嘔吐中醫(yī)護(hù)理方案課件

嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案

消化內(nèi)科1嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案1常見(jiàn)證候要點(diǎn)

常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

中醫(yī)特色治療護(hù)理健康指導(dǎo)2常見(jiàn)證候要點(diǎn)2常見(jiàn)證候要點(diǎn)

飲食傷胃證：嘔吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹脹滿，惡心，厭食，噯氣，大便不爽，舌質(zhì)紅或暗紅，苔厚膩.風(fēng)寒襲胃證：突然嘔吐，胃脘劇痛，吐出物清稀而無(wú)酸腐，頭身疼痛，惡寒發(fā)熱，口淡不渴，大便不調(diào)，或伴有腸鳴泄瀉，舌質(zhì)淡紅或舌尖紅，苔白膩3常見(jiàn)證候要點(diǎn)飲食傷胃證：嘔吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹脹滿，惡心

常見(jiàn)證候要點(diǎn)

暑濕傷胃證：胸脘滿悶疼痛，惡心嘔吐，頭身重痛，發(fā)熱汗出，口渴或口中粘膩，小便短赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩。濁毒犯胃證：嘔吐頻繁，胃脘灼熱疼痛或痞悶，心煩不寐，口干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃厚膩4常見(jiàn)證候要點(diǎn)4常見(jiàn)證候要點(diǎn)

濕濁中阻證：惡心嘔吐，脘痞不食，頭身困重，胸膈滿悶，或心悸頭眩，身熱不揚(yáng)，大便粘膩不爽，舌淡紅或暗紅，苔白膩脾胃虛弱證：嘔吐清水，胃脘隱痛，或脘腹?jié)M悶，納谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡紅，苔薄白5常見(jiàn)證候要點(diǎn)濕濁中阻證：惡心嘔吐常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)嘔吐胃脘疼痛脘腹脹滿6常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)嘔吐6

常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

嘔吐

觀察和記錄嘔吐物顏色、氣味、性質(zhì)、量、次數(shù)及伴隨癥狀。嘔吐劇烈、量多，或嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、脾俞、胃俞等穴遵醫(yī)囑穴位按摩，取內(nèi)關(guān)、膈俞、胃俞、脾俞等穴7

常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

嘔吐

7遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、賁門(mén)等穴遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里或內(nèi)關(guān)穴遵醫(yī)囑藥?kù)伲ㄖ兴幏獍┳襻t(yī)囑艾灸，取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴8遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、賁門(mén)等穴8胃脘疼痛觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，冷汗、面色蒼白時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔血或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)、梁丘等穴9胃脘疼痛9遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌等穴遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴遵醫(yī)囑藥?kù)僮襻t(yī)囑拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴遵醫(yī)囑紅外線照射，取中脘、天樞、足三里等穴。或遵醫(yī)囑予荷葉藥?kù)伲ㄖ兴幏獍┪鸽洳颗湟约t外線照射10遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌等穴10

脘腹脹滿

觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀鼓勵(lì)患者飯后半小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢走，以不超過(guò)20分鐘為宜。保持大便通暢遵醫(yī)囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞、天樞、中脘等穴遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里、合谷穴遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、天樞等穴11

脘腹脹滿

觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

藥物治療 內(nèi)服中藥勿空腹服藥，服藥前宜先進(jìn)食少量易消化食物，如稀粥等，以減少藥物對(duì)胃腸道刺激；嘔吐嚴(yán)重者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。服藥期間禁食辛辣刺激之品，以免影響藥效注射給藥12三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

藥物治療 12特色技術(shù)

穴位貼敷穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩藥?kù)俜ò位鸸?3特色技術(shù)

穴位貼敷13紅外線照射：開(kāi)啟紅外線后3～5分鐘，詢問(wèn)患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜。照射過(guò)程中詢問(wèn)局部有無(wú)灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止灼傷，治療結(jié)束時(shí)，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無(wú)異常，于室內(nèi)休息15分鐘后方可外出1414藥?kù)俜ǎㄖ兴幏獍鹤襻t(yī)囑紅外線治療儀（TDP）照射中藥封包，提醒患者勿擅自調(diào)節(jié)溫度。若患者自覺(jué)溫度過(guò)高或不能耐受，將封包稍放松或在封包與患處之間墊布，操作完畢后，囑患者暫不吹風(fēng)，記錄中藥封包的溫度、部位、時(shí)間及患者感受等15藥?kù)俜ǎㄖ兴幏獍鹤襻t(yī)囑紅外線治療儀（TDP）照射中藥封包四、健康指導(dǎo)

生活起居

急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，保證睡眠。保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口。指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服16四、健康指導(dǎo)

生活起居

16飲食指導(dǎo)

飲食傷胃證：宜食消食導(dǎo)滯的食品，如山楂、炒麥芽、陳皮、蘿卜等。忌油膩、炙煿的食品，如肥肉、烤肉、炸油條等風(fēng)寒襲胃證：宜食溫中散寒的食品，如生姜、茴香、蘇葉、蔥白等。忌寒涼之品，如鴨肉、螃蟹、香蕉等暑濕傷胃證：宜食清暑化濕的食品，如赤小豆、紫蘇葉、荷葉、藿香、白扁豆等。忌食助濕化熱的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品17飲食指導(dǎo)

飲食傷胃證：宜食消食導(dǎo)滯的食品，如山楂、炒麥芽、陳濁毒犯胃證：宜食化濁解毒的食品，如葦根、荸薺、竹茹、綠豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火熱之品，如桂圓、羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、韭菜、油炸食物等脾胃虛弱證：宜食健脾養(yǎng)胃的食品，如白扁豆、蓮子肉、芡實(shí)、茯苓、山藥、薏苡仁等。忌食易損傷脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒類等18濁毒犯胃證：宜食化濁解毒的食品，如葦根、荸薺、竹茹、綠豆、冬嘔吐嚴(yán)重者4～6小時(shí)應(yīng)禁食。嘔吐停止后應(yīng)遵循流食—半流食—軟食—普食的原則。少食多餐、細(xì)嚼慢咽濕濁中阻證：宜食利濕化濁的食品，如砂仁、白豆蔻、紅豆、荷葉、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒類等助