(jié)果與預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，是測量工具真實(shí)性的檢驗(yàn)。）解析：非概率抽樣（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：在抽樣調(diào)查過程中每一個調(diào)查對象被選中的機(jī)會不是隨機(jī)的，一般不考慮樣本對總體的代表性，也不能估計(jì)抽樣誤差的大小。常用的非概率抽樣有方便抽樣、滾雪球抽樣和立意抽樣等。）解析：嬰兒死亡率（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：出生后一年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)的比值，以千分率表示。這個是敏感、綜合的指標(biāo)，不僅反映影響嬰兒健康的衛(wèi)生問題，也反映母親的健康狀況、產(chǎn)前與產(chǎn)后的保健水平、嬰兒保健水平和環(huán)境衛(wèi)生狀況。）解析：衛(wèi)生人力資源（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，在衛(wèi)生系統(tǒng)工作，提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓(xùn)的人員。）解析：弱勢人群（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：是指身體狀況較差或較特殊，或由于經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保障等方面的障礙，對衛(wèi)生服務(wù)和其他社會服務(wù)可及性較差的人群。弱勢人群通常包括：婦女、兒童、老年人、殘疾人以及流動人口等。）解析：三、填空題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）社會醫(yī)學(xué)評價研究主要包括：1、2和3。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：健康危險因素評價）填空項(xiàng)1:（正確答案：生命質(zhì)量評價）填空項(xiàng)1:（正確答案：衛(wèi)生服務(wù)評價）解析：解析：生命質(zhì)量是不同的文化和價值體系中的個體對與他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)。18.1977年，美國的恩格爾（Engel）教授提出用1醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：生物—心理—社會）解析：解析：生物角度看人的健康主要是檢查器官功能和各項(xiàng)指標(biāo)是否正常；從心理精神角度觀察人的健康，主要是看有無自我控制能力、能否正確對待外界影響，是否處于心理平衡狀態(tài)；從社會學(xué)角度衡量人的健康，主要涉及個體的社會適應(yīng)性、良好的工作習(xí)慣、人際關(guān)系和應(yīng)付各種突發(fā)事件的能力。生命質(zhì)量評價的內(nèi)容包括：1、2、3和4。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：生理狀態(tài)）填空項(xiàng)1:（正確答案：心理狀態(tài)）填空項(xiàng)1:（正確答案：社會功能狀態(tài)）填空項(xiàng)1:（正確答案：主觀判斷和滿意度）解析：社會因素影響人類健康主要是通過1這個中心環(huán)節(jié)發(fā)生作用的。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：心理感受）解析：解析：社會因素是指社會的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括一系列與社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素。物質(zhì)文化／智能文化通過1作用于人體健康；制度文化／規(guī)范文化通過2作用于人體健康；精神文化／思想文化通過3作用于人體健康。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：影響人類的生活環(huán)境和勞動條件）填空項(xiàng)1:（正確答案：支配人類的行為方式）填空項(xiàng)1:（正確答案：影響人們的生理過程和精神生活）解析：新時期中國的衛(wèi)生工作方針是：“以1為重點(diǎn)，2為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，3，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！保ǚ?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：農(nóng)村）填空項(xiàng)1:（正確答案：預(yù)防）填空項(xiàng)1:（正確答案：動員全社會參與）解析：衛(wèi)生人力資源需求的主要預(yù)測方法有：1、2、3和4。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：健康需要法）填空項(xiàng)1:（正確答案：健康需求法）填空項(xiàng)1:（正確答案：服務(wù)目標(biāo)法）填空項(xiàng)1:（正確答案：人口比值法）解析：解析：健康需要法：為了保護(hù)人群健康，應(yīng)該接受哪些服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)服務(wù)的數(shù)量計(jì)算衛(wèi)生人力需要量。健康需求法：建立在有效需求，即衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用上，根據(jù)過去和現(xiàn)在的實(shí)際服務(wù)需求量，考慮到未來一定時期內(nèi)影響需求量的各種因素，計(jì)算出未來的服務(wù)需求量，再推算出衛(wèi)生人力需求量。服務(wù)目標(biāo)法：制訂了服務(wù)產(chǎn)出量目標(biāo)，衛(wèi)生人力需要量即可得出。人口比值法：該預(yù)測方法簡便易行，只要掌握了預(yù)測的人口數(shù)及衛(wèi)生人力與人口的比值，就可計(jì)算出目標(biāo)年度衛(wèi)生人力需要量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要籌資渠道包括：1、2和3等。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：政府籌資）填空項(xiàng)1:（正確答案：企業(yè)籌資）填空項(xiàng)1:（正確答案：社會保險）解析：老年保健服務(wù)的主要方式有：1、2和3。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：自我保?。┨羁枕?xiàng)1:（正確答案：家庭保?。┨羁枕?xiàng)1:（正確答案：社區(qū)服務(wù)）解析：解析：老年保健的內(nèi)容包括老年病防治和老年人精神衛(wèi)生。社會病是介于1和2之間的一個概念，但更接近3。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng)1:（正確答案：正確答案：社會問題）填空項(xiàng)1:（正確答案：越軌行為）填空項(xiàng)1:（正確答案：社會問題）解析：解析：常見的社會病有富裕病和文明病，前者包含高血壓、糖尿病、冠心病和肥胖，后者包含空調(diào)綜合征和電腦綜合征等。四、簡答題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00）分別闡述生物醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：在生物學(xué)模式指導(dǎo)下，隨著生理學(xué)、解剖學(xué)等一大批生命科學(xué)的發(fā)展，使得臨床手術(shù)中存在的疼痛、感染和失血等難關(guān)得以攻克；在疾病預(yù)防領(lǐng)域，通過殺菌滅蟲、預(yù)防接種及抗菌藥物等手段，傳染性疾病發(fā)病率大大降低?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物、心理和社會因素對健康的影響。在臨床醫(yī)學(xué)上，要求臨床醫(yī)師從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進(jìn)行全面分析、診斷和治療；在疾病預(yù)防領(lǐng)域，要求在人群觀念的基礎(chǔ)上，重視社會因素，用“大衛(wèi)生觀”指導(dǎo)預(yù)防工作。）解析：請簡述社會醫(yī)學(xué)研究選題的基本原則。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：（1）重要性：所選題目對提高人群健康水平有實(shí)際意義，對社會醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展有推動作用；（2）創(chuàng)新性：采用新的研究方法，探索新的研究領(lǐng)域；（3）科學(xué)性：采用科學(xué)的研究方法，保證研究的成功；（4）可行性：包括技術(shù)可行和經(jīng)濟(jì)可行。）解析：舉例說明亞文化對健康的影響。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：亞文化是指某一文化群體所屬次級群體的成員共有的獨(dú)特的信念、價值觀和生活習(xí)慣，它是非全社會的思想文化的泛稱。如同性戀亞文化，由于社會接納的困難，同性戀人群形成了自己的亞文化，他們內(nèi)心矛盾、自責(zé)，想通過追求新面孔來維持心理平衡。因此同性戀患者更傾向于擁有多名性伴侶，這使他們成為感染性病和艾滋病的高危人群。社會上風(fēng)行的穿耳、紋身等亞文化，不僅僅使不少人承受身體上的痛苦，而且為許多傳染病的傳播和流行提供了途徑。）解析：以我國現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀為例，簡要說明衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用之間的關(guān)系。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來，但有些需求是沒有需要的需求。理論上，如果衛(wèi)生服務(wù)需要都能轉(zhuǎn)化為需求，需求就有可能通過對衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際利用得到滿足。但實(shí)際中并非如此，一方面，由于人們主客觀方面的原因，衛(wèi)生服務(wù)需要不一定能轉(zhuǎn)化成需求，從而未尋求衛(wèi)生服務(wù)利用。另一方面，由于衛(wèi)生服務(wù)提供方的原因（衛(wèi)生資源不足，資源配置不合理、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量差，效率低等），需求并未得到滿足。衛(wèi)生服務(wù)需求是否滿足以及滿足程度也取決于衛(wèi)生服務(wù)的供給量。）解析：從解決“看病難，看病貴”的角度，簡述發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確答案：（正確答案：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，確保所有人群對衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，解決看病難的問題；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用