休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷_第1頁
休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷_第2頁
休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷_第3頁
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.休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷①有發(fā)生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過10次/min,時于皮膚花紋,粘膜蒼白或發(fā)紺,尿量小于30ml/h或無尿;⑤收縮壓小于064kP(8mmHg⑥脈壓小26P(20mmHg;⑦原有高血壓者收較原有水平下降30%以上凡符合①以及②、③、④中的二項、⑥、⑦中的一即可成立診斷。鑒別診斷:(一)心原性休克的鑒別診斷原性休克最常見于急性心肌梗塞根據(jù)臨床表現(xiàn)心電圖發(fā)現(xiàn)和血心肌酶的檢查結(jié)果確診急性心肌梗塞一般并無問題斷急性心肌梗塞所致的心原性休克時需與下列情況鑒別:①急性大塊肺動脈栓塞(鑒別要點參見"心肌梗塞"。②急性心包填塞為心包腔內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)大量炎癥滲液膿液或血液,創(chuàng)心X壓兼T段弓背向上抬高和T波倒置,超聲心動圖、X線CT或MRI塞"。動過速,尤其器質(zhì)性心臟病者,心電查有助于判別。精品.⑤急性主動脈瓣瓣關(guān)閉不全。由感染性心內(nèi)膜炎、心臟、乳頭肌功能不全等所致此時有急性左心衰竭有關(guān)瓣膜區(qū)有返流性雜音,超聲心動圖和多普勒超聲檢查可確診??顺雒}克的臨床表現(xiàn)外患貧血,有胸、腹痛和胸、腹腔積血液的,科手術(shù)史診斷一般③糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性。(參見"糖尿病"④急性出血性胰腺炎見"胰腺炎"。休在腸道癥狀之前需肛門拭子取糞便檢查和培養(yǎng)以確診②肺炎雙球菌性肺炎也可能在出現(xiàn)呼吸道癥狀前休克需根據(jù)胸體征和胸部X線檢查來確流行性出血熱。為引起性休克的重要病輕童皮膚和軟組織葡感染。臨床表現(xiàn)

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