陰式子宮切除術護課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術護40頁陰式子宮切除術護40頁時間反復無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術護40頁陰式子宮切除術的優(yōu)點·利用女性陰道這一天然的生理特點進行手術,創(chuàng)傷小,盆腔干擾小,恢復快,符合微創(chuàng)的觀念,對肥胖、糖尿病、高血壓等,內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術者是一種理想的術式,損傷小、手術時間短、恢復快住院時間短、費用低、無腹壁切囗疼痛,是一種值得推廣的術式。陰式全子宮切除禁忌癥·陰式全子宮切除禁忌癥:陰式子宮因其手術范圍較狹窄,操作空間小,使其受到定的限制,分析其禁忌為:子宮惡性腫瘤。頸肌瘤。闊韌帶肌瘤。合并有子宮內(nèi)膜移位癥等。嚴重的盆腔粘連。巨大的子5肌瘤。核心素養(yǎng)是學生在接受相應學段的教育過程中，逐步形成的適應個人終身發(fā)展和社會發(fā)展需要的必備品格和關鍵能力，是所有學生應具有的最關鍵、最必要的共同素養(yǎng)，是知識、能力和態(tài)度等的綜合表現(xiàn)。數(shù)學核心素養(yǎng)包括：數(shù)學抽象、邏輯推理、數(shù)學建模、直觀想象、數(shù)學運算和數(shù)據(jù)分析。這些數(shù)學核心素養(yǎng)既有獨立性，又相互交融，形成一個有機整體。本文重點探討邏輯推理核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。1.培養(yǎng)學生邏輯推理核心素養(yǎng)，要求在課堂教學過程中"以人為本，以學生的發(fā)展為本"，關注學生的學習過程，促進學生的能力提高與發(fā)展在這里，我想以八年級的一節(jié)幾何課――《軸對稱》的教學為例。這節(jié)課是一節(jié)概念教學課。概念教學是數(shù)學教學的基礎，而概念又不是孤立存在的。一個概念的出現(xiàn)往往是因?qū)嶋H問題而產(chǎn)生，同時又為解決問題而服務。所以在教學時應讓學生從背景材料抽象歸納出概念，再用所歸納出的概念來解決問題。教師首先給每位同學一組圖形（圓、正方形、長方形、平行四邊形、菱形、等腰梯形、一般梯形、等腰三角形、一邊三角形等）請他們動手折一折，看一看，同時提出第一個問題："你能發(fā)現(xiàn)什么？"。學生動手操作后，馬上能說出有的圖形折疊后，左右兩邊完全重合，有的圖形不能完全重合。此時，教師可以拿出一個能完全重合的圖形（如等腰三角形），請一位同學上臺演示，并在演示的同時說明他的發(fā)現(xiàn)，從而引出本節(jié)課的課題――軸對稱。然后請同學們小組討論，以剛才的操作、觀察、發(fā)現(xiàn)、演示為基礎，歸納出"軸對稱圖形"的概念，特別是對軸對稱圖形的特點――"完全重合、一個圖形"要重點強調(diào)、歸納。這樣的教學過程注重了對得到軸對稱圖形這一概念的過程的體驗，與以往的觀察幾個軸對稱圖形，給出軸對稱圖形的概念，并將概念讀兩遍，解釋一下，背出，然后是機械的、反復的操練判斷的教學過程相比，前者是讓學生通過操作，自己歸納出軸對稱圖形的特點：完全重合、一個圖形。因為是通過操作、觀察等一系列的感觀體驗，印象特別深，也能形象的理解"完全重合"，從而理解軸對稱圖形這個概念。對這個概念也不需要死記硬背，只需要用自己的語言稍加整理，就能完整描述這個概念。正是因為有了對這個概念有了過程的體驗，才能更好地理解概念的結果。學生在教師引導下體驗了概念得出的過程，不但掌握了所要學習的概念知識，更重要的是提高了學生的觀察能力、分析能力、歸納能力。2.培養(yǎng)學生邏輯推理核心素養(yǎng)，要求教師幫助學生深化與領悟知識建構主義學習理論指出，富有創(chuàng)新意識的學生在原有知識結構（客觀知識）的基礎上，能主動（或者教師通過引導）發(fā)現(xiàn)一些學科知識的缺陷，并試圖彌補，從而主動構建并形成自己的主觀知識體系。自身知識結構體系的逐步完善，有助于學生形成構建自身知識體系的創(chuàng)造力。學生的知識體系應處在逐漸完善的過程中。教師應當循序漸進地引導學生，根據(jù)自己的學習情況，把一天、一周、一月、一學期乃至一年學到的知識，進行梳理、總結、分析，寫出自己的感悟與新的發(fā)現(xiàn)，并反省自己的學習困難與不足，進而尋求突破之道。在教學中，學習程度好的學生寫出的感想感悟會有綜合性甚至是創(chuàng)造性的發(fā)現(xiàn)，學習一般或者基礎薄弱的學生會寫出符合自身知識基礎和認知基礎的歸納總結，這也會促進學生的進步。3.培養(yǎng)學生邏輯推理核心素養(yǎng)，教師要通過適當?shù)脑u價，引導學生發(fā)展反思的能力與批判性思維學生的感悟，沒有好壞之分，只有正誤、高低之別。因為每一名學生的隨想感悟都是在自身的知識體系和認知體系上的總結、內(nèi)化遷移以及認知體系的重新建。對于學生的思考與創(chuàng)新，老師要本著兩個原則進行評價：一是不唯書、不唯師、只唯實（學生個體的實際情況和知識的科學性）的鼓勵性原則；二是延遲評判的原則，讓學生有一個反省、自我認識的過程。當然，學生的隨想感悟涉及了各門學科，內(nèi)容十分龐雜，老師們不可能全部精通。我們不妨創(chuàng)設學生隨想論壇，讓學生相互交流討論，采用學生教學生的方式，讓學生在交流討論、相互借鑒的過程中，能夠形成自己的正確評判，并學到新的知識、思維方法，進而產(chǎn)生新的想法。組織學生去合作學習、去探究自主學習，這個過程中伴隨著語言、人際交往的目標?？傊?，邏輯推理核心素養(yǎng)，是正確、合理地進行思考的素養(yǎng)，它在素養(yǎng)的培養(yǎng)中起到核心的作用。初中數(shù)學教學中，發(fā)展學生的邏輯推理核心素養(yǎng)，主要是逐步培養(yǎng)學生會觀察、比較、分析、綜合、抽象和概括，會用歸納、演繹和類比進行推理，會準確地闡述自己的思想和觀點，形成良好的思維品質(zhì)。只有培養(yǎng)學生的邏輯思維核心素養(yǎng)，并在發(fā)展的過程中，不斷地修正錯誤，認識真理，使他們獲得越來越豐富的科學知識，這尤其是在初中起點年級更為重要。培養(yǎng)學生的數(shù)學核心素養(yǎng)是數(shù)學教學的出發(fā)點與歸宿點。教師在教學中要樹立這種意識，并加強對學生分析問題與解決問題的能力、勇于探究的精神、創(chuàng)新能力、實際應運數(shù)學知識的能力、語言表達能力、良好的心理素質(zhì)的培養(yǎng)。數(shù)學核心素養(yǎng)歸根到底是一種文化素養(yǎng)，數(shù)學教育也就是一種文化素質(zhì)的教育，它的養(yǎng)成不是一朝一夕之事，我們教師貴在重視和堅持。由于農(nóng)村初中學生由于家庭環(huán)境、年齡特征、個性心理的不同，所以培養(yǎng)初中學生良好的心理品質(zhì)不僅需要學校、教師共同努力，探索培養(yǎng)初中學生現(xiàn)代心理品質(zhì)的途徑和方法，更需要學校、家庭形成合力，共同塑造學生美麗的心靈。1、開設心理健康教育課程。在貧困地區(qū)農(nóng)村中學開設心理健康教育課程，幫助學生了解心理科學知識，掌握一定的心理調(diào)節(jié)的技能技巧，提高應對挫折與挑戰(zhàn)的能力。2、優(yōu)化心理品質(zhì)，建立良好的自我觀念。每個人都有受到他人肯定和尊重的心理欲望，初中學生更是如此，每個學生都有自己的優(yōu)點和長處、弱點和不足，這就需要教師幫助學生正確了解自己，建立良好的自我觀念；需要教師用“放大境”看待每一個學生，善于發(fā)現(xiàn)學生的優(yōu)點，并及時地鼓勵和表揚，以增強學生的信心。并以此作為他們自尊自信的支點，從而逐步樹立自尊心和自信心；需要教師助學生正視缺點，通過學生自己的努力改正缺點，完善自己的人格。3、提高耐挫能力。當代農(nóng)村初中學生普遍存在著不同的心理疾患，抗御挫折的能力比較差。對此，在實施素質(zhì)教育的今天，提高學生的耐挫能力尤為必要。第一、正確認識挫折。學校教育中應通過多種途徑對學生進行挫折教育，使學生充分認識到挫折的必要性，從而夯實基礎，降低受挫的損害程度。第二、樹立信心，勇敢面對挫折。教師應給予學生必要的信任，要認學生知道凡挫折都是可以戰(zhàn)勝的，信心是戰(zhàn)勝挫折的精神力量，勇氣和膽量是克挫制勝的有力武器。第三、要認真分析受挫的原因。教師在學生遇到挫折時教師認真分析，徹底搞清學產(chǎn)生挫折的原困，然后根據(jù)不同的情況有針對性的逐一解決，或幫助學生調(diào)整目標或創(chuàng)造所缺條件等，排除障礙，走向成功。第四、通過各學科教學滲透心理健康教育。中學的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內(nèi)容，教師應積極深入地挖掘，對中學生實施教育、有意地影響，達到潤物細無聲之效。4、培養(yǎng)競爭精神。沒有競爭機制的社會是惰性的社會，缺乏競爭精神的個人也只是消極的個體。競爭能力是一種具有遠大抱負、一種不斷追求、不斷攀登的精神。當代初中學生具有一定的競爭意識，但又往往缺乏耐力，表現(xiàn)為開始做某件事情時，信心十足，斗志昂揚，但一遇到困難、失敗，又失去勇氣和信心。為此，在中學教育中要通過多種途徑培養(yǎng)學生的競爭意識，構筑一種你追我趕、相互競爭、既團結又友愛的環(huán)境。只有這樣，才能使學生具有競爭精神，才能激發(fā)個人的潛力，在學習中敢于冒尖、敢為人先、努力向上，永不自滿，從而促進個人進步，增強自身實力。我們應做到以下幾個方面。（1）組織各種競賽活動，給學生創(chuàng)設展示自己才華的舞臺。例如每學期組織一次運動會、故事會、演講會、猜謎語競賽等，讓全體學生都積極參加，以調(diào)動學生的積極性和競爭意識，促進學生個性特長的發(fā)展，激發(fā)他們的競爭意識，培養(yǎng)他們的競爭精神。（2）在班級管理中，實行班干部競選制。21世紀是信息時代、是競爭時代。在班級中引用競爭機制選拔班干部，有利于調(diào)動全體學生的積極性，激發(fā)他們的參與意識，通過競選班干部讓學生認識到：只要具有一定的知識水平、素質(zhì)水平就可進入班干部隊伍，只有通過自身的勤奮學習，嚴格要求自己，模范遵守規(guī)章制度，方能脫穎而出。5、培養(yǎng)創(chuàng)新精神。培養(yǎng)和增強學生的創(chuàng)新能力是現(xiàn)代教育所要達到的目標，課堂教學中只要教師善于引導，就有希望將他們培養(yǎng)成為具有創(chuàng)新素質(zhì)的人才，積極創(chuàng)設情境激發(fā)學生的思維，讓學生勇于發(fā)言，積極討論，手、口、腦并用，就能達到學以致用的目的。課堂教學是實施素質(zhì)教育的主渠道，思維從問題開始，敢于提問正是思維的原動力。因此，在課堂教學中積極創(chuàng)設情境，適時布疑，巧妙質(zhì)疑，靈活釋疑，從而使學生的被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，積極思維；在教學中還要拓展學生思維的廣度和深度，提高思維能力。一是加強學科之間的聯(lián)系，有助于學生理清教材、掌握知識，培養(yǎng)能力。二是教師引導學生對研究的對象從不同角度、方面、層次進行思考，將疑問伸到深處，使問題的提出和發(fā)現(xiàn)更具有新意，使學生的思維向深層次思考。教師在教學中還要培養(yǎng)學生思維的獨特性，要引導學生多問幾個“為什么”、“還會怎樣”，從而啟迪學生思維，提出獨到的見解。面對習題及答案接受它的基本思路，但不能滿足現(xiàn)成的答案，鼓勵學生力求突破，從反面思考，更加深刻的理解知識，分析問題，讓自己獨特的想法脫穎而出，有助于學生思維能力的提高，向創(chuàng)造性思維發(fā)展。在實施素質(zhì)教育的今天，社會競爭日益激烈，學校、教師、家庭都有責任和義務針對新形勢下青少年心理發(fā)展的特點，加強學生的心理健康教育，培養(yǎng)學生的非智力因素，增強學生適應社會的能力。更需要教師率先垂范，銳意進取，不斷更新結識結構，積極投身于心理健康教育，以提高學生的心理素質(zhì)，主動適應就社會，迎接挑戰(zhàn)。6、培養(yǎng)新型的師生心理相容關系。學生厭學是目前農(nóng)村初中學習中比較突出的問題，也是現(xiàn)代中學生普遍存在的一個心理問題。例如教師教學方法不靈活、教師的嘲諷，帶有懲罰性以及教師的認知偏差等情況給學生造成的壓抑心理，同學的輕視甚至家長的埋怨和打罵，給學生的心理造成了很大的壓力，會給心理造成種種問題。教師與學生緊張的師生關系，相互間缺乏心理溝通是造成這一現(xiàn)象的主要原因，俗話說親其師才能信其道，寬松、和諧的師生關系是消除師生心理障礙的關鍵，教師可以通過教育培養(yǎng)以下的新型的師生心理相容關系。1、平等——教師民主、學生自主自動；2、關心與理解——充滿對人的關心，接納對方，互相理解，互相尊重；3、真誠坦白——知之為知之，不知為不知，不偽裝，不說謊，溝通順暢。這樣心理健康教育融洽了師生關系，在相互理解、尊重的基礎上，實現(xiàn)了學生生動、活潑、健康的發(fā)展?？傊?，農(nóng)村初中學生的心理健康狀況不容忽視，我們應重視對學生的心理健康教育，在教育工作中，不能僅僅停留在了解問題，分析問題的水平上，而且要能夠解決問題，使心理健康教育具有實際意義，從而推進素質(zhì)教育的發(fā)展。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝陰式子宮切除術護40頁陰式子宮切除1陰式子宮切除術的優(yōu)點·利用女性陰道這一天然的生理特點進行手術,創(chuàng)傷小,盆腔干擾小,恢復快,符合微創(chuàng)的觀念,對肥胖、糖尿病、高血壓等,內(nèi)科并發(fā)癥不能耐受開腹手術者是一種理想的術式,損傷小、手術時間短、恢復快住院時間短、費用低、無腹壁切囗疼痛,是一種值得推廣的術式。陰式子宮切除術的優(yōu)點2陰式全子宮切除禁忌癥·陰式全子宮切除禁忌癥:陰式子宮因其手術范圍較狹窄,操作空間小,使其受到定的限制,分析其禁忌為:子宮惡性腫瘤。頸肌瘤。闊韌帶肌瘤。合并有子宮內(nèi)膜移位癥等。嚴重的盆腔粘連。巨大的子5肌瘤。陰式全子宮切除禁忌癥3陰式子宮切除術術前護理建立良好的護患·陰道準備關系腸道準備心理護理膀胱準備觀察生命體征皮膚準備術前常規(guī)準備手術室護士的準術前指導備陰式子宮切除術術前護理4建立良好的護患關系入院后盡最大可能給患者一張術后可改變體位的三折床,向患者及家屬講解醫(yī)院和科室規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生及護士、同病房的病友,消除患者對環(huán)境的陌生感,增加與患者的親切感。建立良好的護患關系52、心理護理針對患者不同的心理分別給予正確的指導,如講解與疾病相關的健康知識,讓患者明白卵巢是維持女性生理的主要器官,子宮切除不影響女性的內(nèi)分逃,對性生活和女性特征等沒有明顯影響解除上述方面的心理障礙,使患者心情放松,消除心理上的緊張情緒和一切不利因素,根據(jù)護理程序及時對患者進行評估和評價,了解其對疾病知識掌握的情況,鼓勵患者以正確的心態(tài)對待手術,積極主動配合醫(yī)療護理,有利于疾病的早日康復。2、心理護理63觀察生命體征生命體征是機體活動的客觀反應,所以體溫、脈搏、呼吸、血壓等是衡量機體狀況的重要標志,如體溫過高提示患者體內(nèi)有感染可能,所以術前、術晨必須認真觀察測量。3觀察生命體征74術前常規(guī)準備協(xié)助患者做好血尿常規(guī)、出凝血時間、血型、肝腎功能、陰道涂片、胸透、心電圖等術前檢查,并講解做上述檢查的目的及意義,4術前常規(guī)準備85、術前指導強與患者及其家屬的溝通,向家屬和患者簡介各種手術方式及該手術方式為最佳方案,麻醉方式和手術過程,可能出現(xiàn)的不適反應和處理對策。因術后臥床時間長指導患者練習在床上如何使用便器,并教會患者在床上鍛煉肢體方法,避免術后并發(fā)癥的發(fā)生(如靜脈栓塞等)5、術前指導95、術前指導術后患者過早增加腹壓,將影響血液循環(huán)、切囗創(chuàng)面愈合及手術效果,所以患者盡力避免增加腹壓,如術前教會患者做胸式呼吸運動和有效咳嗽、咳