保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件

保膝治療之1—脛骨高位截骨術(shù)廣東省中醫(yī)院二沙島分院骨科許樹柴黃澤鑫陳伯健劉洪亮保膝治療之1—脛骨高位截骨術(shù)1膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X片分級(Classification)0級:正常;級:關(guān)節(jié)間隙可疑變窄,可能有骨贅級:有明顯的骨贅,關(guān)節(jié)間隙輕度變窄1l級:中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化改變,范圍較小;Ⅴ級:大量骨贅形成,可波及軟骨面,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,硬化改變極為明顯,關(guān)節(jié)肥大及明顯畸形正常關(guān)管披討性關(guān)節(jié)甍環(huán)陽溢關(guān)對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者,除了膝關(guān)節(jié)置換術(shù),能否選擇其他?保膝治療可否?脛骨高位截骨術(shù)?膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎X片分級(Classification)2膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療方案全膝關(guān)節(jié)置換蓰用舞命長。爨丹定。適用導(dǎo)擒關(guān)節(jié)嚴(yán)重,并伴有內(nèi)翻畸形患者。單髁置換術(shù)(UincomparmentalKneeArthroplasty,UKA):只置換內(nèi)側(cè)效論防面適用革周較圓患者所有的韌帶,緩解關(guān)書借禽笑幫罡位露骨李合絆腳重內(nèi)翻的寶),句嫛農(nóng)骨常活動功能生增強(qiáng),此術(shù)式越來越受骨夏蘊沓的于昂期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療方案3概述脛骨高位截骨術(shù)(Hightibiaosteotomy,HT0)1958年首先由Jacks報道;直到1965年overtly開始倡導(dǎo)并推廣,認(rèn)為HTo可以緩解關(guān)節(jié)疼痛,并將此術(shù)式稱之為安全有效的治療措施目的:通過脛骨近端截骨,將力線從磨損的內(nèi)側(cè)間室轉(zhuǎn)移至相對正常的外側(cè)間室,延緩內(nèi)側(cè)間室的破壞,延長膝關(guān)節(jié)的使用壽命,推后或避免行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。TibialOsteotomyforOsteoarthritisofthekneeInavalguskneethedeformitylargely6mmdylarexceptaliensrecoveredofthebeneatonisonlyneededforeight概述4OsteotomyoftheUPperPortionoftheTibiaforDegenerativeArthritisoftheKnceBatynavhedone可pte-Coventry等采用脛骨外側(cè)閉合截e骨術(shù)治療24例共30膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)carriedout患者,其中12例共18膝術(shù)后取得ef.TenileIEncezonallytealstoanuspositiom滿意的臨床療效,認(rèn)為此術(shù)式algusdeviationi以明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,建議推廣使用治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者Linmight.herelievedandtheusefallife-spaniMfthekneejeintlongeI的品時影范圖碘器能t蛋OsteotomyoftheUPperPortion5保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件6保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件7保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件8保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件9保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件10保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件11保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件12保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件13保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件14保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件15保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件16保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件17保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件18保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件19保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件20保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件21保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件22保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件23保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件24保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件25保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件26保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件27保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件28保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件29保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件30保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件31保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件32保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件33保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件34保膝治療之1脛骨高位截骨術(shù)課件3