子宮腺肌病的診療新進展課件

子宮腺肌病的診療新進展/sundae_meng子宮腺肌病的診療新進展http://www.docin.co子宮腺肌病的定義和概況/sundae_meng子宮腺肌病的定義和概況http://www.docin.co腺肌病的癥狀繼發(fā)性漸進性的痛經經量增多，經期延長，周期縮短原發(fā)或繼發(fā)不孕，或妊娠后易造成流產/sundae_meng腺肌病的癥狀繼發(fā)性漸進性的痛經http://www.doc腺肌病的體征子宮增大，飽滿呈球形病灶多累及子宮后壁，常常為后壁凸質韌形成無明顯包膜的腺肌瘤/sundae_meng腺肌病的體征子宮增大，飽滿呈球形http://www.doc腺肌病的超聲波診斷單純腹部B超的診斷準確率僅達60.5%/sundae_meng腺肌病的超聲波診斷單純腹部B超的診斷準確率僅達60.5%ht典型的腺肌病超聲特征（1）

子宮均勻或不規(guī)則增大，或形態(tài)飽滿。局限性子宮腫塊，邊界不清無明顯包膜回聲及聲暈，位于子宮前后壁，以后壁多見。/sundae_meng典型的腺肌病超聲特征（1）

子宮均勻或不規(guī)則增大，或形態(tài)飽滿典型的腺肌病超聲特征（2）

子宮失去正常的均勻的斑點狀聲像，代之以子宮肌層光點增粗增強，分布不均，有時可見多發(fā)散在不規(guī)則腔隙。子宮內膜線可前移后移或上移等。月經前后子宮大小，內部回聲可發(fā)生變化/sundae_meng典型的腺肌病超聲特征（2）

子宮失去正常的均勻的斑點狀聲像，陰道超聲波在腺肌病診斷中的應用陰道B超可明顯提高子宮腺肌瘤的診斷準確率，陰道B超提高了對該病診斷的敏感性達82%以上/sundae_meng陰道超聲波在腺肌病診斷中的應用陰道B超可明顯提高子宮腺肌瘤的腹部和陰道超聲波在腺肌病

診斷中的應用腹部B超需充盈膀胱，不受腸內氣體干擾，可清晰顯示子宮大小形態(tài)等。陰道B超頻率高，分辨率強，對細微病變顯示更清晰。兩者取長補短診斷準確率高達95%。/sundae_meng腹部和陰道超聲波在腺肌病

診斷中的應用腹部B超需充盈膀胱，不子宮腔雙氧水聲學造影宮腔注入雙氧水后借助內膜細胞內過氧化氫酶反應形成大量的微氧泡，顯示子宮腔形態(tài)，借助腺肌病病灶與宮腔表面的相通，雙氧水彌漫散入病變區(qū)，宮壁內形成微氧泡，呈現(xiàn)分枝狀及斑點狀強回聲，診斷子宮腺肌病。/sundae_meng子宮腔雙氧水聲學造影宮腔注入雙氧水后借助內膜細胞內過氧化氫酶彩色多普勒超聲通過血管阻力，血流指數(shù)，血流分布能更好鑒別子宮肌瘤、腺肌瘤。/sundae_meng彩色多普勒超聲通過血管阻力，血流指數(shù)，血流分布能更好鑒別子宮核磁共振在腺肌病診斷中的應用MRI是診斷子宮腺肌病的可靠方法，診斷率可達100%，能準確定位病灶部位，范圍和深度，可除外子宮肌瘤，為行保守性治療提供了無創(chuàng)性的檢查方法。/sundae_meng核磁共振在腺肌病診斷中的應用MRI是診斷子宮腺肌病的可靠方法子宮肌層活檢診斷的準確性依賴于取材部位的選擇，取材次數(shù)，腺肌病浸潤深度和病灶范圍。B超監(jiān)視下宮腔鏡電切術，提高取材部位的準確性。/sundae_meng子宮肌層活檢診斷的準確性依賴于取材部位的選擇，取材次數(shù)，腺肌生化檢測CA125我科報導了子宮腺肌病CA125的陽性率明顯高于子宮肌瘤患者及正常婦女，陽性率可達80%?？膳袛喁熜Ъ邦A測復發(fā)。/sundae_meng生化檢測CA125我科報導了子宮腺肌病CA125的陽腺肌病的治療概況藥物治療效果不好。子宮切除一直是治療該病的常用的最有效方法。但對年輕有生育要求者，子宮切除顯然不妥。年齡大近絕境期，是否能免除手術，保守治療越來越顯得重要。/sundae_meng腺肌病的治療概況藥物治療效果不好。http://www.do腺肌病的手術治療子宮切除：是治療腺肌病的最有效方法；子宮內膜去除術：子宮內膜去除術切除子宮內膜和表淺子宮腺肌病病灶，減少出血量或形成閉經。浸潤深度≤2.5mm療效較好。/sundae_meng腺肌病的手術治療子宮切除：是治療腺肌病的最有效方法；http腺肌病的保守治療子宮腺肌病的異位子宮內膜來源于基底層子宮內膜，比在位子宮內膜雌孕激素受體水平低，對性激素缺乏敏感性，腺肌病在絕經后癥狀消失，是性激素依賴性疾病，理論上降低體內雌激素水平的藥物應有一定療效。/sundae_meng腺肌病的保守治療子宮腺肌病的異位子宮內膜來源于基底層子宮內膜GnRHa在腺肌病治療中的應用GnRHa已廣泛用于內膜異位癥的治療，并取得了可靠得療效，近年來用于治療子宮腺肌病取得了一定的療效。91年Grow等報導經過4個月的治療，子宮體積縮小65%。/sundae_mengGnRHa在腺肌病治療中的應用GnRHa已廣泛用于內膜異位癥孕三烯酮、內美通在腺肌病治療中的應用孕三烯酮、內美通：也有一定療效，可緩解痛經，子宮不同程度縮小，療程在半年以上。/sundae_meng孕三烯酮、內美通在腺肌病治療中的應用孕三烯酮、內美通：也有一丹那唑在腺肌病治療中的應用丹那唑：口服效果不理想，局部用藥取得了良好效果。Takebayashi宮頸內注射丹那唑懸液治療，用藥4周后痛經減輕，24周后痛經消失，大多數(shù)閉經，子宮有不同程度縮小。Igarashi給患者放置含有丹那唑的宮內節(jié)育器，痛經可減輕或消失，經量減少，取出后妊娠率66.6%，其原理可能為藥物局部作用在病灶部位，而不單純抑制排卵。/sundae_meng丹那唑在腺肌病治療中的應用丹那唑：口服效果不理想，局部用藥取含左炔諾孕酮（Levenorgesfrel）皮下埋植緩釋劑在腺肌病治療中的應用Norplant為一種皮下埋植的長效緩釋高效孕激素的避孕劑，含左炔諾孕酮216mg（6枝硅膠棒每根含36mg），有效期5年。我院30例確診為腺肌病患者進行了治療觀察，可明顯緩解痛經，CA125明顯下降，但子宮大小變化不明顯，73.3%的患者出現(xiàn)月經紊亂，對近絕經期不愿手術者是一種較好的保守治療方法。/sundae_meng含左炔諾孕酮（Levenorgesfrel）皮下埋植緩釋劑在含左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器（LG-IUS）在腺肌病治療中的應用Fedele等報導25例腺肌病患者治療3個月后經量減少，內膜變薄，血色素升高，充血改善，6個月后子宮體積縮小，有不規(guī)則出血，但能耐受。/sundae_meng含左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器（LG-IUS）在腺肌病治療中的應用含左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器（LG-IUS）在腺肌病治療中的應用對腺肌病月經過多者有明顯療效，孕激素直接作用局部，主要作用于宮腔，使內膜蛻膜化和明顯萎縮，直接作用于子宮腺肌病的病灶區(qū)，通過對病灶中腺體和間質細胞雌激素受體降調節(jié)，阻斷雌激素的進一步作用，引起病灶萎縮退化，LG-IUS治療腺肌病能有效的緩解痛經和減少經量，不良反應少，有效期5年。/sundae_meng含左炔諾孕酮的宮內節(jié)育器（LG-IUS）在腺肌病治療中的應用米非司酮在治療腺肌病中的應用口服米非司酮25mg，每日一次，連用3個月，痛經改善，子宮大小變化不明顯，停藥后的復發(fā)及遠期療效有待進一步研究。/sundae_meng米非司酮在治療腺肌病中的應用口服米非司酮25mg，每日一次，藥物治療前景藥物保守治療已有了可能性和可喜的進展。有待進一步研究總結經驗，提高療效減少復發(fā)，以及提高妊娠率，保住胎兒，完成分娩，是今后努力的方向。/sundae_meng藥物治療前景藥物保守治療已有了可能性和可喜的進展。http:后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計