中醫(yī)診斷學(xué)局部望診(望頭部)課件

主講教師：

方芳<江西中醫(yī)學(xué)院·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院>主講教師：

方芳<江西中醫(yī)學(xué)院·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院>1【課前復(fù)習(xí)】望診的含義、原理、內(nèi)容。全身望診的含義、主要內(nèi)容及意義。第二章望診Inspection

【課前復(fù)習(xí)】第二章望診Inspection2

第一節(jié)全身望診第二節(jié)局部望診第四節(jié)望小兒指紋

第三節(jié)望排出物

[望診的內(nèi)容]第一節(jié)全身望診第二節(jié)局部望診第四節(jié)望小3第一節(jié)全身望診

全身望診是醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察，以期對(duì)病性的寒熱虛實(shí)和病情的輕重緩急獲得一個(gè)總體的印象。

第一節(jié)全身望診全身望診是醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病4第二節(jié)局部望診望頭面望五官望軀體望四肢望二陰望皮膚InspectionoftheLocalConditionoftheBody第二節(jié)局部望診望頭面望五官望軀體望四肢望二陰望皮膚In5【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】了解各部位所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理特點(diǎn)；注意各部位神色形態(tài)變化，尤其是五色變化意義。熟悉各部位常見(jiàn)癥狀及臨床意義?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】6頭顱囟門(mén)頭發(fā)望頭面望頭部望面部頭大、頭小、方顱囟填、囟陷、解顱發(fā)黃、發(fā)白、脫發(fā)面形異常特殊面容面腫腮腫面削顴聳口眼喎斜驚怖貌苦笑貌頭顱囟門(mén)頭發(fā)望頭面望頭部望面部頭大、頭小、方顱囟填、囟陷、解7熟悉頭面部的生理結(jié)構(gòu)；掌握臨床中頭部大小形狀的異常表現(xiàn)及其病理意義；掌握囟門(mén)（囟填、囟陷、解顱）的異常表現(xiàn)及其病理意義；掌握頭發(fā)異常表現(xiàn)及其臨床意義；；【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】熟悉頭面部的生理結(jié)構(gòu)；【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】8意義:可重點(diǎn)診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。

（一）望頭部意義:可重點(diǎn)診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。

（一9測(cè)頭圍的方法側(cè)面圖正面圖1．頭形測(cè)頭圍的方法側(cè)面圖正面圖1．頭形10約34cm新生兒約42cm6個(gè)月約45cm1周歲約47cm2周歲約48.5cm3周歲約50cm5周歲約53-54cm15周歲正常頭圍年齡正常頭圍大小約34cm新生兒約42cm6個(gè)月約45cm1周歲約47cm211頭大腎精虧損；水停于腦

【幾種常見(jiàn)異常頭形】頭大腎精虧損；水停于腦【幾種常見(jiàn)異常頭形】12頭小頭小尖圓，智力低下腎精不足，顱骨失養(yǎng)【幾種常見(jiàn)異常頭形】頭小頭小尖圓，智力低下【幾種常見(jiàn)異常頭形】13方顱頭頂平坦，顱呈方形——腎精虧虛，脾虛精虧。

【幾種常見(jiàn)異常頭形】方顱頭頂平坦，顱呈方形——腎精虧虛，脾虛精虧。【幾種常142．囪門(mén)2．囪門(mén)15側(cè)面上面囟門(mén)解剖特點(diǎn)側(cè)面上面囟門(mén)解剖特點(diǎn)16

囟填（囟門(mén)突起）囟陷（囟門(mén)凹陷）Δ小兒囪門(mén)異常改變及其臨床意義囟填（囟門(mén)突起）囟陷（囟門(mén)凹陷）Δ小兒囪門(mén)異常改變及17解顱（囟門(mén)遲閉）解顱（囟門(mén)遲閉）18動(dòng)態(tài)：頭搖不自主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)/年老虧虛，腦神失養(yǎng)。囟門(mén)異常性質(zhì)病理意義囟填（囟門(mén)突起）實(shí)證溫病火邪上攻；腦髓有?。伙B內(nèi)水液停聚囟陷（囟門(mén)凹陷）虛證吐瀉傷津，氣血不足；或先天精氣虧虛，腦髓失充解顱（囟門(mén)遲閉）虛證腎氣不足，發(fā)育不良，多見(jiàn)于佝僂病患兒動(dòng)態(tài)：頭搖不自主囟門(mén)異常性質(zhì)病理意義囟填實(shí)證溫病火邪上攻；腦19（1）發(fā)黃——精血不足；腎精虧損疳積病。（2）發(fā)白——腎虛；勞神傷血；先天稟賦。（3）脫發(fā)——青年發(fā)疏（腎虛）；斑禿（血虛等）；多屑多脂（血熱化燥）。發(fā)黑稠密潤(rùn)澤——腎氣充盛，精血充足。2．頭發(fā)正常情況：病理情況：（1）發(fā)黃——精血不足；腎精虧損疳積病。發(fā)黑稠密潤(rùn)澤——腎氣20小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】21【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）22【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）【發(fā)黃】小兒疳積（毛發(fā)稀疏枯黃）23脫發(fā)【脫發(fā)】多屑多脂（血熱化燥）脫發(fā)【脫發(fā)】多屑多脂24斑禿（氣血雙虛，肝腎不足）【脫發(fā)】斑禿（氣血雙虛，肝腎不足）【脫發(fā)】25【課堂小結(jié)】頭顱囟門(mén)頭發(fā)望頭面望頭部頭大、頭小、方顱囟填、囟陷、