創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院匯報(bào)材料

創(chuàng)立等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料創(chuàng)立等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料10/13努力爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院——鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)立工作匯報(bào)敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：在這個(gè)收獲的金秋季節(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院評(píng)審并指導(dǎo)工作，謹(jǐn)此，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工表示熱烈的歡送，并對(duì)你們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院的關(guān)心表示誠(chéng)意的感專家進(jìn)展匯報(bào)。一、醫(yī)院根本概況我院始建于1951年，2023年8月在秦南中心衛(wèi)生院2023年經(jīng)省專家組評(píng)審?fù)ㄟ^，為二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院占地2660011334床100張，實(shí)際開放病床100張；現(xiàn)有職工158業(yè)技術(shù)人員1945醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、苦痛、肛腸、口腔、眼耳、B超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供給等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；苦痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？疲桓啬c科、糖尿病科為區(qū)139人，占總?cè)藬?shù)88%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人〔其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師15人，占藥劑人員50%。CT800mAXDR、C胞、化學(xué)發(fā)光、全自動(dòng)凝血儀、彩超、中藥熏蒸艙、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備0多臺(tái)〔件，固定資2565二、創(chuàng)立工作狀況依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在市、區(qū)兩級(jí)政府和各級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，我院從2023年10月開頭創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。并于2023年10月通過市衛(wèi)生局組織的二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院根本標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審驗(yàn)收，11月5日鹽城市衛(wèi)生局[2023]84號(hào)文正式確認(rèn)我院為二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、納入二級(jí)醫(yī)院治理。此后，經(jīng)過四年的努力，醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)力氣都有了很大的提高，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所處的位置穩(wěn)步上升，特別是中醫(yī)醫(yī)療效勞體系不斷完善，中醫(yī)治未病效勞取得的進(jìn)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥文化建設(shè)得到重視。在鹽都區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)展中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。我們期望通過創(chuàng)立二級(jí)等級(jí)醫(yī)院為醫(yī)院的進(jìn)展供給更高更好的平臺(tái)，鼓勵(lì)全體員工不斷追求卓越，開拓創(chuàng)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級(jí)二級(jí)醫(yī)院的跨越進(jìn)展。為此，全院上下同20237中醫(yī)藥治理局啟動(dòng)一輪等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審以來(lái)，我院以國(guó)攻難關(guān)，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中我院薄弱環(huán)節(jié)訂打算，抓落實(shí)，推動(dòng)了醫(yī)院工作的全面進(jìn)展。〔一〕提高生疏，健全組織創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是醫(yī)院進(jìn)展的目標(biāo)、努力的方治理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效勞力量、可持續(xù)進(jìn)展的需要，是我院進(jìn)展史上難得的機(jī)遇。自創(chuàng)立工作開展以來(lái)，屢次召開全院職工大會(huì)進(jìn)展發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高生疏，形成共識(shí)。組織中層干部研讀創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)、外出參觀學(xué)習(xí)。醫(yī)院成立由江漢秦院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的院創(chuàng)立領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立創(chuàng)立辦公室，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院創(chuàng)立工作，明確各科室負(fù)責(zé)人為創(chuàng)立工作第一責(zé)任人，各科室有專人負(fù)責(zé)創(chuàng)立工作，形成一個(gè)完整的創(chuàng)立網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)立領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開例會(huì)，催促檢查科室各項(xiàng)創(chuàng)立工作進(jìn)展?fàn)顩r，使創(chuàng)立工作安康有序進(jìn)展。〔二〕明確目標(biāo)，職責(zé)清楚創(chuàng)立工作正式啟動(dòng)后，創(chuàng)立辦制定了切實(shí)可行的創(chuàng)立規(guī)劃、實(shí)施方案和具體打算，將整個(gè)創(chuàng)立過程分為四個(gè)階段，即學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段、創(chuàng)立達(dá)標(biāo)階段、自查自評(píng)再整改階段、迎接調(diào)研、評(píng)審階段。把創(chuàng)立任務(wù)層層分解，明確各科室的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任、要求，同時(shí)各科室又將目標(biāo)任務(wù)分降落實(shí)到個(gè)人，做到人人有任務(wù)、個(gè)個(gè)有目標(biāo)，保證創(chuàng)立工作樂觀穩(wěn)妥開展?！踩尘o扣標(biāo)準(zhǔn)，整體推動(dòng)一是加大硬件投入和根底設(shè)施建設(shè)力度；二是留意人才隊(duì)伍培育和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)；三是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)治理，嚴(yán)格執(zhí)行各種標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，健全規(guī)章制度和考核獎(jiǎng)懲體系；四是加強(qiáng)根底內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和質(zhì)量治理，完善醫(yī)療安全監(jiān)控體系，保證醫(yī)療安全；五是加大臺(tái)帳資料的收集整理，反復(fù)自查自糾；六是留意持續(xù)改進(jìn)，對(duì)歷次調(diào)研評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收、明察暗訪等各種檢查考核中存在的問題，能夠做到認(rèn)真分析總結(jié)，樂觀制造條件，準(zhǔn)時(shí)落實(shí)整改。各科室比照創(chuàng)立標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)，確保創(chuàng)立與醫(yī)院正常工作兩不誤，做到以創(chuàng)促管、以評(píng)促建，使醫(yī)院治理進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療效勞進(jìn)一步完善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高?！菜摹硠?chuàng)效勞，拓展內(nèi)涵我院確立“以人為本”的效勞理念，全面提升效勞力量等活動(dòng)與創(chuàng)立等級(jí)醫(yī)院嚴(yán)密結(jié)合起來(lái)。通過人性化的效勞，樹立滿足患者需求的效勞目標(biāo)，營(yíng)造溫馨宜人的效勞氣氛，建立快捷、安全的效勞流程，供給精湛完善的效勞技術(shù)，努力為病人打造一個(gè)便利、舒適、快捷、滿足、安全的診療環(huán)境，將效勞延長(zhǎng)至診療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓每位患者切身感受到效勞的貼心，進(jìn)一步拓展效勞的內(nèi)涵。〔五、多措并舉，突出特色醫(yī)院“”規(guī)劃和每年工作打算中，都有明確突動(dòng)身?yè)]中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的指導(dǎo)思想和具體措施。每年和省中醫(yī)“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣”等活動(dòng)。醫(yī)院對(duì)口支援中興、北蔣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等形式，構(gòu)2023醫(yī)院逐年完善績(jī)效考核方案，將中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。培育中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種，力推中醫(yī)臨床路徑，每個(gè)臨床科室至少2個(gè)常見病及優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑。加快中醫(yī)人才引進(jìn)培育，將全院全部青年中醫(yī)類別臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入青苗工程培育，中醫(yī)師承有聲有色，2023年、2023年分別舉行第一、其次批中醫(yī)師承拜師儀式，醫(yī)院每周三舉辦中醫(yī)知識(shí)講座，2023年投入五萬(wàn)多元，開通了國(guó)家中醫(yī)藥局中醫(yī)視頻講座，每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。近幾年增中醫(yī)1000平方米，用于擴(kuò)建未病堂、煎藥室、增體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)綜合治療室和改善肛腸科病房條件。添置加強(qiáng)護(hù)理治理，開展中醫(yī)護(hù)理，依據(jù)科室特點(diǎn)制定科室中醫(yī)操作工程，每科開展中醫(yī)護(hù)理工程不少于2項(xiàng)。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥治理局《關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，重標(biāo)準(zhǔn)全院科室名稱，制作更換了具有中醫(yī)特色的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。未病堂、百草堂設(shè)計(jì)裝修風(fēng)格有鮮亮的三、創(chuàng)立的初步成效創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院既是一個(gè)目標(biāo)，更是一個(gè)過程，對(duì)我院來(lái)說，更是一次困難的跨越。在創(chuàng)立過程中，我院的各項(xiàng)工作立足高起點(diǎn)、高要求，緊緊圍繞二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，使我院的內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高，中醫(yī)特色更加明顯。〔一〕制度落實(shí)，治理更標(biāo)準(zhǔn)通過創(chuàng)立工作，我們一是完善了責(zé)任制治理。醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任務(wù)目標(biāo)責(zé)任制?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，以文件形式進(jìn)一步明確科主任的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)院治理中的樂觀作用。二是進(jìn)一步建章立等，樂觀推行辦公自動(dòng)化，改進(jìn)各項(xiàng)治理流程，使醫(yī)院治理有制可守，從而有力地推動(dòng)了醫(yī)院治理現(xiàn)代化進(jìn)程。三是推動(dòng)了治理隊(duì)伍職業(yè)化進(jìn)程。院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能科室負(fù)責(zé)人承受省市級(jí)以上的治理培訓(xùn)、學(xué)術(shù)溝通，按衛(wèi)生主管部門的要檢查、有考核、有總結(jié)，分步實(shí)施。在創(chuàng)立中，我們還堅(jiān)持做到嚴(yán)格財(cái)務(wù)治理，穩(wěn)步推動(dòng)人事安排制度改革，增加科研教學(xué)水平，構(gòu)筑應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)樂觀擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任，參與公益事業(yè)，做好對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援和中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村工作。充分發(fā)揮二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院區(qū)域性中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心的功能和作用?！捕吵掷m(xù)改進(jìn)，質(zhì)量更牢靠我們始終將醫(yī)療質(zhì)量、患者安全貫穿整個(gè)創(chuàng)立的過程，留意質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)量治理組織，進(jìn)一步完善考評(píng)體系，做到有組織、有打算、有布置、有檢查、有反饋、有整改措施，通過不斷檢查歸檔病歷、運(yùn)行病歷，抽查考試，隨機(jī)提問各級(jí)醫(yī)護(hù)人員等，努力使全院醫(yī)務(wù)人員把握并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，做到三基考試人人達(dá)標(biāo)，醫(yī)患糾紛大幅度下降，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)做好臨床路徑治理及單病種質(zhì)控工作，標(biāo)準(zhǔn)診療行為。制定實(shí)施流程、醫(yī)護(hù)之間的連接、考核制度等方面著手，逐步使臨床路徑治理工作趨于完善。二是加強(qiáng)抗生素的合理使用治理和院內(nèi)感染掌握工作。三是實(shí)施電子病歷，推動(dòng)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)和治理信息化。全面實(shí)施醫(yī)院治理系統(tǒng)S、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)〔S、醫(yī)院影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)〔、電子病歷〔EMR〕等醫(yī)院信息系統(tǒng)多個(gè)模塊的集成平臺(tái)，醫(yī)政、護(hù)理治理做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，并可隨時(shí)檢查了解病案質(zhì)量，保證了各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行。四是進(jìn)一步落實(shí)患者安全目標(biāo)，保障患者安全。病區(qū)實(shí)行早晚查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，建立了患者“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)、關(guān)鍵流程識(shí)別措施；嚴(yán)格實(shí)施檢驗(yàn)科等科室“危急值”報(bào)告制度，臨床科室根本能做到對(duì)所接獲“危急值”報(bào)告的狀況實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量掌握，準(zhǔn)時(shí)給與干預(yù)處理，為臨床提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全發(fā)揮了前期質(zhì)控作用?！踩充J意進(jìn)取，優(yōu)勢(shì)更明顯通過創(chuàng)立工作，各科室比照標(biāo)準(zhǔn)必備的技術(shù)工程，樂觀開展工作，使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，各項(xiàng)核心指標(biāo)根本達(dá)標(biāo)。2023年門診總?cè)舜?06377人，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療829712849741633張，中成藥處方數(shù)23385張，中藥處方數(shù)占門診總處方數(shù)50.632.4%?？嗤纯屏粢庵嗅t(yī)特色，對(duì)該科病癥堅(jiān)持以針灸、推拿治療為主，同時(shí)依據(jù)專家的閱歷，針灸協(xié)作中藥內(nèi)服、外敷，標(biāo)本兼顧，治療頸肩腰腿痛、風(fēng)濕病、肩周炎等病癥，臨床效果精準(zhǔn)，受到寬闊患者好評(píng)。肛腸科在治療痔瘡、肛瘺、建立了“治未病”效勞平臺(tái)。標(biāo)準(zhǔn)了效勞流程面對(duì)公眾安康信息庫(kù)建設(shè)、中醫(yī)安康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色安康保障效勞。通過開展“治未病”效勞，拓展了醫(yī)院效勞范圍，我1010/90/月。拓寬了效勞半徑，將效勞半徑從院內(nèi)擴(kuò)大到社區(qū)、農(nóng)村和家庭，充分顯示出開展“治未病”效勞的綜合實(shí)力和指導(dǎo)作用，大大提高了我院的影響力。拓展中醫(yī)文化氣氛，大力提倡傳承、創(chuàng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的責(zé)醫(yī)務(wù)人員診療行為，窗口人員效勞行為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)。具體，把好自控關(guān)，操作人員經(jīng)過定期培訓(xùn)考核，質(zhì)量、安全、效勞意識(shí)得到標(biāo)準(zhǔn)化?！菜摹骋匀藶楸荆诟鼉?yōu)良等活動(dòng)與創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院嚴(yán)密結(jié)合起來(lái)。一是開展愿者效勞”活動(dòng)，為就診患者供給力所能及的幫助。二是開通便捷、暢通的綠色通道，建立門診、病區(qū)一站式效勞，將輸液室進(jìn)展改造，將B超室從二樓調(diào)整到一樓，進(jìn)一步優(yōu)化效勞流程，縮短了檢查時(shí)間，便利了病人。三是樂觀推行醫(yī)療效勞信息公開。在醫(yī)院醒目處公開效勞工程名稱，價(jià)格等信息，提高效勞透亮度，較好地滿足了病人的需求。四是規(guī)范效勞行為。我院鮮亮地提出“這里沒有病人，只有親人和全院職工結(jié)實(shí)樹立“幫助別人，歡快自己”的理念，堅(jiān)持做到文明用語(yǔ)，認(rèn)真召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)視員會(huì)議和工休座談會(huì)，設(shè)置意見箱、意見簿，廣泛征求意見，準(zhǔn)時(shí)梳理改進(jìn)。五是塑造優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞品牌。護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程”為載體，以安全和質(zhì)量為核心，將護(hù)理效勞過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和瓶頸問題作為提高護(hù)理效勞質(zhì)量的切入點(diǎn)，對(duì)不完善的護(hù)理流程實(shí)施質(zhì)量重組，各病區(qū)依據(jù)自身狀況開展中醫(yī)護(hù)理。一系列人性化效勞措施得到了廣泛好評(píng)，寬闊患者和社會(huì)各界對(duì)我院的滿足度始終保持在較高水平?！参濉臣哟笸度?，設(shè)施更先進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，也是為病人供給優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞的必備條件，更是開展各類硬件設(shè)施根本到達(dá)了二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求。我院先后購(gòu)置了尿沉渣、C臂X光機(jī)、碎石機(jī)、中藥熏蒸艙、激光治療儀、三維電腦牽引床，更了電子胃鏡、麻醉機(jī)、彩超，獲中華慈善機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)血透儀五臺(tái)，引進(jìn)全自動(dòng)免疫，0.5T磁共振工程通過前期考察認(rèn)證人員培訓(xùn)，進(jìn)入申請(qǐng)申批階段。層流凈化手術(shù)室設(shè)備、設(shè)施也在招標(biāo)。大批診療設(shè)備的投入使用為各種疑難病癥的診斷和治療帶目前已根本實(shí)現(xiàn)全院的信息化、數(shù)字化治理，全面提升了醫(yī)院的治理水平和效勞力量。四、存在的缺乏創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們付出了艱辛的努力，取得了肯定的成績(jī)，但比照標(biāo)準(zhǔn)我們還存在很多缺乏之處，主要有以下幾個(gè)方面：〔一〕在醫(yī)院規(guī)模上，由于我院根底薄弱，起步較晚，根底設(shè)施還不完善，綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)，醫(yī)院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距市區(qū)較遠(yuǎn)，影響力還需進(jìn)一步擴(kuò)大?！捕吃卺t(yī)療技術(shù)方面，多年來(lái)，由于受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的限制，我院缺少省級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲瑑H有一個(gè)苦痛科為市級(jí)重點(diǎn)扶持特色?？萍案啬c科、糖尿病科兩個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？疲ㄟ^創(chuàng)立二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我院將這三個(gè)臨床科室3〔三〕在人才技術(shù)方面。雖然醫(yī)院格外重視人才的培育和引進(jìn)，但我院地處鹽都區(qū)秦南鎮(zhèn)，人才引進(jìn)較為困難，目前高層次的人才與二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)還有肯定差距，學(xué)科帶頭人知名度較小，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的數(shù)量和層次亟待提高?！菜摹吃诳平萄蟹矫?。雖然與上級(jí)院校合作，開展科研課題工作，但成果較少，每