駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式課件

駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式鼻，位于面部中1/3處，呈三角錐形，由鼻背、鼻側(cè)壁、鼻尖及軟三角區(qū)等共同構(gòu)成。其骨性結(jié)構(gòu)分為鼻骨、鼻背板、鼻隔板及鼻中隔等。袁強(qiáng)博士YQ多維修復(fù)(一)鼻部結(jié)構(gòu)鼻，位于面部中1/3處，呈三角錐形，由鼻背、鼻側(cè)壁、鼻尖及軟三角區(qū)等共同構(gòu)成。其骨性結(jié)構(gòu)分為鼻骨、鼻背板、鼻隔板及鼻中隔等。鼻背是由鼻背處的骨性穹窿和軟骨性穹窿共同構(gòu)成，而骨性穹窿位于軟骨性穹窿的外側(cè)，對(duì)支撐鼻部起到重要作用;鼻背板、鼻中隔及鼻骨共同構(gòu)成了鼻峰，若這部分組織生長(zhǎng)畸形則造成了鼻背隆起，即“駝峰鼻”。鼻背板為鼻外側(cè)成對(duì)的三角形軟骨，上面附著于鼻骨和上頜骨額突，中間與鼻隔板相連，鼻背板的下1/3部分與鼻隔板分離，兩者之間由結(jié)締組織相連，因而能夠內(nèi)外活動(dòng)，控制流入鼻腔的空氣流量。鼻中隔是位于鼻中線的軟骨結(jié)構(gòu)。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式1駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式課件2駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式課件3駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式課件4駝峰鼻畸形的原因分析及矯正方式課件5鼻背為一條長(zhǎng)嵴，長(zhǎng)度為6-7.5mm，又稱“鼻梁”，從正面觀，鼻根到鼻底的垂直高度約占人面部高度的1/3。鼻背的側(cè)面形態(tài)可分為三大類，即凹形鼻梁、直形鼻梁和突形鼻梁。鼻尖是鼻部最為凸出的部位，若鼻梁部生長(zhǎng)畸形，很有可能導(dǎo)致鼻尖的過(guò)尖或過(guò)彎，極大的影響了美觀。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)鼻背為一條長(zhǎng)嵴，長(zhǎng)度為6-7.5mm，又稱“鼻梁”，從正6總的來(lái)說(shuō)，理想而美的鼻不但要與整個(gè)面型及其他器官相協(xié)調(diào)，也應(yīng)該符合本民族的審美標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn)，鼻梁的挺拔，小巧細(xì)窄，稍帶弧度，鼻尖輪廓自然、勻稱、清新柔和是鼻部美的重要體現(xiàn)。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)總的來(lái)說(shuō)，理想而美的鼻不但要與整個(gè)面型及其他器官相協(xié)調(diào)，7(三)駝峰鼻簡(jiǎn)介駝峰鼻多是由于先天性鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過(guò)度、鼻翼軟骨發(fā)育過(guò)度或過(guò)差所引起的鼻梁部呈成角狀突起、全鼻過(guò)長(zhǎng)及鼻尖下垂的一種鼻部畸形，也可因外傷后鼻骨扭曲愈合或后期骨痂增生而造成。通常除形態(tài)異常外，并無(wú)功能影響，外傷引起者可發(fā)生一側(cè)鼻道通氣不暢。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)(三)駝峰鼻簡(jiǎn)介針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)8輕度駝峰鼻為鼻骨與側(cè)鼻軟骨交界處呈棘狀突起，或伴有鼻尖過(guò)長(zhǎng)。重度駝峰鼻的鼻梁寬大和呈成交突起，多數(shù)伴有鼻尖過(guò)長(zhǎng)或向下彎垂，合并上頜骨輕度凹陷的中面部塌陷畸形。其中，鼻尖過(guò)長(zhǎng)或過(guò)彎是由于鼻中隔軟骨的前端或鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳彎曲所致，有的兩種因素同時(shí)存在。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)輕度駝峰鼻為鼻骨與側(cè)鼻軟骨交界處呈棘狀突起，或伴有鼻尖過(guò)9(四)駝峰鼻矯正術(shù)簡(jiǎn)介駝峰鼻畸形的原因較多，根據(jù)不同的原因及程度可有不同的矯正方式，程度尤為輕的駝峰鼻可通過(guò)對(duì)鼻部的化妝來(lái)掩飾鼻背過(guò)高的缺陷，而根本的辦法仍然需要進(jìn)行手術(shù)矯正治療。本文介紹的駝峰鼻矯正術(shù)主要針對(duì)中重度駝峰鼻，其基本方式是鼻孔內(nèi)進(jìn)路或鼻孔外近路的全鼻整形術(shù)的術(shù)式原則進(jìn)行。手術(shù)原則包括截取骨峰、縮窄鼻背、修整鼻下部等，此外，術(shù)前應(yīng)保證鼻中隔的正常位置，如有偏曲，應(yīng)提前矯正。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)(四)駝峰鼻矯正術(shù)簡(jiǎn)介針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)10二.駝峰鼻矯正術(shù)

技術(shù)原理駝峰鼻矯正術(shù)主要是針對(duì)突起的鼻峰，伴有或不伴有鼻尖過(guò)長(zhǎng)、下垂或過(guò)彎者進(jìn)行的一類矯正術(shù)。術(shù)中需要截取突起的骨組織、縮窄鼻背及修整鼻下部等，故剝離層次較深，創(chuàng)傷也相對(duì)較大，屬于衛(wèi)生部規(guī)定的二級(jí)項(xiàng)目，選擇術(shù)式時(shí)建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)二.駝峰鼻矯正術(shù)針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)113.適應(yīng)人群和禁忌人群1)適應(yīng)人群①單純性鼻梁突起者。②合并有鼻尖過(guò)長(zhǎng)，或伴有鼻尖過(guò)彎者。③影響呼吸通暢者。④有美容意愿者。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)3.適應(yīng)人群和禁忌人群針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與122)禁忌人群①有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者。②長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者。③鼻部及其周圍皮膚有感染灶者。④有心理障礙、期望值過(guò)高以及對(duì)鼻部輪廓要求過(guò)于苛刻者。⑤月經(jīng)期和哺乳期婦女。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)2)禁忌人群針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)134.費(fèi)用：暫無(wú)5.術(shù)前設(shè)計(jì)：在受術(shù)者鼻根至鼻尖的適宜部位設(shè)計(jì)一條連線，并標(biāo)記出來(lái)以示預(yù)截除部分。6.技術(shù)方法①受術(shù)者平臥，術(shù)區(qū)及周圍組織消毒。②麻醉：一般采用局部麻醉。③切口：在鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨之間做雙側(cè)鼻內(nèi)切口，對(duì)突起較高者，一般選鼻小柱下1/3和雙側(cè)鼻前庭切口，以使術(shù)區(qū)充分暴露。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)4.費(fèi)用：暫無(wú)針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)14④剝離：臨床經(jīng)常使用圓鈍彎剪在鼻翼軟骨表面做廣泛的全鼻梁的皮下剝離，在預(yù)截除的骨峰部位行骨膜下剝離。⑤截除骨峰：一般用鼻鋸或骨鑿修平骨峰。⑥縮窄鼻背：通過(guò)鼻孔內(nèi)或鼻孔外入路，鑿斷兩側(cè)上頜骨額突處，造成骨折，再用適當(dāng)力量將兩側(cè)的鼻骨和側(cè)鼻軟骨重新合攏，以正位。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)④剝離：臨床經(jīng)常使用圓鈍彎剪在鼻翼軟骨表面做廣泛的全鼻梁15⑦鼻尖修整：對(duì)于鼻尖過(guò)長(zhǎng)者，一般將鼻側(cè)軟骨下端自切口拉出，并適量切除;對(duì)于鼻尖彎垂者，一般是在鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳后將鼻中隔軟骨前端適量去除，再將鼻翼軟骨與鼻中隔軟骨縫合固定以抬高鼻尖;對(duì)于鼻翼寬大者，一般是將鼻翼軟骨上緣自切口拉出，將其上緣和外側(cè)適當(dāng)取出一部分。⑧創(chuàng)緣縫合，加壓固定并包扎，最后用碘仿紗布條填塞鼻腔。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)⑦鼻尖修整：對(duì)于鼻尖過(guò)長(zhǎng)者，一般將鼻側(cè)軟骨下端自切口拉167.風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥①血腫：術(shù)中對(duì)于上頜骨額突處理時(shí)，易在鼻部周圍產(chǎn)生血腫，偶見于內(nèi)眥部。常因外部加壓不夠，或骨鑿截骨時(shí)損傷鼻背動(dòng)脈或內(nèi)眥動(dòng)脈所致。小的血腫可被自然吸收，較大者則就醫(yī)治療。②出血：手術(shù)后出血，多因手術(shù)時(shí)操作粗暴或受術(shù)者有凝血機(jī)制障礙等。③感染：手術(shù)后傷口感染，可能是術(shù)前消毒不徹底或術(shù)中所致。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)7.風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)17④繼發(fā)畸形：術(shù)中鼻骨與軟骨去除過(guò)多所致;縮窄鼻背時(shí)，外側(cè)截骨位置過(guò)高所致。⑤矯正不足：骨與軟骨去除不足是主要原因，必要時(shí)可于3個(gè)月后重新手術(shù)矯正。⑥效果不滿意：術(shù)中新位置選擇不當(dāng)，或固定不穩(wěn)等均有可能矯正術(shù)后外形不佳。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)④繼發(fā)畸形：術(shù)中鼻骨與軟骨去除過(guò)多所致;縮窄鼻背時(shí)，外188.恢復(fù)時(shí)間術(shù)后7天左右可抽出鼻腔內(nèi)的填塞紗布，并拆除縫線，2周后即可去除鼻外固定，在接下來(lái)的數(shù)月中應(yīng)避免外鼻碰撞，完全恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)不同而存在差異。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)8.恢復(fù)時(shí)間針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)199.注意事項(xiàng)1)術(shù)前注意事項(xiàng)①駝峰鼻矯正術(shù)技術(shù)難度較高，需找正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。②手術(shù)前確定身體健康，無(wú)傳染病或其他身體炎癥。③術(shù)前不要化妝。④吸煙者需要提前一周戒煙。2)術(shù)后注意事項(xiàng)①術(shù)后近期不能吃刺激性食物。②遵照醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)9.注意事項(xiàng)針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)20針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)21鼻部畸形的表現(xiàn)形式很多，除駝峰鼻外，還存在鼻尖畸形、歪鼻、鷹鉤鼻、鼻翼寬大等多種形式，如有需要，還可以與歪鼻矯正術(shù)、鷹鉤鼻矯正術(shù)、隆鼻術(shù)等同時(shí)進(jìn)行。針對(duì)不同程度的駝峰鼻畸形的矯正與修復(fù)鼻部畸形的表現(xiàn)形式很多，除駝峰鼻外，還存在鼻尖畸形、歪鼻22液態(tài)提取術(shù)、硬結(jié)消融術(shù)、潰爛清創(chuàng)術(shù)、腫脹消除術(shù)，配合YQ溶解液、YQ清洗液、YQ修復(fù)液等組成的修復(fù)技術(shù)。液