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心力衰竭的超聲學(xué)診斷收縮性心衰的多普勒超聲學(xué)診斷:一:左室等容收縮期指標(biāo)1.左室壓力最大升速(dp/dt)max:代表左室心肌收縮力正常:1650土300mmHg/s若測得值小于正常值則說明心肌收縮力減弱,變化值>10%的正常值應(yīng)當(dāng)考慮非生理因素。
2.左室心肌纖維最大勝利縮短速率:正常:44.0土8.4/s低于正常值說明心肌收縮力減弱收縮性心衰的多普勒超聲學(xué)診斷:二:右室等容收縮期指標(biāo):1.右室壓力最大上升速率可敏感的反應(yīng)右室心肌收縮力變化,且不受右室后負(fù)荷影響,但易受右室前負(fù)荷影響。
2.右室心肌纖維最大生理縮短速度收縮性心衰的多普勒超聲學(xué)診斷:三:左室射血期指標(biāo):1.左室容量:2.心搏量SV:每次心動周期左室排出的血流量正常值每搏男70~90ml女50~80ml,收縮性心衰時下降。3.心排血量CO:每分鐘左室排出的血流量正常值男4.5~6.0L/min,女3.5~5.0L/min4.射血分?jǐn)?shù)EF:心搏量與左室舒張末期容積比值,不受到左室前后負(fù)荷的影響,能較為客觀的反映心臟泵血功能:正常值為67%土8%,在靜息狀態(tài)下測得EF符合心衰標(biāo)準(zhǔn)有:輕度心衰:40~50%中度心衰:30~40%嚴(yán)重心衰<30%5.短軸縮短分?jǐn)?shù)FS:近似左室射血分?jǐn)?shù),可提示室壁是否有運動異常正常值>25%,低于正常值提示心功能減退收縮性心衰的多普勒超聲學(xué)診斷:三:左室射血期指標(biāo):6.平均環(huán)周纖維縮短速率Vcf:可顯示室壁運動的幅度與運動時間,比較準(zhǔn)確反映心肌纖維運動速度Vcf正常值為1.1周/s7.主動脈血流參數(shù):可反映左室收縮功能,但同時受到左室前負(fù)荷的顯著影響,心功能減退時,以下指標(biāo)可相應(yīng)減小。主動脈最大速度正常值0.72~1.02m/s主動脈血流最大加速正常值14~26m/s2主動脈血流平均加速度正常值7.35~13.2m/s2主動脈血流流速積分正常值12.6~22.5收縮性心衰的多普勒超聲學(xué)診斷:四:右室射血期指標(biāo)1.右室容量:正常應(yīng)當(dāng)為舒張末容積91土27ml,收縮期容積為48土23ml2.心搏量SV:3.射血分?jǐn)?shù)EF:4.肺動脈血流參數(shù):可反映右室收縮功能,但受到右室前后負(fù)荷的影響大,對右室收縮功能評價價值有限。肺動脈血流最大速度:正常值0.60~0.90m/s肺動脈血
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