陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理

陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速1●定義:指異位激動在希氏束以上的心動過速。主要由折返機制造成,少數(shù)為自律性增高引起。s病因:見于先心病,預(yù)激綜合征,心肌炎等基礎(chǔ)疾病,但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾患。感染為常見誘因,也可見于疲勞,精神緊張,過度換氣,心臟手術(shù)后。3濉坊院附屬醫(yī)院●定義:指異位激動在希氏束以上的心動2分類●ANRT(房室結(jié)折返性心動過速):是最常見的PSⅥT(室上速)占40%●AVRT(房室折返性心動過速):也是是最常見的PSⅥT之一。約占50%ART(房內(nèi)折返性心動過速)及SART(竇房折返性心動過速)約<10%。AT(房性心動過速)<10%AVNRT與AVRT約占整個PSⅥT的90%左右3濉坊院附屬醫(yī)院分類3病因●多發(fā)生于正常人(指除PSⅥT外,沒有明顯的器質(zhì)性心臟病)●也可發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病患者。但絕大多數(shù)PSVT的發(fā)作與合并存在的心臟病無關(guān)。●少數(shù)患者PSVT的發(fā)作與心臟器質(zhì)疾患有關(guān)3濉坊院附屬醫(yī)院病因4臨床表現(xiàn)●發(fā)作特點:呈現(xiàn)突然開始與突然終止,持續(xù)時間長短不發(fā)作短者僅有數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作時間長者可持續(xù)數(shù)日、數(shù)月◆有些病人可有突然刺激、驚嚇誘發(fā)或終止心動過速的經(jīng)歷3濉坊院附屬醫(yī)院臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)●癥狀本病好發(fā)于中、青年健康心臟者,故即使心率快,病人尚能多年發(fā)作星良性經(jīng)過:少數(shù)因心室暈厥心悸、氣急、焦慮不安、心跳有力或跳之欲出的感還可能表現(xiàn)為出汗、四肢皮膚濕冷、紫紺、呼吸困者,易弓生有些小兒表現(xiàn)為腹痛,尿多CAVRT●體檢時心尖區(qū)第一心音強度恒定,心律絕對規(guī)則。心率很快,可達150~250bpm,小兒160~300bm3濉坊院附屬醫(yī)院臨床表現(xiàn)6房室結(jié)折返性心動過速房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT是由于房室結(jié)雙徑路造成的折返激動所致AVNRT常發(fā)生于正常心臟,發(fā)病年齡以中青年為多,女性病人多于男性。ANRT可分成兩型典型型或常見型,即慢-快(S-F)型。2.不典型或少見型,包括快-慢(FS)型和慢-慢(S-S)型。3濉坊院附屬醫(yī)院房室結(jié)折返性心動過速7AVNRT的解剖學(xué)基礎(chǔ)●AVNRT的解剖學(xué)基礎(chǔ)是AVNDP(房室結(jié)雙徑路)的存在,它提供了AVNRT的折返環(huán)路。折返激動形成的條件口需要有提供激動折返的徑路一折返環(huán)(解剖決定型和功能決定型)?？谠谡鄯淡h(huán)內(nèi)有單向阻滯?？谡鄯淡h(huán)內(nèi)的緩慢傳導(dǎo)3濉坊院附屬醫(yī)院8AVNRT的解剖學(xué)基礎(chǔ)8形成折返激動ZoneofUnidirectionalBlock個條件3濉坊院附屬醫(yī)院形成折返激動9人3濉坊院附屬醫(yī)院人10陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理11陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理12陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理13陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理14陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理15陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理16陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理17陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理18陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理19陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理20陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理21陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理22陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理23陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理24陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理25陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理26陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理27陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理28陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理29陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理30陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理31陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理32陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理33陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理34陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理35陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理36陣發(fā)性室上性心動過速課件整理整理37陣發(fā)性室上性心動過速