樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的mri診斷課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見

腫瘤的MRI診斷1醫(yī)學ppt中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見

腫瘤的MRI診斷1醫(yī)學ppt2醫(yī)學ppt2醫(yī)學ppt3醫(yī)學ppt3醫(yī)學ppt4醫(yī)學ppt4醫(yī)學ppt5醫(yī)學ppt5醫(yī)學ppt6醫(yī)學ppt6醫(yī)學ppt7醫(yī)學ppt7醫(yī)學ppt8醫(yī)學ppt8醫(yī)學ppt9醫(yī)學ppt9醫(yī)學ppt10醫(yī)學ppt10醫(yī)學ppt11醫(yī)學ppt11醫(yī)學ppt12醫(yī)學ppt12醫(yī)學ppt13醫(yī)學ppt13醫(yī)學ppt14醫(yī)學ppt14醫(yī)學ppt15醫(yī)學ppt15醫(yī)學ppt16醫(yī)學ppt16醫(yī)學ppt17醫(yī)學ppt17醫(yī)學ppt18醫(yī)學ppt18醫(yī)學ppt19醫(yī)學ppt19醫(yī)學ppt20醫(yī)學ppt20醫(yī)學ppt21醫(yī)學ppt21醫(yī)學ppt顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。平片診斷價值有限。血管造影可定位診斷，目前少用。CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。MRI，定位診斷優(yōu)于CT，定性有時有困難。22醫(yī)學ppt顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。22醫(yī)學ppt顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。成人則幕上多見，中年人最常見為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類型和部位不同而各不相同。23醫(yī)學ppt顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)又稱膠質(zhì)瘤（glioma）。起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞。是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等。24醫(yī)學ppt神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglialtumors)又稱膠質(zhì)瘤（星形細胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見者。占顱內(nèi)腫瘤的17%，神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%。男多于女，兩者比率為1.89∶1。25醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常（一）臨床與病理分類：傳統(tǒng)的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級

Ⅰ級分化良好，呈良性

Ⅱ級分化尚好，間變性

Ⅲ~Ⅳ級分化差，惡性星形細胞瘤（astrocytoma）26醫(yī)學ppt（一）臨床與病理星形細胞瘤（astrocytoma）26醫(yī)學分化良好者：

A.多位于大腦半球白質(zhì)，少數(shù)位于灰質(zhì)并向白質(zhì)或腦膜浸潤。

B.沒有包膜，可沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側(cè)半球發(fā)展。

C.可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。

D.腫瘤血管近于成熟。星形細胞瘤（astrocytoma）27醫(yī)學ppt分化良好者：星形細胞瘤（astrocytoma）27醫(yī)學pp分化不良者：

A.彌漫浸潤性生長。

B.形態(tài)不規(guī)整，與腦實質(zhì)分界不清。

C.易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。

D.腫瘤血管形成不良。

E.血腦屏障不完整。星形細胞瘤（astrocytoma）28醫(yī)學ppt分化不良者：星形細胞瘤（astrocytoma）28醫(yī)學pp發(fā)生于小腦者：

A.多位于小腦半球，亦可位于蚓部。

B.多為囊實性。臨床表現(xiàn)：

A.局灶性或全身性癲癇發(fā)作。

B.神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）29醫(yī)學ppt發(fā)生于小腦者：星形細胞瘤（astrocytoma）29醫(yī)學p星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：

1.幕上星形細胞瘤：

A.長T1、長T2信號，以T2延長明顯；

B.Ⅱ囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質(zhì)；

C.信號可均勻，也可不均勻；30醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：30醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：

1.幕上星形細胞瘤：

D.偏良性者多無強化，偏惡性者多有強化；

E.瘤周水腫，長T1、長T2信號；

F.MRI表現(xiàn)在一定程度上提示惡性度。31醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：31醫(yī)學pptⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強32醫(yī)學pptⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強32醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強33醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強33醫(yī)學pptⅡ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強34醫(yī)學pptⅡ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強34醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強矢狀位增強35醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WI36醫(yī)學pptⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WI36醫(yī)學pptⅡ級星形細胞瘤T1WI增強37醫(yī)學pptⅡ級星形細胞瘤T1WI增強37醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強38醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強38醫(yī)學pptⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強39醫(yī)學pptⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強39醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強40醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強40醫(yī)學pptⅢ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強41醫(yī)學pptⅢ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強41醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強矢狀位增強42醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強Ⅳ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強43醫(yī)學pptⅣ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強43醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強矢狀位增強44醫(yī)學ppt同前病例冠狀位增強Ⅳ級星形細胞瘤45醫(yī)學pptⅣ級星形細胞瘤45醫(yī)學ppt同前病例46醫(yī)學ppt同前病例46醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤

A.與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；

B.囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；

C.沒有骨偽影的干擾，MRI優(yōu)于CT，可清楚分辨腫瘤與腦干的關(guān)系。47醫(yī)學ppt星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤47醫(yī)T1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤48醫(yī)學pptT1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤48醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強49醫(yī)學ppt同前病例T1WI增強增強49醫(yī)學ppt毛細胞型星形細胞瘤50醫(yī)學ppt毛細胞型星形細胞瘤50醫(yī)學pptT1WIT2WI增強腦干星形細胞瘤51醫(yī)學pptT1WIT2WI增強腦干星