醫(yī)院LIS信息系統(tǒng)教材課件

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）徐醫(yī)附院信息中心楊傳慧2015-5實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）徐醫(yī)附院信息中心楊傳慧第一章LIS基本概念第二章LIS業(yè)務(wù)流程第三章LIS功能設(shè)計(jì)第四章血庫信息系統(tǒng)內(nèi)容概要第一章LIS基本概念內(nèi)容概要第一章LIS基本概念一、LIS定義二、LIS包含的主要內(nèi)容二、LIS產(chǎn)生的必要性第一章LIS基本概念一、LIS定義一、LIS定義LIS（LaboratoryInformationSystem）是指利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)科的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。它是HIS的重要組成部分，是結(jié)合臨床檢驗(yàn)科日常工作的需求，按檢驗(yàn)科的工作流程設(shè)計(jì)，使檢驗(yàn)有關(guān)各部門分散的業(yè)務(wù)連成一個(gè)共同整體，集分析檢測、質(zhì)量控制和檢驗(yàn)科綜合管理于一體的模塊化、開放化的信息平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)儀器檢測與醫(yī)療信息自動(dòng)化、智能化的檢驗(yàn)科管理軟件系統(tǒng)。一、LIS定義LIS（LaboratoryInformat二、LIS包含的基本內(nèi)容生化檢查：肝功能、腎功能、血糖、血脂等。常用儀器：日立系列(7600)、東芝系列(TBA120fr)、奧林巴斯系列(AU2700)、貝克曼系列(LX20)等。免疫檢查：乙肝兩對(duì)半、病毒檢查等。常用儀器：羅氏系列(cobas6000)、美國雅培系列(AXSYM)等。常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。微生物檢查：涂片、培養(yǎng)+藥敏。細(xì)胞檢查：顯微鏡鏡檢，圖文報(bào)告。二、LIS包含的基本內(nèi)容生化檢查：肝功能、腎功能、血糖、血脂三、LIS產(chǎn)生的必要性檢驗(yàn)科是醫(yī)院中重要的醫(yī)技科室之一。檢驗(yàn)項(xiàng)目涉及生物化學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、體液學(xué)和分子生物學(xué)等多個(gè)學(xué)科檢驗(yàn)報(bào)告是臨床醫(yī)師診斷不可或缺的重要依據(jù)，醫(yī)生開具各種檢驗(yàn)申請(qǐng)的頻率相當(dāng)高，因此LIS在輔助臨床具有重要意義。三、LIS產(chǎn)生的必要性檢驗(yàn)科是醫(yī)院中重要的醫(yī)技科室之一。三、LIS產(chǎn)生的必要性隨著科技的發(fā)展及人民生活水平的提高，對(duì)于檢驗(yàn)的需求量越來越大，醫(yī)院面對(duì)不斷放大的檢驗(yàn)需求，已開始不斷引入新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，逐漸實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室全面自動(dòng)化（TotalLaboratoryAutomation,TLA）。TLA是未來LIS的發(fā)展方向，目前，在某些發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院，已有初級(jí)全面自動(dòng)化的LIS的實(shí)例出現(xiàn)，醫(yī)師開具檢驗(yàn)申請(qǐng)時(shí)，計(jì)算機(jī)可打印條形碼并自動(dòng)將它貼在采樣容器上。采集樣本后，樣本處理和傳送全部實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，檢驗(yàn)儀器可根據(jù)條形碼自動(dòng)識(shí)別檢驗(yàn)樣本并進(jìn)行化驗(yàn)。檢驗(yàn)的結(jié)果則可通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳遞至醫(yī)師工作站，使醫(yī)師工作站以最快的速度得到化驗(yàn)的結(jié)果。三、LIS產(chǎn)生的必要性隨著科技的發(fā)展及人民生活水平的提高，對(duì)第一章LIS基本概念第二章LIS業(yè)務(wù)流程第三章LIS功能設(shè)計(jì)第四章血庫信息系統(tǒng)內(nèi)容概要第一章LIS基本概念內(nèi)容概要第二章LIS業(yè)務(wù)流程一、門診流程二、住院流程三、體檢流程四、區(qū)域LIS流程第二章LIS業(yè)務(wù)流程一、門診流程一、門診流程醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單收費(fèi)窗口繳費(fèi)開始采集標(biāo)本/粘貼條碼/關(guān)聯(lián)試管條碼檢驗(yàn)科接收標(biāo)本是否合格標(biāo)本登記標(biāo)本檢測(資料登記、儀器自動(dòng)生成信息、上機(jī)檢測、結(jié)果傳輸)結(jié)果分析及審核是否復(fù)查報(bào)告發(fā)放醫(yī)生根據(jù)報(bào)告診斷NYNY一、門診流程醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單收費(fèi)窗口繳費(fèi)開始采集標(biāo)本/粘貼二、住院流程醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單檢驗(yàn)醫(yī)囑復(fù)核開始采集標(biāo)本/粘貼條碼/關(guān)聯(lián)試管條碼檢驗(yàn)科接收標(biāo)本計(jì)費(fèi)是否合格標(biāo)本登記標(biāo)本檢測(資料登記、儀器自動(dòng)生成信息、上機(jī)檢測、結(jié)果傳輸)結(jié)果分析及審核是否復(fù)查報(bào)告發(fā)放醫(yī)生根據(jù)報(bào)告診斷護(hù)工收取標(biāo)本護(hù)工標(biāo)本送達(dá)NYNY二、住院流程醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單檢驗(yàn)醫(yī)囑復(fù)核開始采集標(biāo)本/粘貼三、體檢流程體檢選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目體檢繳費(fèi)開始采集標(biāo)本/粘貼條碼/關(guān)聯(lián)試管條碼檢驗(yàn)科接收標(biāo)本是否合格標(biāo)本登記標(biāo)本檢測(資料登記、儀器自動(dòng)生成信息、上機(jī)檢測、結(jié)果傳輸)結(jié)果分析及審核是否復(fù)查報(bào)告發(fā)放體檢接口獲取數(shù)據(jù)NYNY三、體檢流程體檢選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目體檢繳費(fèi)開始采集標(biāo)本/粘貼條碼/四、區(qū)域LIS流程區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)是指在一定的區(qū)域內(nèi),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)自動(dòng)地采集、傳遞、存儲(chǔ)、處理所轄各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)信息資源的共享和利用,以支持醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。它包括居民健康檔案、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子政務(wù)、醫(yī)?；ネ?、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等應(yīng)用子系統(tǒng)。區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)能進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)模式、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療成本和風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置,并被越來越多的國家公認(rèn)為是未來衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展方向。

四、區(qū)域LIS流程區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)四、區(qū)域LIS流程

區(qū)域LIS概念借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使在一定區(qū)域的檢驗(yàn)科或化驗(yàn)室的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享。區(qū)域LIS是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的重要組成部分節(jié)省醫(yī)療資源：不必花大錢購買儀器設(shè)備數(shù)據(jù)共享：實(shí)時(shí)提供檢驗(yàn)申請(qǐng)和化驗(yàn)結(jié)果信息為區(qū)域化信息系統(tǒng)提供支持四、區(qū)域LIS流程 區(qū)域LIS概念四、區(qū)域LIS流程分院、外院選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目如果采用是本院（臨檢中心）服務(wù)器，直接可申請(qǐng)；如果是各自有單獨(dú)服務(wù)器，則需要將數(shù)據(jù)庫項(xiàng)目對(duì)照開始采集標(biāo)本/粘貼條碼/關(guān)聯(lián)試管條碼檢驗(yàn)科接收標(biāo)本是否合格標(biāo)本登記標(biāo)本檢測(資料登記、儀器自動(dòng)生成信息、上機(jī)檢測、結(jié)果傳輸)結(jié)果分析及審核是否復(fù)查報(bào)告發(fā)放1、打印紙張報(bào)告2、網(wǎng)絡(luò)傳送，自行打印3、網(wǎng)絡(luò)發(fā)布NYNY四、區(qū)域LIS流程分院、外院選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目如果采用是本院（臨檢區(qū)域LIS實(shí)例蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院太倉市衛(wèi)生局實(shí)施公司：杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司區(qū)域LIS實(shí)例蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院蘇大二附院分院區(qū)域LIS本部：蘇大二附院分院：蘇州滸關(guān)醫(yī)院

兩家醫(yī)院通過光纖實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連通。

本部和分院有各自服務(wù)器和LIS系統(tǒng)。

分院只做部分常規(guī)項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。

生化、免疫、微生物標(biāo)本送至本院。

分院LIS系統(tǒng)需要進(jìn)行本部的科室、人員、樣本的信息對(duì)照。

分院申請(qǐng)、打印條碼、采集標(biāo)本。需要把申請(qǐng)信息上傳至本部服務(wù)器，本部完成檢驗(yàn)，分院下載結(jié)果信息，打印檢驗(yàn)報(bào)告。

優(yōu)點(diǎn)：兩家軟件系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，通過接口實(shí)現(xiàn)

缺點(diǎn)：需要兩個(gè)數(shù)據(jù)庫的資料對(duì)照、上傳、下載蘇大二附院分院區(qū)域LIS本部：蘇大二附院太倉衛(wèi)生局打造區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)服務(wù)器一臺(tái)，在太倉衛(wèi)生局市轄各社區(qū)LIS系統(tǒng)連接服務(wù)器數(shù)據(jù)匯總到總服務(wù)器各大型醫(yī)院仍然通過接口傳輸數(shù)據(jù)優(yōu)點(diǎn)：數(shù)據(jù)全共享太倉衛(wèi)生局打造區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)徐醫(yī)附院分院：西院、東院規(guī)劃：

西院考慮使用本院服務(wù)器

東院考慮使用獨(dú)立服務(wù)器，通過接口實(shí)現(xiàn)

徐醫(yī)附院分院：西院、東院1.1醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單門急診病人流程。醫(yī)生在門診醫(yī)生工作站為病人開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單，可以選擇是否打印檢驗(yàn)申請(qǐng)單(或指引單)，申請(qǐng)單中注明標(biāo)本采集的相關(guān)信息，方便病人繳費(fèi)和標(biāo)本采集。病人憑診療卡或檢驗(yàn)申請(qǐng)單到門診收費(fèi)處繳費(fèi)。住院病人流程。醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站為病人開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單，護(hù)士工作站執(zhí)行檢驗(yàn)醫(yī)囑，生成條形碼(可選擇打印條碼或預(yù)制條碼關(guān)聯(lián))。有電子病歷系統(tǒng)的亦可在電子病歷里開具。費(fèi)用可在開具申請(qǐng)時(shí)計(jì)費(fèi)或是標(biāo)本送至檢驗(yàn)科計(jì)費(fèi)。體檢人員流程。醫(yī)生在體檢工作站為體檢人員開具檢驗(yàn)申請(qǐng)，打印體檢指引單，體檢護(hù)士執(zhí)行檢驗(yàn)申請(qǐng)生成條形碼(可選擇打印條形碼或預(yù)制條碼關(guān)聯(lián))。費(fèi)用由體檢中心自行收取。1.1醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單門急診病人流程。醫(yī)生在門診醫(yī)生工作1.2標(biāo)本采集在LIS中將檢驗(yàn)申請(qǐng)單生成條碼或預(yù)制條碼關(guān)聯(lián)，檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)則進(jìn)行合并，一般是根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本類別、采集容器、采集量、急查、檢驗(yàn)時(shí)間等條件決定是否可以合并條形碼，一個(gè)條形碼可以包含多個(gè)項(xiàng)目。護(hù)士憑條形碼進(jìn)行采樣(如抽血、扎手指等)，有些標(biāo)本由病人自己完成采樣(如尿液、糞便等)。護(hù)士在標(biāo)本采集完成后，要確認(rèn)標(biāo)本的采集時(shí)間和采集人。門急診病人在門診標(biāo)本采集處打印條形碼，也可以在收費(fèi)處打印條形碼。住院病人在病房護(hù)士工作站打印條形碼。體檢人員在體檢中心打印條形碼。1.2標(biāo)本采集在LIS中將檢驗(yàn)申請(qǐng)單生成條碼或預(yù)制條碼關(guān)聯(lián)1.3標(biāo)本接收標(biāo)本采集完成后，標(biāo)本送到檢驗(yàn)科時(shí)，一般要經(jīng)過護(hù)工收取標(biāo)本、標(biāo)本送達(dá)、標(biāo)本接收等步驟。收取確認(rèn)。護(hù)工到抽血點(diǎn)或護(hù)士工作站收取標(biāo)本，需要對(duì)標(biāo)本進(jìn)行收取確認(rèn)。送達(dá)確認(rèn)。護(hù)工將標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)科標(biāo)本簽收處，需對(duì)標(biāo)本進(jìn)行送達(dá)確認(rèn)(根據(jù)醫(yī)院具體情況，可以和標(biāo)本接收合為一個(gè)步驟)。接收確認(rèn)。檢驗(yàn)人員對(duì)送達(dá)的標(biāo)本進(jìn)行簽收確認(rèn)，不合格標(biāo)本需退回臨床科室。1.3標(biāo)本接收標(biāo)本采集完成后，標(biāo)本送到檢驗(yàn)科時(shí)，一般要經(jīng)過1.4標(biāo)本檢測檢驗(yàn)科接收標(biāo)本后，首先對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分組和編號(hào)，登記標(biāo)本的基本信息，可以掃描條形碼或輸入病人標(biāo)識(shí)提取基本信息進(jìn)行登記，然后將標(biāo)本上機(jī)檢測，如果是雙向通信的儀器，可以直接將條形碼標(biāo)本放在儀器上，LIS向儀器發(fā)送檢驗(yàn)指令，儀器檢測完成后，將檢測結(jié)果傳輸?shù)絃IS中，部分手工檢測項(xiàng)目需檢驗(yàn)人員手工輸入到LIS中，完成標(biāo)本的檢測。1.4標(biāo)本檢測檢驗(yàn)科接收標(biāo)本后，首先對(duì)標(biāo)本進(jìn)行分組和編號(hào)，1.5結(jié)果審核檢測完成后，檢驗(yàn)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行審核，系統(tǒng)首先對(duì)結(jié)果進(jìn)行初篩，智能分析結(jié)果是否符合審核條件，如標(biāo)本是否漏項(xiàng)，結(jié)果是否超出參考范圍或危急值，是否需要復(fù)查等。檢驗(yàn)人員根據(jù)初篩情況再人工判斷結(jié)果是否準(zhǔn)確，檢驗(yàn)人員完成報(bào)告的第一次審核，另外的檢驗(yàn)人員再次對(duì)報(bào)告進(jìn)行第二次審核，結(jié)果審核完成，報(bào)告生效。1.5結(jié)果審核檢測完成后，檢驗(yàn)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行審核，系統(tǒng)首先1.6報(bào)告發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告審核后，發(fā)放報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，發(fā)放方式一般有一下四種:打印檢驗(yàn)報(bào)告，給病人提供紙質(zhì)的檢驗(yàn)報(bào)告。發(fā)送電子報(bào)告到醫(yī)生工作站，醫(yī)生可以在系統(tǒng)中查詢打印檢驗(yàn)報(bào)告。危急值的報(bào)告還需發(fā)送手機(jī)短信提醒醫(yī)生及時(shí)查看。將檢驗(yàn)報(bào)告通過Internet上傳，病人可以通過用戶認(rèn)證查看檢驗(yàn)報(bào)告。1.6報(bào)告發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告審核后，發(fā)放報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況第一章LIS基本概念第二章LIS業(yè)務(wù)流程第三章LIS功能設(shè)計(jì)第四章血庫信息系統(tǒng)內(nèi)容概要第一章LIS基本概念內(nèi)容概要第三章LIS功能設(shè)計(jì)一、標(biāo)本條形碼管理二、檢驗(yàn)報(bào)告管理三、質(zhì)量控制管理四、查詢與統(tǒng)計(jì)第三章LIS功能設(shè)計(jì)一、標(biāo)本條形碼管理一、標(biāo)本條形碼管理門診:門診醫(yī)生通過門診醫(yī)生工作站開具檢驗(yàn)申請(qǐng)、打印申請(qǐng)單(可選)，門急診收費(fèi)系統(tǒng)通過多種方式(刷就診卡、掃描條形碼、手工輸入門診號(hào)碼等)調(diào)入申請(qǐng)單信息進(jìn)行費(fèi)用收取，病人持發(fā)票或申請(qǐng)單(如果打印)到采血中心或檢驗(yàn)科留取標(biāo)本，采血中心通過多種方式(刷就診卡、掃描條形碼、手工輸入門診號(hào)碼等)調(diào)入收費(fèi)的申請(qǐng)單信息，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)已經(jīng)設(shè)定好的組合方式進(jìn)行申請(qǐng)項(xiàng)目的重組，生成條形碼記錄，打印出條形碼(預(yù)制試管掃描條形碼)。貼于試管上(粘貼方式為豎貼，不要完全包裹試管)。送至檢驗(yàn)科標(biāo)本接收處。一、標(biāo)本條形碼管理門診:門診醫(yī)生通過門診醫(yī)生工作站開具檢驗(yàn)申門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程門診條碼流程一、標(biāo)本條形碼管理住院:住院醫(yī)生通過住院醫(yī)生工作站開具檢驗(yàn)申請(qǐng)，醫(yī)生工作站或護(hù)士工作站執(zhí)行醫(yī)囑，系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)已經(jīng)設(shè)定好的組合方式進(jìn)行申請(qǐng)項(xiàng)目的重組，生成條形碼記錄，打印出條形碼(預(yù)制條碼掃描試管)。貼于試管上(粘貼方式為豎貼，不要完全包裹試管)。標(biāo)本送至檢驗(yàn)科標(biāo)本接收處，核對(duì)試管信息并計(jì)費(fèi)、分組。一、標(biāo)本條形碼管理住院:住院醫(yī)生通過住院醫(yī)生工作站開具檢驗(yàn)申住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程住院條碼流程標(biāo)本條形碼管理思考：手工申請(qǐng)存在的問題？生成條形碼具體方法

1、編制實(shí)驗(yàn)組合

2、LIS與HIS對(duì)應(yīng)

3、開具檢驗(yàn)醫(yī)囑

4、合并拆分醫(yī)囑生成條形碼記錄

5、出現(xiàn)手工條形碼條形碼的拆分與合并思考：為什么需要條形碼的拆分與合并？標(biāo)本條形碼管理思考：手工申請(qǐng)存在的問題？手工申請(qǐng)單存在的問題書寫的規(guī)范性存在缺陷：寫錯(cuò)？潦草？收費(fèi)員如果辨認(rèn)不清就會(huì)出現(xiàn)收費(fèi)差錯(cuò)。收費(fèi)錯(cuò)導(dǎo)致后續(xù)工作會(huì)繼續(xù)錯(cuò)。標(biāo)本采集時(shí)，將手工單包裹試管或在試管上書寫信息，包裹錯(cuò)誤？書寫不清或模糊？標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)，檢測項(xiàng)目靠檢驗(yàn)醫(yī)師確定檢測項(xiàng)目，如果辨認(rèn)不清，所開非所做，出現(xiàn)差錯(cuò)？標(biāo)本后處理：存放、復(fù)查查找困難。手工申請(qǐng)單存在的問題書寫的規(guī)范性存在缺陷：寫錯(cuò)？潦草？收費(fèi)員編制實(shí)驗(yàn)組合根據(jù)需要，預(yù)先在HIS中編制由不同項(xiàng)目組成的實(shí)驗(yàn)組合，如肝功能、腎功能、肝腎功能、生化組合、電解質(zhì)組合、血脂組合等，對(duì)LIS上的實(shí)驗(yàn)組合信息設(shè)置條形碼對(duì)應(yīng)。編制實(shí)驗(yàn)組合根據(jù)需要，預(yù)先在HIS中編制由不同項(xiàng)目組成的實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組合實(shí)驗(yàn)組合LIS與HIS對(duì)照LIS與HIS對(duì)照醫(yī)生開具申請(qǐng)單醫(yī)生開具申請(qǐng)單電子申請(qǐng)單優(yōu)點(diǎn)1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)

采用組套的方式，組套明細(xì)為費(fèi)用，醫(yī)囑與費(fèi)用相對(duì)分離。2.樹形結(jié)構(gòu)的應(yīng)用

符合開單習(xí)慣，界面清晰。3.歷史申請(qǐng)單的查看

展現(xiàn)歷史，已開單據(jù)一目了然。電子申請(qǐng)單優(yōu)點(diǎn)1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)合并拆分醫(yī)囑生成條碼記錄合并：有些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以合并為一管血檢查，比如肝功能和腎功能。拆分：有些檢驗(yàn)項(xiàng)目抽取一管血在不同的儀器上檢查。合并拆分醫(yī)囑生成條碼記錄合并：有些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以合并為一管血檢合并規(guī)則合并規(guī)則拆分1.在檢驗(yàn)科進(jìn)行樣本處理，將一管血分裝到不同的試管中。如果采用機(jī)打條碼，需要安裝條碼打印機(jī)，為試管分配不同的條碼號(hào)，來標(biāo)識(shí)各樣本。如果采用預(yù)制條碼，需要關(guān)聯(lián)不同的試管。2.在開單的時(shí)候就設(shè)定拆分規(guī)則，以便同規(guī)則可合并的或是同一組合的不同項(xiàng)目，進(jìn)行分開處理。(如：有些是需要急于出結(jié)果的等)拆分1.在檢驗(yàn)科進(jìn)行樣本處理，將一管血分裝到不同的試管中。如手工條形碼出現(xiàn)手工條形碼，是因?yàn)楫?dāng)有些免費(fèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目或者有外單位送來的非本院病人的標(biāo)本時(shí)，這些申請(qǐng)單都是手工開具的，在系統(tǒng)里沒有這些病人的資料，故需要手工輸入資料生成條形碼標(biāo)簽。操作為手工將病人資料、檢驗(yàn)項(xiàng)目輸入到系統(tǒng)中。系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的合并拆分處理。手工條形碼出現(xiàn)手工條形碼，是因?yàn)楫?dāng)有些免費(fèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目或者有外單標(biāo)本條形碼管理-標(biāo)本確認(rèn)思考：什么是業(yè)務(wù)流與數(shù)據(jù)流？具體業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)：

1、標(biāo)本采集

2、標(biāo)本收取

3、標(biāo)本送達(dá)

4、標(biāo)本簽收

5、二次送檢

6、標(biāo)本退回標(biāo)本條形碼管理-標(biāo)本確認(rèn)思考：什么是業(yè)務(wù)流與數(shù)據(jù)流？業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)：以一管血為例，一管血從貼條碼到檢驗(yàn)結(jié)束，目前在何處，處于一種什么樣的狀態(tài)。有沒有貼條形碼，有沒有送至檢驗(yàn)科，有沒有做過實(shí)驗(yàn)等等。數(shù)據(jù)：這管血處在何種狀態(tài)，都在數(shù)據(jù)庫中記錄下來，何時(shí)采血？誰采集的？誰配送的？誰接收的？誰做檢驗(yàn)的？。有了這些信息，就很容易知道它的狀態(tài)。出現(xiàn)問題，能可追溯何種環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)：以一管血為例，一管血從貼條碼到檢驗(yàn)結(jié)束，目前1、樣本采集核對(duì)試管信息和被采集人信息采集后記錄采集時(shí)間、采集人一方面可以提高采集人的責(zé)任心（可追溯），令一方面，檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后，可以確認(rèn)標(biāo)本是否在有效的時(shí)間范圍內(nèi)，如果超出時(shí)間范圍，需要退回重新采集。1、樣本采集核對(duì)試管信息和被采集人信息2、標(biāo)本收取記錄收取時(shí)間和收取人核對(duì)數(shù)量打印清單一方面可以提高收取人的責(zé)任心（可追溯），另一方面可以跟檢驗(yàn)科接收標(biāo)本時(shí)核對(duì)信息，保證所取必所送。2、標(biāo)本收取記錄收取時(shí)間和收取人3、標(biāo)本送達(dá)配送人員與檢驗(yàn)科標(biāo)本接收人員進(jìn)行標(biāo)本的交接，記錄交接時(shí)間、交接人、交接數(shù)量。雙方核對(duì)信息無誤，可打印清單保留。3、標(biāo)本送達(dá)配送人員與檢驗(yàn)科標(biāo)本接收人員進(jìn)行標(biāo)本的交接，記錄4、標(biāo)本簽收檢驗(yàn)科標(biāo)本收到后，登記信息、計(jì)費(fèi)、核對(duì)標(biāo)本是否合格。記錄接收人員和接收時(shí)間。4、標(biāo)本簽收檢驗(yàn)科標(biāo)本收到后，登記信息、計(jì)費(fèi)、核對(duì)標(biāo)本是否合5、二次送檢當(dāng)一個(gè)樣本需要送至多個(gè)專業(yè)組進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)進(jìn)行二次送檢。系統(tǒng)記錄二次送檢的相關(guān)信息。可打印接收列表。5、二次送檢當(dāng)一個(gè)樣本需要送至多個(gè)專業(yè)組進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)進(jìn)行二6、標(biāo)本退回接收時(shí)，遇到采集容器使用錯(cuò)誤、標(biāo)本量不夠等，標(biāo)本為不合格。不合格的標(biāo)本需要退回，填寫退回原因已計(jì)費(fèi)的標(biāo)本退回退費(fèi)。6、標(biāo)本退回接收時(shí)，遇到采集容器使用錯(cuò)誤、標(biāo)本量不夠等，標(biāo)本標(biāo)本條形碼管理-條形碼查詢思考：追溯？追溯系統(tǒng)？條形碼的補(bǔ)打特殊檢測項(xiàng)目的條碼處理標(biāo)本條形碼管理-條形碼查詢思考：追溯？追溯系統(tǒng)？補(bǔ)打條形碼、特殊項(xiàng)目一、送來的條形碼模糊了、損壞了。二、微生物的標(biāo)本往往不是當(dāng)日出報(bào)告，分階段培養(yǎng)，一種標(biāo)本分不同容器，用不同的方法檢測。三、有時(shí)還需要在報(bào)告上記錄該標(biāo)本的狀態(tài)，需要打印條碼標(biāo)簽。補(bǔ)打條形碼、特殊項(xiàng)目一、送來的條形碼模糊了、損壞了。LIS功能設(shè)計(jì)-檢驗(yàn)報(bào)告管理標(biāo)本登記標(biāo)本檢測結(jié)果處理報(bào)告審核報(bào)告發(fā)放LIS功能設(shè)計(jì)-檢驗(yàn)報(bào)告管理標(biāo)本登記LIS主要業(yè)務(wù)LIS主要業(yè)務(wù)危急值提醒危急值提醒LIS業(yè)務(wù)-標(biāo)本登記1、掃描條形碼登記2、輸入病人標(biāo)識(shí)號(hào)登記3、手工輸入信息登記LIS業(yè)務(wù)-標(biāo)本登記1、掃描條形碼登記LIS業(yè)務(wù)-標(biāo)本檢測1、儀器檢測A、單向通訊儀器檢測(儀器主機(jī))B、雙向通訊儀器檢測(儀器主機(jī))2、手工檢測

部分項(xiàng)目無儀器設(shè)備，如糞便、分泌物等。LIS業(yè)務(wù)-標(biāo)本檢測1、儀器檢測LIS業(yè)務(wù)-結(jié)果處理1、普通的檢驗(yàn)結(jié)果2、描述類檢驗(yàn)結(jié)果3、微生物檢驗(yàn)結(jié)果A、無菌或涂片報(bào)告B、培養(yǎng)鑒定C、藥敏鑒定LIS業(yè)務(wù)-結(jié)果處理1、普通的檢驗(yàn)結(jié)果LIS業(yè)務(wù)-報(bào)告審核1、明確區(qū)分報(bào)告狀態(tài)：結(jié)果已齊、結(jié)果未齊、急查報(bào)告、危急值報(bào)告、報(bào)告超時(shí)等。2、支持批量審核3、支持報(bào)告初篩功能4、支持報(bào)告的歷史對(duì)比5、支持電子簽名LIS業(yè)務(wù)-報(bào)告審核1、明確區(qū)分報(bào)告狀態(tài)：結(jié)果已齊、結(jié)果未齊LIS業(yè)務(wù)-報(bào)告發(fā)放1、常規(guī)發(fā)放方式：打印報(bào)告單2、門診服務(wù)臺(tái)集中打印報(bào)告單3、自助服務(wù)機(jī)打印報(bào)告單4、醫(yī)生工作站查詢打印報(bào)告單5、網(wǎng)上發(fā)布報(bào)告6、危急值的電腦和手機(jī)短信提醒LIS業(yè)務(wù)-報(bào)告發(fā)放1、常規(guī)發(fā)放方式：打印報(bào)告單LIS功能設(shè)計(jì)-質(zhì)量控制管理臨床實(shí)驗(yàn)室要獲得可靠的測定結(jié)果，需要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系。在全面的質(zhì)量管理體系中，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制(包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià))是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。它控制著自吸取樣本至獲得測定結(jié)果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析的整個(gè)測定過程，是保證高質(zhì)量操作的必要過程。質(zhì)量控制一般通過檢測質(zhì)控品來實(shí)行。根據(jù)統(tǒng)計(jì)量來判斷檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量是否需要做系統(tǒng)的糾正，患者檢驗(yàn)結(jié)果是否可接受。LIS功能設(shè)計(jì)-質(zhì)量控制管理臨床實(shí)驗(yàn)室要獲得可靠的測定結(jié)果，質(zhì)控的方法1、Levey-Jenniings質(zhì)控圖法2、Z分?jǐn)?shù)值質(zhì)控圖法3、Grubbs異常值取舍法4、Westgard多規(guī)則質(zhì)控質(zhì)控的方法1、Levey-Jenniings質(zhì)控圖法質(zhì)控的程序處理質(zhì)控的程序處理LIS功能設(shè)計(jì)-查詢與統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告查詢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析LIS功能設(shè)計(jì)-查詢與統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)報(bào)告查詢檢驗(yàn)報(bào)告查詢檢驗(yàn)報(bào)告查詢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析是LIS的重要組成部分。由于LIS中存儲(chǔ)了所有的標(biāo)本信息，并借助計(jì)算機(jī)手段，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)提供了有利的條件。統(tǒng)計(jì)模塊具備靈活的統(tǒng)計(jì)條件應(yīng)包含：1、實(shí)驗(yàn)室管理上的統(tǒng)計(jì)2、結(jié)果數(shù)據(jù)分析3、微生物統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析是LIS的重要組成部分。由于LIS統(tǒng)計(jì)與分析程序?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)計(jì)與分析程序?qū)崿F(xiàn)第一章LIS基本概念第二章LIS業(yè)務(wù)流程第三章LIS功能設(shè)計(jì)第四章血庫信息系統(tǒng)內(nèi)容概要第一章LIS基本概念內(nèi)容概要血庫信息系統(tǒng)輸血科是集供血、教學(xué)及科研為一體的醫(yī)技科室，主要承擔(dān)儲(chǔ)血、