檢驗(yàn)科醫(yī)療廢棄物管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（3篇）

第8頁共8頁檢驗(yàn)科醫(yī)療?廢棄物管理?制度標(biāo)準(zhǔn)版?本目的：?為落實(shí)《?中華人民共?和國傳染病?防治法》和?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?，加強(qiáng)醫(yī)院?的醫(yī)療廢物?收集、運(yùn)送?、貯存的監(jiān)?督管理，防?止醫(yī)療廢物?污染環(huán)境、?危害人體健?康，特制定?本管理制度?。（一）?、適用范圍?：本管理制?度適用于所?有臨床與輔?助科室的醫(yī)?療廢物管理?工作（二?）、醫(yī)療廢?物的定義。?醫(yī)療廢物是?指醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)在醫(yī)療?、預(yù)防、保?健以及其他?相關(guān)活動(dòng)中?產(chǎn)生的具有?直接或間接?感染性、毒?性以及其他?危害性的廢?物。（三?）、醫(yī)療廢?棄物管理組?織和職責(zé)?建立醫(yī)療廢?棄物管理領(lǐng)?導(dǎo)小組，有?醫(yī)院感染委?員會(huì)主任任?組長，醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?、總務(wù)科、?保潔組參加?。1.院?感科負(fù)責(zé)各?項(xiàng)相關(guān)規(guī)章?制度落實(shí)的?日常監(jiān)督、?技術(shù)指導(dǎo)和?全員培訓(xùn)。?2.醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?負(fù)責(zé)監(jiān)督、?指導(dǎo)各有關(guān)?科室醫(yī)療廢?物的分類收?集、包裝、?記錄工作。?3.保潔?組指派專人?負(fù)責(zé)使用過?的一次性醫(yī)?療用品所產(chǎn)?生醫(yī)療廢物?和其他醫(yī)療?廢物的收集?、運(yùn)送、貯?存及貯存設(shè)?施日常管理?工作。（?四）標(biāo)準(zhǔn)：?、一、醫(yī)?療廢物的分?類和暫存?1.各科室?應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)?衛(wèi)生部有關(guān)?醫(yī)療垃圾分?類及處理原?則的文件規(guī)?定，認(rèn)真妥?善做好醫(yī)療?垃圾和生活?垃圾的管理?工作，堅(jiān)決?杜絕醫(yī)療垃?圾的流失、?泄露等。具?體監(jiān)督由院?感科、總務(wù)?科、護(hù)理部?、各科室主?任、護(hù)士長?負(fù)責(zé)。2?.嚴(yán)禁將醫(yī)?療廢物與生?活垃圾混放?，不得緊鄰?生活垃圾存?放處。醫(yī)療?廢物暫存在?科室的非公?共場所，如?治療室、換?藥室及污物?間等處。不?得設(shè)置在公?共走廊、樓?道或醫(yī)務(wù)人?員視野范圍?之外，不能?讓污染醫(yī)療?廢物處于無?人照管的狀?況，以防止?應(yīng)監(jiān)管不到?位而造成醫(yī)?療垃圾的流?失。3.?各科室應(yīng)按?照垃圾分類?原則在垃圾?暫存地點(diǎn)設(shè)?立專門的盛?裝容器，垃?圾桶周圍應(yīng)?保持干凈，?在容器表面?有警示和文?字標(biāo)識。?4.生活垃?圾存放到黑?色包裝袋中?。非利器醫(yī)?療廢物存放?在黃色包裝?袋中；少量?藥物性廢物?可按感染性?廢物處理，?量大時(shí)與藥?劑科聯(lián)系處?理。5.?損傷性廢物?如注射針頭?、頭皮針、?縫合針、手?術(shù)刀、鋸、?備皮刀、安?瓿等應(yīng)與一?般醫(yī)療垃圾?分開，統(tǒng)一?盛放在利器?盒內(nèi)，以免?發(fā)生刺傷事?故。嚴(yán)禁使?用沒有醫(yī)療?廢物標(biāo)識的?包裝容器。?6.傳染?病病人或疑?似傳染病病?人產(chǎn)生的生?活垃圾，均?按照醫(yī)療廢?物處理進(jìn)行?管理，用雙?層黃色塑料?袋包裝。?7.檢驗(yàn)科?細(xì)菌室用后?的病原體培?養(yǎng)基、標(biāo)本?和菌種保存?液、廢棄的?板架，應(yīng)高?壓滅菌后，?按照醫(yī)療廢?物處理進(jìn)行?管理。8?.盛放非利?器類醫(yī)療廢?物的黃色塑?料袋使用前?須進(jìn)行檢查?，外部應(yīng)粘?貼標(biāo)簽，標(biāo)?明部門名稱?和產(chǎn)生日期?、數(shù)量（重?量）和廢物?種類。9?.使用中發(fā)?現(xiàn)盛放醫(yī)療?廢物的容器?有破損、滲?漏等情況應(yīng)?立即更換并?做相應(yīng)的消?毒處理。不?得將破損的?醫(yī)療廢物包?裝容器作為?普通生活垃?圾遺棄，破?損后的包裝?容器應(yīng)與醫(yī)?療廢物一同?處置。1?0.各科室?應(yīng)設(shè)專人負(fù)?責(zé)監(jiān)督醫(yī)療?廢物的管理?工作，并報(bào)?院感科備案?。二、醫(yī)?療廢物的收?集與運(yùn)送?1.保潔組?指定專人負(fù)?責(zé)收集與運(yùn)?送醫(yī)療廢物?。按規(guī)定時(shí)?間和路線到?各科室收集?醫(yī)療廢物。?2.收集?運(yùn)送人員清?點(diǎn)黃色包裝?袋和銳器盒?的數(shù)量（注?意有無標(biāo)識?，應(yīng)注明廢?物的種類、?產(chǎn)生單位、?時(shí)間、重量?），檢查包?裝袋完好和?密閉性，確?認(rèn)包裝容器?沒有超量盛?裝（不得超?過包裝袋封?裝線或包裝?袋容量的3?/4）后進(jìn)?行封裝，與?科室負(fù)責(zé)人?員交接，并?在《醫(yī)療廢?物收集與運(yùn)?送登記本》?上記錄。收?集人員有權(quán)?拒絕收集和?轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)?識的醫(yī)用垃?圾（袋）。?3.收集?運(yùn)送人員在?收集、運(yùn)送?或搬動(dòng)中發(fā)?現(xiàn)容器密閉?不嚴(yán)或破損?等情況，應(yīng)?立即重新封?裝并做相應(yīng)?的消毒處理?。4.收?集運(yùn)送人員?應(yīng)將密封包?裝后的銳器?盒和包裝袋?放入周轉(zhuǎn)箱?，不得僅使?用包裝袋運(yùn)?送。收集運(yùn)?送人員有權(quán)?拒絕收集沒?有密封包裝?的醫(yī)療廢物?。5.運(yùn)?送工具使用?后立即消毒?，保持清潔?。三、醫(yī)?療廢物的貯?存1.總?務(wù)科應(yīng)按照?國家有關(guān)部?門的規(guī)定和?要求，建設(shè)?符合標(biāo)準(zhǔn)的?醫(yī)療廢物貯?存設(shè)施。同?時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)?廢物警示標(biāo)?志。2.?嚴(yán)禁在貯存?設(shè)施以外堆?放醫(yī)療廢物?。醫(yī)療廢物?貯存時(shí)間不?得超過__?__天；冷?凍貯存時(shí)間?不得超過_?___天。?3.保潔?組委派專人?管理貯存車?，對收集運(yùn)?送來的醫(yī)療?廢物容器進(jìn)?行清點(diǎn)與檢?查，在《醫(yī)?療廢物貯存?登記本》上?記錄，并進(jìn)?行交班。每?天對貯存設(shè)?施和設(shè)備消?毒____?次。（四?、醫(yī)療廢物?的外運(yùn)1?.醫(yī)療廢物?委托給有“?危險(xiǎn)廢物經(jīng)?營許可資質(zhì)?”的單位集?中處理，簽?訂委托協(xié)議?書，承擔(dān)處?置費(fèi)用。?2.醫(yī)院支?付的醫(yī)療廢?物處置費(fèi)用?，按照價(jià)格?主管部門制?定的具體收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入?醫(yī)療成本。?3.醫(yī)院?與處置單位?交接、轉(zhuǎn)運(yùn)?醫(yī)療廢物時(shí)?，應(yīng)填寫《?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)?移聯(lián)單》，?記錄醫(yī)療廢?物容器的數(shù)?量、重量、?外運(yùn)日期等?消息，雙方?簽字，一式?兩份，雙方?各執(zhí)一份，?院感科專人?保存。記錄?單保存__?__年。?五、人員培?訓(xùn)院感科?負(fù)責(zé)對從事?醫(yī)療廢物收?集、運(yùn)送、?貯存、管理?等工作人員?和有關(guān)的管?理人員進(jìn)行?相關(guān)法律法?規(guī)和專業(yè)技?術(shù)、安全防?護(hù)以及應(yīng)急?處理等知識?的培訓(xùn)，培?訓(xùn)合格方能?上崗，每年?培訓(xùn)一次。?六、人員?防護(hù)1.?保潔組對從?事醫(yī)療廢物?收集、運(yùn)送?、貯存、管?理等工作人?員必須做好?必要的防護(hù)?。2.使?用后的防護(hù)?品（包括手?套、口罩等?）不得隨意?丟棄，應(yīng)與?醫(yī)療廢物同?一處理。?3.院感科?負(fù)責(zé)制定具?體的安全防?護(hù)措施和進(jìn)?行日常防護(hù)?的技術(shù)指導(dǎo)?。4.辦?公室每年對?上述人員進(jìn)?行體檢一次?。七、監(jiān)?督檢測1?.醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物管?理工作的監(jiān)?督檢查工作?。院感科進(jìn)?行日常性監(jiān)?督工作；?2.在日常?監(jiān)督和定期?檢查后，對?醫(yī)療廢物管?理工作不合?格的部門出?具整改意見?，限期整改?，必要時(shí)進(jìn)?行經(jīng)濟(jì)處罰?。3.發(fā)?生醫(yī)療廢物?污染事件時(shí)?，發(fā)現(xiàn)部門?應(yīng)立即報(bào)院?感科，院感?科按照應(yīng)急?處理方案及?時(shí)采取消除?污染和影像?的措施，同?時(shí)向分管院?長報(bào)告。?八、應(yīng)急處?理如發(fā)生?醫(yī)療廢棄物?泄露污染時(shí)?，應(yīng)及時(shí)報(bào)?告院感科，?院感科向分?管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)?計(jì)委、西湖?區(qū)疾控中心?報(bào)告。同時(shí)?對疫源地和?相關(guān)被污染?人員進(jìn)行處?理；在上級?指導(dǎo)下對環(huán)?境和有關(guān)人?員進(jìn)行監(jiān)測?。被污染人?員由相關(guān)部?門進(jìn)行必要?的醫(yī)學(xué)觀察?。檢驗(yàn)科?醫(yī)療廢棄物?管理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（二?）1.工?作人員須穿?工作服，戴?工作帽，必?要時(shí)穿隔離?衣、膠鞋，?戴口罩、手?套。2.?實(shí)驗(yàn)室垃圾?應(yīng)當(dāng)分類后?處理，分別?裝入黑色（?無生物危害?）或紅色（?有生物危害?）垃圾袋中?。3.使?用合格的一?次性檢驗(yàn)用?品，用后進(jìn)?行無害化處?理。4.?采血時(shí)嚴(yán)格?執(zhí)行無菌技?術(shù)操作規(guī)程?，靜脈采血?必須一人一?針一管一巾?一帶；微量?采血應(yīng)做到?一人一針一?管一片；對?每位病人操?作前洗手或?手消毒。?5.無菌物?品如棉簽、?棉球、紗布?等及其容器?應(yīng)在有效期?內(nèi)使用，開?啟后使用時(shí)?間不得超過?____小?時(shí)。使用后?的廢棄物品?，應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行無害化處?理，不得隨?意丟棄。?6.各種器?具應(yīng)及時(shí)消?毒、清洗；?各種廢棄標(biāo)?本應(yīng)分類處?理（焚燒、?入污水池、?消毒或滅菌?）。7.?報(bào)告單應(yīng)消?毒后發(fā)放。?8.檢驗(yàn)?人員結(jié)束操?作后應(yīng)及時(shí)?洗手，毛巾?專用，每天?消毒。9?.保持室內(nèi)?清潔衛(wèi)生。?每天對空氣?、各種物體?表面及地面?進(jìn)行常規(guī)消?毒。在進(jìn)行?各種檢驗(yàn)時(shí)?，應(yīng)避免污?染；在進(jìn)行?特殊傳染病?檢驗(yàn)后，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行消?毒，遇有場?地、工作服?或體表污染?時(shí)，應(yīng)立即?處理，防止?擴(kuò)散，并視?污染情況向?上級報(bào)告。?10.被?污染的器皿?應(yīng)高壓滅菌?后方可洗滌?，對可疑病?原微生物的?標(biāo)本應(yīng)于指?定地點(diǎn)焚燒?，防止交叉?感染。1?1.菌種、?毒種、__?__試劑、?易燃、__?__、強(qiáng)酸?、強(qiáng)堿及貴?重儀器應(yīng)指?定專人嚴(yán)加?保管，定期?檢查。菌種?、毒種按〈?〈傳染病防?治法〉〉進(jìn)?行管理。?12.一般?標(biāo)本發(fā)出報(bào)?告后視檢測?項(xiàng)目保留二?十四小時(shí)至?____月?，一般標(biāo)本?和用具應(yīng)立?即消毒。?1、需保存?的菌種、毒?株，由指定?的專人統(tǒng)一?登記、保存?和管理，按?時(shí)傳代，定?期鑒定，并?做好詳細(xì)記?錄。2、?菌（毒）種?的收入、發(fā)?出及銷毀，?須事先報(bào)告?科領(lǐng)導(dǎo)，取?得同意后辦?理，并完備?詳細(xì)的登記?手續(xù)。3?、因工作需?要領(lǐng)取菌種?、毒株時(shí)，?報(bào)科負(fù)責(zé)人?同意并經(jīng)中?心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?，辦理領(lǐng)取?手續(xù)，領(lǐng)出?后由領(lǐng)用人?嚴(yán)格保管使?用，保管者?要對使用情?況進(jìn)行監(jiān)督?檢查，用完?后立即銷毀?，銷毀時(shí)應(yīng)?有二人參加?并做好記錄?。4、外?單位索取或?發(fā)放苗（毒?）種，均須?按國家有關(guān)?甲、乙類菌?（毒）種的?規(guī)定手續(xù)辦?理。5、?保存的菌（?毒）種如發(fā)?生變異和死?亡，應(yīng)及時(shí)?報(bào)告；工作?中分離出的?毒（菌）種?地方株及時(shí)?上送，因工?作需要，經(jīng)?同意暫時(shí)保?存的，應(yīng)按?上級規(guī)定的?時(shí)間銷毀。?檢驗(yàn)科醫(yī)?療廢棄物管?理制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（三）?為認(rèn)真貫?徹落實(shí)生物?安全及醫(yī)療?廢棄物管理?的有關(guān)法律?法規(guī)，對廢?棄物管理、?產(chǎn)生、運(yùn)輸?、處理等方?法規(guī)定如下?：（一）?醫(yī)療廢物與?生活垃圾嚴(yán)?格分開，嚴(yán)?禁混放。裝?入符合規(guī)定?的醫(yī)院同意?發(fā)放的垃圾?袋中，裝量?或容量到垃?圾袋的四分?之三并有效?封口，乙方?如袋內(nèi)的廢?物不得取出?。（二）?傳染病人或?疑似傳染病?人產(chǎn)生的標(biāo)?本如排泄物?。嘔吐物，?必須用含氯?消毒劑__?__mg/?l消毒30?—____?分鐘方可運(yùn)?出。（三