格林巴利綜合征的護(hù)理課件_第1頁
格林巴利綜合征的護(hù)理課件_第2頁
格林巴利綜合征的護(hù)理課件_第3頁
格林巴利綜合征的護(hù)理課件_第4頁
格林巴利綜合征的護(hù)理課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩30頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

格林巴利綜合征的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)二李春瑞2019-1格林巴利綜合征的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)二李春瑞2019-1主要內(nèi)容基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施

2019-2主要內(nèi)容基礎(chǔ)知識(shí)護(hù)理評(píng)估護(hù)護(hù)理措施2019-2基礎(chǔ)知識(shí)概念病因流行病學(xué)臨床表現(xiàn)輔助檢查治療2019-3基礎(chǔ)知識(shí)概念2019-3概念-格林巴利綜合癥

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,也叫吉蘭巴雷綜合征。吉蘭-巴雷綜合征(GBS)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病。2019-4概念-格林巴利綜合癥急性炎癥性脫髓鞘性病因-格林巴利綜合癥多數(shù)患者發(fā)病前有巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支原體等感染,但少數(shù)病例的病因不明。本病性質(zhì)尚不清楚,可能與免疫損傷有關(guān)。2019-5病因-格林巴利綜合癥多數(shù)患者發(fā)病前有巨細(xì)胞病毒、EB病毒或支

發(fā)病機(jī)制-GBS病原體侵入機(jī)體免疫識(shí)別錯(cuò)誤產(chǎn)生自身免疫性T細(xì)胞和自身抗體發(fā)生免疫反應(yīng)周圍神經(jīng)髓鞘脫落,神經(jīng)根炎癥-發(fā)病機(jī)制-GBS病原體侵入機(jī)體免疫產(chǎn)

周圍神經(jīng)病理改變正常節(jié)段性脫髓鞘-周圍神經(jīng)病理改變正常節(jié)段性脫髓鞘-流行病學(xué)-格林巴利綜合癥可發(fā)生于各個(gè)年齡段青壯年多見男女比例相同2019-8流行病學(xué)-格林巴利綜合癥可發(fā)生于各個(gè)年齡段2019-8臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥發(fā)展迅速,有前驅(qū)癥狀(1~4周前有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史)四肢對(duì)稱性無力,進(jìn)行性加重(一般從下肢開始逐漸波及軀干、雙上肢和顱神經(jīng),肌張力低下,近端常較遠(yuǎn)端重)2019-9臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥發(fā)展迅速,有前驅(qū)癥狀2019-9臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥感覺障礙一般較運(yùn)動(dòng)障礙輕,但常見肢體感覺異常,如麻木刺痛感、燒灼感等可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn),約30%的患者有肌肉痛,感覺異常,可呈手套襪子型分布,2019-10臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥2019-10臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥

腦神經(jīng)及自主神經(jīng)損傷(面神經(jīng)麻痹最常見,舌咽和迷走神經(jīng)麻痹)呼吸肌麻痹腦脊液檢查有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象2019-11臨床表現(xiàn)-格林巴利綜合癥2019-11輔助檢查-格林巴利綜合癥腦脊液檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度肌電圖2019-12輔助檢查-格林巴利綜合癥腦脊液檢查2019-12治療-格林巴利綜合癥血漿置換免疫球蛋白腦脊液過濾糖皮質(zhì)激素輔助治療用藥為B族維生素、輔酶A、ATP2019-13治療-格林巴利綜合癥血漿置換2019-13護(hù)理評(píng)估健康史目前臨床癥狀心理-社會(huì)狀況2019-14護(hù)理評(píng)估健康史2019-14健康史上呼吸道或消化道的感染疫苗接種史2019-15健康史上呼吸道或消化道的感染2019-15護(hù)理診斷低效性呼吸型態(tài)軀體移動(dòng)障礙清理呼吸道無效有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)自理能力缺陷吞咽障礙恐懼2019-16護(hù)理診斷低效性呼吸型態(tài)2019-16護(hù)理措施一般護(hù)理用藥護(hù)理病情觀察心理護(hù)理健康教育2019-17護(hù)理措施一般護(hù)理2019-17一般護(hù)理病房環(huán)境飲食護(hù)理體位護(hù)理生活護(hù)理知覺訓(xùn)練2019-18一般護(hù)理病房環(huán)境2019-18用藥護(hù)理免疫球蛋白糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)靜安眠藥抗生素2019-19用藥護(hù)理免疫球蛋白2019-19病情觀察保持呼吸道的通暢做好呼吸機(jī)的管理2019-20病情觀察保持呼吸道的通暢2019-20保持呼吸道通暢觀察有無呼吸肌的麻痹備好搶救物品,必要時(shí)氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸排痰、吸痰氣道濕化2019-21保持呼吸道通暢觀察有無呼吸肌的麻痹2019-21呼吸機(jī)的管理熟悉呼吸機(jī)面板上各項(xiàng)參數(shù)的設(shè)置及意義熟練掌握?qǐng)?bào)警原因及時(shí)處理熟悉血?dú)夥治稣V?019-22呼吸機(jī)的管理熟悉呼吸機(jī)面板上各項(xiàng)參數(shù)的設(shè)置及意義2019-心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受解釋疾病的過程、治療和預(yù)后指導(dǎo)患者改善呼吸的方法2019-23心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受2019-23健康教育疾病知識(shí)避免誘因運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)病情觀察出院指導(dǎo)2019-24健康教育疾病知識(shí)2019-24有效深呼吸1、縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)

可幫助控制呼吸頻率,使更多的氣體進(jìn)入肺部,減少呼吸功耗①由鼻深吸氣直到無法吸入為止②稍摒息1~2s(可延長肺內(nèi)氧氣與二氧化碳交換時(shí)間,使更多的氧氣進(jìn)入血液中)③縮唇,如吹口哨那樣,由口緩慢呼出,吐氣時(shí)完全排空。每天6~8次,每次10min。(每做5次深呼吸后休息一下,如此重復(fù)15回合。每天訓(xùn)練2次。)2019-25有效深呼吸1、縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)2019-25有效深呼吸2、隨意呵欠運(yùn)動(dòng)

是最簡單的深呼吸運(yùn)動(dòng),若每5~10mim故意呵欠1次,使持續(xù)吸氣約5s,即能維持適當(dāng)水平功能殘氣量。3、膈肌呼吸護(hù)士雙手放于患者腹部肋弓之下,同時(shí)囑患者用鼻吸氣,吸氣時(shí)腹部向外膨起,頂住護(hù)士雙手,屏氣1~2s。使肺泡完全張開,呼氣時(shí)囑患者用口緩慢呼氣。2019-26有效深呼吸2、隨意呵欠運(yùn)動(dòng)

是最簡單的深呼吸運(yùn)動(dòng),若每5~1有效深呼吸4、腹式呼吸靠腹肌和膈肌收縮的一種方式。①患者取仰位,兩膝輕輕彎曲,以使腹肌松弛,②一手放在患者胸骨柄部,以控制胸部起伏,另一手放在腹部,以感覺腹部隆起程度,在呼氣時(shí)用力向上向內(nèi)推壓,幫助腹肌收縮。③由鼻子深吸氣時(shí)腹部徐徐凸隆至不能再吸入氣體,憋氣約2s。④收緊腹部肌肉。⑤

然后縮唇慢呼氣至腹部凹陷,呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍。2019-27有效深呼吸4、腹式呼吸2019-27有效深呼吸5、吹氣球?qū)和⒗先丝刹扇〈禋馇虻纫恍┤の缎缘纳詈粑\(yùn)動(dòng)。

2019-28有效深呼吸5、吹氣球2019-28有效的咳嗽方法深呼吸訓(xùn)練時(shí)配合做咳嗽訓(xùn)練正確有效的咳嗽及排痰方法:即在排痰前,先輕輕咳幾次,使痰松動(dòng),再用口深吸一口氣,摒氣,稍停片刻,短絀用力的咳嗽一兩次,排出痰液。

咳嗽時(shí)應(yīng)短促有力,但并不需要?jiǎng)×铱人?,如咳嗽時(shí)氣體不是突然沖出,或在喉頭發(fā)出假聲都不是有效的咳嗽。應(yīng)避免連續(xù)無效的咳嗽,既增加患者的疲勞,消耗體力又達(dá)不到目的。2019-29有效的咳嗽方法深呼吸訓(xùn)練時(shí)配合做咳嗽訓(xùn)練2019-29背部扣擊叩擊者手指彎曲并攏,使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量,從肺底自下而上,由外向內(nèi)迅速叩擊(背部從第十肋間隙,胸部從第六肋間隙)至肩部,注意避開乳房和心前區(qū),力度適宜。每次叩擊時(shí)間以5-15分鐘為宜,每分鐘120-180次,叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明手法正確。2019-30背部扣擊叩擊者手指彎曲并攏,使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量,從肺底注意事項(xiàng)1、聽診肺部有無異常呼吸音及干濕羅音。2、協(xié)助取坐位。3、注意觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。4、觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量。5、排痰后再次聽診肺部有無異常呼吸音及干濕羅音。2019-31注意事項(xiàng)1、聽診肺部有無異常呼吸音及干濕羅音。2019-31呼吸肌麻痹的觀察和護(hù)理難點(diǎn)

患者身體狀況及病情觀察重點(diǎn)-呼吸肌麻痹的觀察和護(hù)理難點(diǎn)患者身體狀況及病情觀察重點(diǎn)-后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考,實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行感謝您的觀看和下載The

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論