非小細胞肺癌的治療方案選擇課件

非小細胞肺癌的治疔方案選擇非小細胞肺癌的治疔方案選擇1晚期非小細胞肺癌晚期非小細胞肺癌2當開始線治療時,你的主要目標?1、提高生存2、改善生活質(zhì)量3、腫瘤穩(wěn)定4、腫瘤反應率5、保存病人復發(fā)后可再次治療的能力考慮患者的整體治療方案(一線到三線)當開始線治療時,你的主要目標?3對于一線治療,要考慮患者的哪些條件2、腫瘤病理類型3、EGFR狀態(tài)4、并發(fā)癥5、年齡6、經(jīng)濟條件對于一線治療,要考慮患者的哪些條件4病例分享——腺癌Patient·58歲女性●曾吸煙(戒煙20年)咳嗽,乏力,體重減輕ECOGPS1伴有輕度腦部癥狀●5月2010:CTscan●T4N2Ml病例分享——腺癌5病例分享——腺癌病理診斷(2010,5月)肺腺癌病例分享——腺癌6治療過程2010年5月:患者接受全腦照射(30Gy/10f)2010年6月:患者每月一次接受唑來膦酸減少疼痛2010年6月:19外顯子突變的業(yè)業(yè)N治療過程7對于此病例,你推薦以下哪種治療?1、絡氨酸激酶抑制劑(TKI2、培美曲塞單藥3、培美曲塞聯(lián)合順鉑4、三代化療藥,單藥治療5、聯(lián)合卡鉑雙藥方案6、聯(lián)合順鉑雙藥方案7、聯(lián)合順鉑三藥方案8、化療聯(lián)合貝伐單抗或西妥昔單抗對于此病例,你推薦以下哪種治療?8Question若此患者一年后出現(xiàn)腦部進展,您如何考慮下一步治療?若此患者一年后出現(xiàn)肺對側轉移,您如何考慮下一步治療?Question9要回顧性說明的問題1、化療有效嗎2、化療:單藥,兩藥、三藥3、含鉑∨S非鉑4、順鉑還是卡鉑5、順鉑聯(lián)合什么藥物6、患者的合并癥對藥物選擇的影響要回顧性說明的問題10非小細胞肺癌的治療方案選擇課件11非小細胞肺癌的治療方案選擇課件12非小細胞肺癌的治療方案選擇課件13非小細胞肺癌的治療方案選擇課件14非小細胞肺癌的治療方案選擇課件15非小細胞肺癌的治療方案選擇課件16非小細胞肺癌的治療方案選擇課件17非小細胞肺癌的治療方案選擇課件18非小細胞肺癌的治療方案選擇課件19非小細胞肺癌的治療方案選擇課件20非小細胞肺癌的治療方案選擇課件21非小細胞肺癌的治療方案選擇課件22非小細胞肺癌的治療方案選擇課件23非小細胞肺癌的治療方案選擇課件24非小細胞肺癌的治療方案選擇課件25非小細胞肺癌的治療方案選擇課件26非小細胞肺癌的治療方案選擇課件27非小細胞肺癌的治療方案選擇課件28非小細胞肺癌的治療方案選擇課件29非小細胞肺癌的治療方案選擇課件30非小細胞肺癌的治療方案選擇課件31非小細胞肺癌的治療方案選擇課件32非小細胞肺癌的治療方案選擇課件33非小細胞肺癌的治療方案選擇課件34非小細胞肺癌的治療方案選擇課件35非小細胞肺癌的治療方案選擇課件36非小細胞肺癌的治療方案選擇課件37非小細胞肺癌的治療方案選擇課件38非小細胞肺癌的治療方案選擇課件39非小細胞肺癌的治療方案選擇課件40非小細胞肺癌的治療方案選擇課件41非小細胞肺癌的治療方案選擇課件42非小細胞肺癌的治療方案選擇課件43非小細胞肺癌的治療方案選擇課件44非小細胞肺癌的治療方案選擇課件45非小細胞肺癌的治療方案選擇課件46非小細胞肺癌的治療方案選擇課件47非小細胞肺癌的治療方案選擇課件48非小細胞肺癌的治療方案選擇課件49非小細胞肺癌的治療方案選擇課件50非小細胞肺癌的治療方案選擇課件51非小細胞肺癌的治療方案選擇課件52非小細胞肺癌的治療方案選擇課件53非小細胞肺癌的治療方案選擇課件54非小細胞肺癌的治療方案選擇課件55非小細胞肺癌的治療方案選擇課件56非小細胞肺癌的治療方案選擇課件57非小細胞肺癌的治療方案選擇課件58非小細胞肺癌的治療方案選擇課件59非小細胞肺癌的治療方案選擇課件60非小細胞肺癌的治療方案選擇課件61非小細胞肺癌的治療方案選擇課件62非小細胞肺癌的治療方案選擇課件63非小細胞肺癌的治療方案選擇課件64非小細胞肺癌的治療方案選擇課件65非小細胞肺癌的治療方案選擇課件66非小細胞肺癌的治療方案選擇課件67非小細胞肺癌的治療方案選擇課件68非小細胞肺癌的治療方案選擇課件69非小細胞肺癌的治療方案選擇課件70非小細胞肺癌的治療方案選擇課件71非小細胞肺癌的治療方案選擇課件72非小細胞肺癌的治療方案選擇課件73非小細胞肺癌的治療方案選擇課件74非小細胞肺癌的治療方案選擇課件75非小細胞肺癌的治療方案選擇課件76非小細胞肺癌的治療方案選擇課件77非小細胞肺癌的治療方案選擇課件78非小細胞肺癌的治療方案選擇課件79非小細胞肺癌的治療方案選擇課件80非小細胞肺癌的治療方案選擇課件81非小細胞肺癌的治療方案選擇課件82非小細胞肺癌的治療方案選擇課件83非小細胞肺癌的治療方案選擇課件84非小細胞肺癌的治療方案選擇課件85非小細胞肺癌的治療方案選擇課件86非小細胞肺癌的治療方案選擇課件8