激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件

激素:不良反應(yīng)與用藥對(duì)策激素:1激素具有很強(qiáng)的抗炎作用,對(duì)各種炎癥性的腫脹和疼痛,它均有很強(qiáng)的消腫止痛作用;對(duì)于各種發(fā)熱它多有快速的退熱作用;激素可以減輕許多臨床病癥,常有“快速起效”的功效。激素是臨床應(yīng)用最廣的藥物之一,幾乎沒有哪一個(gè)臨床醫(yī)生不熟悉激素的用法然而,激素又是一個(gè)富有爭(zhēng)議性的藥物。其顯著療效和嚴(yán)重副作用,以及激素依賴性,使臨床醫(yī)生和病人對(duì)激素“又愛又恨”。有人稱之為風(fēng)濕病的“鴉片”激素具有很強(qiáng)的抗炎作用,對(duì)各種炎癥性的腫脹和疼痛,它均有2臨床上不正確或不合理使用激素的現(xiàn)象非常泛濫,尤其是風(fēng)濕科的病人,不僅給病人身體造成了損害,也給社會(huì)帶來了負(fù)擔(dān)這里從激素的副反應(yīng)、如何選擇激素種類和如何給藥等幾個(gè)方面,來討論合理使用激素的問題臨床上不正確或不合理使用激素的現(xiàn)象非常泛濫,3激素的不良反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)功能的損害骨質(zhì)疏松與自發(fā)性骨折對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能的影響誘發(fā)和加重感染誘發(fā)和加重潰瘍無菌性骨壞死行為與精神異常激素的不良反應(yīng)4臨床上造成腎上腺皮質(zhì)功能損害的原因有兩個(gè):長(zhǎng)期大量用藥和使用不恰當(dāng)?shù)姆N類和劑型,不適當(dāng)?shù)耐Ｋ幏绞剿幵葱阅I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為向心性肥胖,滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。一般停藥后可以自行消失醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全大劑量長(zhǎng)期使用外源性糖皮質(zhì)激素,抑制了ACTH的分泌從而使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少。連續(xù)使用潑尼松(20~30mgd)2周以上,可以導(dǎo)致下丘腦垂體-腎上腺軸反應(yīng)遲鈍,如果突然停藥,則可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀、心律不齊、低血壓等撒藥反應(yīng)。預(yù)防的方法是合理地逐漸撤藥或給予一定量的ACTH。臨床上造成腎上腺皮質(zhì)功能損害的原因有兩個(gè):5激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件6激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件7激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件8激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件9激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件10激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件11激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件12激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件13激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件14激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件15激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件16激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件17激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件18激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件19激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件20激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件21激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件22激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件23激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件24激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件25激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件26激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件27激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件28激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件29激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件30激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件31激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件32激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件33激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件34激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件35激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件36激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件37激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件38激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件39激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件40激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件41激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件42激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件43激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件44激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件45激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件46激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件47激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件48激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件49激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件50激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件51激素不良反應(yīng)及用藥對(duì)策課件52激素不