急診科各急救流程圖

急救通那么〔FistAid〕 一個需要進行急救的病人或許可能需要急救的患者緊迫評估急救舉措 第一步緊迫評估：判斷患者有無危及生命的狀況A：有無氣道堵塞評估和判斷 B：有無呼吸，呼吸頻次和程度B：有無體表可見大批出血一般性辦理 C：有無脈搏，循環(huán)能否充分S：神志能否清楚說明說明第二步 立刻排除危及生命的狀況氣道堵塞呼吸異樣 ●去除氣道血塊和異物●開放氣道并保持氣道暢達；大管徑管吸痰●氣管切開或許氣管插管呼之無反應，無脈搏心肺復蘇重血 立刻對表面能控制的大出血進行止血 〔壓迫、結(jié)扎〕第三步次級評估：判斷能否有嚴重或許其余緊迫的狀況●簡要、快速系統(tǒng)的病史認識和體格檢查●必需和主要的診斷性治療試驗和協(xié)助檢查第四步優(yōu)先辦理患者目前最為嚴重的或許其余緊迫問題固定重要部位的骨折、閉合胸腹部傷口B 成立靜脈通道或許骨通道，對危重或許假如90秒鐘沒法成立靜脈通道那么需要成立骨通道C 吸氧：往常需要大流量，目標是保持血氧飽和度95%以上抗休克(見休克急救流程圖)糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌雜亂1第五步主要的一般性辦理●體位：往常需要臥床歇息，側(cè)臥位、面向一側(cè)能夠防備誤吸和窒息●監(jiān)護：進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸，必需時檢測進出量●生命體征：力求保持在理想狀態(tài)：血壓90-160/60-100mmHg，心率 50-100次/分，呼吸12-25次/分●如為感染性疾病，治療嚴重感染●辦理寬泛的軟組織傷害●治療其余的特別急診問題●追求完好、全面的資料〔包含病史〕●選擇適合的進一步診斷性治療試驗和協(xié)助檢查以明確診斷●正確確立去處〔比如，能否住院、去ICU、留院短暫察看或回家〕●完好記錄、充分反應病人急救、治療和檢查狀況●盡可能知足患者的夢想和要求2休克急救流程血壓：縮短壓<90mmHg和〔或〕脈壓差<30mmHg1臥床歇息，頭低位。開放氣道并保持暢達，必需時氣管插管成立大靜脈通道、緊迫配血備血大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸留置導尿/中心靜脈置管測中心靜脈壓〔CVP〕，記每小時進出量〔特別是尿量〕冷靜：地西泮5～10mg肌肉注射或靜脈注射假若有顯然的體表出血盡早止血，以直接壓迫為主2初步容量復蘇〔血流動力學不穩(wěn)固者〕，雙通路輸液：快速輸液20～40ml/kg林格液或生理鹽水，及膠體液〔低分子右旋糖酐或賀斯〕100～200ml/5~10min經(jīng)適合容量復蘇后仍連續(xù)低血壓那么賜予血管加壓藥：縮短壓70～100mmHg多巴胺～20μg/〔kg·min〕縮短壓<70mmHg去甲腎上腺素～30μg/min糾正酸中毒：機械通氣和液體復蘇無效的嚴重酸中毒那么考慮碳酸氫鈉125ml靜脈滴注3評估休克狀況：血壓：〔體位性〕低血壓、脈壓↓心率：多增快皮膚表現(xiàn)：蒼白、昏暗、出汗、瘀斑 體溫：高于或低于正常呼吸：初期增快，后期呼吸衰竭肺部啰音、粉紅色泡沫樣痰腎臟：少尿代謝改變：初期呼吸性堿中毒、后期代謝性酸中毒神志：不一樣程度改變頭部、脊柱外傷史可能過敏原接觸史血慣例、電解質(zhì)異樣心電圖、心肌標記物異樣4病因診斷及治療56 7 8 9低血容量性休克 膿毒克 過〔〕 神經(jīng)源性心源克10 11 123假體〔糖酐〕200看休克征象有無改善如血壓同意，予硝酸甘油5m血壓低，予物嗎啡：靜脈注射

踴增理穩(wěn)固血流動力學狀態(tài)：每～1分鐘快速輸入林格液50兒20mg4～6〔兒童60m血紅蛋白<～10g/dl血正性肌力藥：多巴胺～2μg/k·m，血壓仍低那么去甲腎上腺素～1μ靜脈推注，繼以～4μg/滴注保持均勻動脈壓

保持氣道靜持脈壓>70m那么加用正性肌力藥巴胺巴〕嚴重心動過緩：阿托品～1m靜脈推注，必需時每分鐘重復，總量3mg無慮器重氣氣性左救流〕

60mm以上去如

激素：脊髓傷害龍30mg注射g

小時內(nèi)甲基潑尼松1分鐘以上，繼以盡早抗生療糾正毒可質(zhì)酸鈉100甲潑尼龍琥珀酸鈉40m靜脈

〔k·〕，連續(xù)靜脈滴注2小時請有關專科會診見框～241受體1受體劑21H12過敏反應急救流程1可疑者接觸史突發(fā)過敏的有關病癥〔皮疹、瘙癢、鼻塞、流涕、眼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等〕嚴呼2緊迫評估 氣道堵塞有無氣道有，度

去氣：大管徑管氣管切開或插管有神志能否 呼之無反應，無脈搏 心肺復蘇及生命的狀況后35 二次評估能表

4僅有蕁麻現(xiàn)擁有上列征象之一者 11去除可疑過敏原 惡化6 成液復～4等滲液體〔如生理鹽水〕大95以上—皮

留院察看～小時口敏框〕——H受體阻滯劑——H藥療腎上腺素：首次～肌肉注射或許皮下注射，可每1～2分鐘重復給藥。心跳呼吸停止或許嚴重者大劑量賜予，～3m靜脈推注或肌肉注射，無效分鐘后～5m。仍無效～1μg/滴注7糖皮質(zhì)激素：初期應用，甲潑尼龍琥珀酸鈉80地塞米松10脈推注，而后滴注保持抗組胺H受體藥物：苯海拉明2～50m或異丙嗪50m，靜脈或肌肉注射有效評氣進管出、8評壓低血需快入 ～2等滲晶體液〔如生理鹽水〕血管活性藥物〔如多巴胺〕～2μk·m靜脈滴注糾正酸中毒〔如 5%碳酸氫鈉125脈滴注〕有效9連予5～20mg或T、受 2mg西替利嗪〔10mgQd氯雷他定〔10mgQdH受體阻滯劑：法莫替丁〔20mgBidβ腎上腺素能藥：支氣管痙攣者吸入沙丁胺醇氣霧劑其余：10%萄糖酸鈣1～20脈注射；維生素、氨茶堿等10留觀2小時或住院5急性中毒診斷急救流程圖抵達現(xiàn)場，咨詢病史、毒物接觸史，初步判斷為什么種毒物急性中毒緊迫評估 氣道堵塞有無氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無反應，無脈搏 心肺復蘇及生命的狀況后明確入機路經(jīng)道取經(jīng)胃腸道經(jīng)皮取經(jīng)注射汲取踴躍治療心跳和呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、嚴重心律失態(tài)、中毒性肺水腫、腦水腫等，保持生命體征穩(wěn)固。離開有毒環(huán) 催吐胃、境，保溫、吸氧 藥物劑

脫去污染的衣服反復

在注射部位近心端扎止血帶，頻頻局對癥嚴下送院，留觀2小時或住院6鉛、苯、汞急性中毒診斷流程圖抵達現(xiàn)場，咨詢病史、毒物接觸史，初步判斷為什么種毒物急性中毒緊迫評估 氣道堵塞有無氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無反應，無脈搏 心肺復蘇及生命的狀況后有鉛的接觸史或口服史，口腔內(nèi)有金屬味，流涎、惡心、腹痛、頭痛、血壓高升、嚴重者抽搐、昏倒、循環(huán)衰竭急性毒盡早使用金屬絡合劑進行驅(qū)鉛治療肉品緩解鉛

吸屬齒齦敗口內(nèi)，咳嗽、呼困難、緒激動、煩燥等急性毒盡早使用金屬絡合劑行驅(qū)汞治療，慣例使用霉素預防繼發(fā)感染

大蒸有皮膚染史。出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、抽搐、昏倒、咳嗽、胸悶克腹、心態(tài)急性毒

有口服或吸入汽油史吸入者有喜、頭痛惡心、步態(tài)穩(wěn)、共失調(diào)，嚴重有譫妄驚厥、昏倒、循環(huán)衰竭急性汽油無特別解、移至空氣清爽處，脫去污染的衣物，清水沖洗皮膚、口服者予以洗胃、催吐、導瀉、保護呼吸道暢達、防治抽搐、腦水腫、呼吸衰竭、休克、肺消腫、心律失態(tài)、保護肝腎功能、呼吸、循環(huán)衰竭行心肺復蘇術對癥嚴下送留7急性藥物中毒診斷流程圖抵達現(xiàn)場，咨詢病史、藥物接觸史，判斷為藥物急性中毒緊迫評估有無氣道有，度有循分神志能否

氣道堵塞呼之無反應，無脈搏

去除氣道異物，保持氣暢達：大管徑管氣管切開或插管心肺復蘇及生命的狀況后依據(jù)服藥史、臨床表現(xiàn)，初步診斷為何種藥物中毒

催吐、洗胃；對癥辦理；抗休克治療；呼吸衰竭者予機械通氣治療；心搏驟停者按心肺復蘇解毒治療巴三噻阿片毒苯二氮卓毒 對乙酰氨基中毒 嗪瘦無殊毒對癥支主納洛酮靜注，15~分鐘重。

納洛酮靜注，15~30重復注

含巰基化合物：還肽對癥嚴下送院，留觀2小時或住院8急性有機磷中毒急救流程1服農(nóng)藥史口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔減小、肌肉震顫、意識阻礙2緊迫評估有無氣道有，度

氣道堵塞 去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之無反應，無脈搏 心肺復蘇 后3及生命的狀況后臥向保持呼吸道暢達成立靜脈進吸氧、保持血氧飽和度95以上冷搐泮～10勞拉西泮～2m靜脈注射〔推注速度不宜超出 ～5mg/min若檢測血電4脫物洗冷～升為止導瀉：33%酸鎂200m25甘露醇250ml輸萄液 20～4000，注意電解質(zhì)酸堿均衡利尿：呋2～40肉注射或靜脈注射，必需時加倍重復～次使用5：按輕、中、重不一樣程度，每～3分鐘靜脈注射～10依據(jù)狀況調(diào)整抵達阿托品化后保持氣道分泌物減少〔肺部啰音減少或消逝〕口干、皮膚乏味顏面潮紅心率加速真毒復能否使用許何時使目前另爭議。解定成人每～，稀后靜脈滴或遲緩脈注射。需時 ～小時重復1次藥1肌肉注射〕6上述治療●診●試用液透析血液澆灌92312312急性左心功能衰竭急救流程患竭呼 粉紅色泡沫樣痰 逼迫體位 紫紺白大汗 少尿皮膚 雙肺干濕脈細速 意識阻礙緊有無氣道有，度

氣 去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之應搏 心肺 后及生命的狀況后取，大， 95以上成通量進心理安慰和指導冷靜嗎啡～10m靜脈注射或肌肉注射，必需時1分鐘后重復劑呋體者2～40m靜脈推注，重度液體潴留者4～100mg靜脈推注或～40mg靜脈滴注，連續(xù)滴注呋塞米大效可用雙氫克尿塞〔2～50mg螺內(nèi)脂〔2～50mg；也可加用擴充腎血管藥〔多巴胺或多巴酚丁胺〕。小劑量結(jié)合比獨自大劑量應用物少擴血〔均壓>70mm〕g硝酸甘油 2μg/，可漸漸加量至 200μg/min硝普鈉，～μg/k·mn酚妥拉明，m脈滴注，每隔10分鐘增～2mg/min正的多巴酚丁胺，～2μg/k·m靜脈滴注多巴胺，～μk·m靜脈滴注擁有正性肌力作用，過大或過小均無效，反而有害去甲腎上腺素，～μk·m靜脈滴注腎上腺素，1m靜脈注射，～分鐘后可重復一次，～μk·m靜脈滴注洋地黃〔合用于伴有快速心室率的心房纖顫患者發(fā)生的左室縮短性心西， 小時后可重復一次其余選療氨茶β受體激動劑〔如沙丁胺醇或特布他林氣霧劑〕糾正酸中如5%NaHCO～250mg脈滴注〕找進療侵通有心人可能除顫析10成人無脈性心跳驟停急救流程無脈性心跳驟停D判斷危險和呼救緊估 神志、塞 ：去除氣道異物，開放氣道，氣管插管神志能否有無氣道有，度有循分

無呼吸 ：人工呼吸，次，防備過分通氣無搏 ：胸外心臟按壓，以10次分的頻次，快速有力按壓3次置患者于堅硬平面上成道準吸大機

在連續(xù)進行按壓人工呼吸的行以理可除顫心律：心室纖顫無脈 檢律 不行除顫心律：心臟停博無脈電活動性室性心動過速電擊除顫單相波除顫器〔傳統(tǒng)除顫器〕：360J手動雙相波除顫器：1220，也能夠直接選擇200J自動體外除顫器〔AE〕：無需選擇能量，儀器自動設置

立刻從頭次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)血管藥每賜充心 人工呼吸不斷止 腎上腺素1m靜脈推注骨通道，每 ～分鐘重復一次血管加壓素40靜脈推注骨通道，可取代第一或第二次腎上腺素阿托品1m靜脈推注骨通道，～分鐘重復給藥立刻從頭開始次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)立刻從頭 次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)檢可律檢律除顫：電擊一次能量與首次同樣或更高轉(zhuǎn)框13血管藥腎上腺素1m靜脈推注骨通道，每～分鐘重復一次血管加壓素40靜脈推注骨通道，可取代第一或第二次腎上腺素立刻從頭開始次3：胸外按壓人工呼吸循環(huán)

檢查能否有脈搏 轉(zhuǎn)框12開始復蘇后辦理徒復：檢可律 按壓快速有力〔10次分〕；保證胸廓充分回彈；盡量減少按壓中斷一次心肺復蘇循環(huán)：3次按壓而后次通氣；次循環(huán)為1～分除與高 鐘防；成次分進行胸外按壓，同時每分鐘通氣

3：循環(huán)，應連續(xù)以100～1次，通氣時不中止按壓。抗后藥人工呼吸過程〕 每胺碘酮150脈推注，追加150脈推注低栓肺溫檢可律從頭開始按壓人工呼吸→除顫→藥物 開始復蘇后辦理11少兒無脈性心跳驟停急救流程12緊迫評估 無脈性心跳驟停

3 6神志、塞

D判斷危險和呼救：去除氣道異物，開放氣道，氣管插管神志能否 4有無氣道 無呼吸有，度 5有循分

7：人工呼吸，2次，防備過分通氣8：胸外心臟按壓，以10次分的頻次，快速有力1次在連續(xù)進行按壓 人工呼9 吸的同時進行以下辦理置患堅上成道準吸大、11可除顫心律：心室纖顫無脈性室性心動過速

10檢律

12不行除顫心律：心臟停博 無脈電活動13除顫立刻從頭開始徒手心肺復14次1：2心肺復蘇循環(huán)

18使用腎上次1：2心肺復蘇循環(huán)19否15 檢查心律判斷能否為可除顫心律

8檢查心律判斷可除律

20是 見框13是16除顫

21 否 22 開始復蘇后辦理能否有脈搏 是17 徒肺次1：2心肺復蘇循環(huán)

否23見框18律判斷能否為可除顫心律

否徒復：按壓快速有力〔100次分〕；保證胸廓充分回彈；盡量減少按壓中止一次復：1次按壓而后 2次通氣次循環(huán)為1～2分鐘是 確成1：2循環(huán)，應連續(xù)以10次分進行胸外除顫立始〔次心肺復蘇循環(huán)后，見框1〕徒蘇低、傷

按壓，同時每分鐘通氣～1次，通氣時不中止按壓。每兩分鐘檢查一次心律，同與換找尋可逆因低、塞〔除進蘇手動除顫器：2J/kg自動體外除顫器〔AE〕：1歲以上少兒方可使用條件同意時1～歲少兒使用少兒模式腎上：靜脈注射〔IV：k〔1：100k〕氣管內(nèi)給藥：k〔1：10k〕每～分鐘重復1次

抗心律失態(tài)藥物胺碘酮5mg/卡因1mg/kgIV硫于 2～50mg/kgIV2g12中***中******急性心肌梗死急救流程懷疑缺血性胸痛12緊迫評估有無氣道有，度有循分3 及生命的狀況后

氣道堵塞呼之應搏4

去除物，氣道暢管徑痰氣開穩(wěn)固后心肺復蘇停動大氧度95以上阿司匹林16～325服硝酸甘油〔舌下含化〕，無效～2μg/滴注胸痛不可以緩解那么賜予嗎啡～4m靜脈注射，必需時重復成通、搏分內(nèi)5

快速評估〔<1分鐘〕快速達成1導聯(lián)的心電圖簡有 、核忌證檢記回想首次的1導聯(lián)心電圖67 8S段抬高或新出現(xiàn)〔或可能新〕的LBBB*S段壓低或波倒置S段和波正常或變化無心義91011S段抬高性心肌梗死 非S段抬高心肌梗死〔NSTEMI低危性不穩(wěn)固型心絞痛〔U〕〔STE〕或高危性不穩(wěn)固型心絞痛〔U〕2分鐘內(nèi)12協(xié)助治療一般肝素低分子肝素

15協(xié)硝酸

17協(xié)助治療β受體阻滯劑血管酶克〔AC〕I β受體阻滯劑 氯吡不可以延緩心肌再灌輸治療13

氯吡一般肝素低分子肝素AC〕I類16

一般肝素低分子肝素18是能或鈣19否收許：胸痛發(fā)生時間1小時，14 是

否 固缺頻頻或連續(xù)S段抬高室性心動血力

連續(xù)標測頻頻電續(xù)S段監(jiān)護精神應急診斷性冠脈造影20左心衰竭征象〔如氣緊、咯血、肺啰音〕 同意出院分鐘內(nèi)LB左房室束支傳導阻滯協(xié)助治療藥物：β受體阻滯劑：普奈洛爾1～30m，3～次日；美托洛爾～25mg氯吡格雷：首劑300今后75m續(xù)8天一般肝素60U注射，后繼12k·〕靜脈滴注；低分子肝素 3000500皮下注射，BidACEI普利～50mgTid坦5～100mgQd貝沙坦15～300mgQd他：2～40mgQn1316**16**心動過速〔心>100分〕2 1緊迫評估●有無氣道堵塞有無呼吸，呼吸的頻次和程度●神志能否清楚

氣道堵塞呼吸異樣呼之應搏

●異氣道暢管徑痰●氣開管心肺無況危及生命的狀況后3●持達●血度95以上1導聯(lián)心電圖并進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸●成立靜脈通道5

穩(wěn)固后血流動力學狀況評估●變

有、固步●保脈達●清醒者賜予冷靜藥，但不可以所以延緩電復率無、穩(wěn)固6窄QR波心動過速〔QR〕 12 不齊整折返性室上性心動過速顫心房多源性速

寬QR波心動過速〔QR〕不齊整齊整15 74 心房伴到折室 預激伴心顫尖室速9●刺激迷走神經(jīng)法〔如屏氣、按壓眼球、刺激咽部〕●腺苷：6m快速靜脈推注，假定未轉(zhuǎn)復，12m快速靜脈推注：仍無效能夠重復一次12m快速靜脈推注10察看有無轉(zhuǎn)復；對轉(zhuǎn) 未轉(zhuǎn)復復看11

134控制心率：●地爾硫卓〔合心爽〕*●β受體阻滯劑：托洛爾、普奈落爾14心異位性速交界性心動過速

17 18●動立胺碘酮，150緩靜脈推注〔超出1分鐘〕，后1mgh脈滴注6，靜脈滴注18。復難可每1分鐘重復150最大劑量d準備同步電復率●過差刺激迷走腺苷

●心伴差導β受體阻滯劑●征顫防備使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉等●多速找因●腺苷〔劑量方法同〕●鈣通道拮抗劑*維拉帕米●β受體阻滯劑

鈣通道阻滯劑*●維拉帕米：～5m靜脈注射〔超出總劑量20也可5m靜脈注射，每

分鐘〕，假定未轉(zhuǎn)復，每1分鐘重復一次，至總劑量

1～3分鐘重復～10m靜脈注射，至30g14高血壓危象急救流程1需療200~270/120〕160mmhg2緊迫辦理吸氧血氧度 95以上呋塞米：2～40脈注射硝油服3清除或響將相4

是 5辦理病適合辦理高血壓6 否心、>30m靜脈怒張、肺部啰音、外腫音中統(tǒng)腎、腫子癇：孕期抽搐

7否 卡托普利：～25mgTid防備效硝平8 是依選最先1小出隨后～小時降至安全的血壓水平

20～25%16～180/100~110mmHg藥用：利劑為 4～120最大劑量為160mg作用于α受體的藥酚每 5分鐘射5～20或～min脈滴注鈣通道拮抗劑〔CC〕：雙道不全并狹小患者禁用。5～10mg靜脈滴注；尼莫地平多用于蛛網(wǎng)膜下腔出血者血管劑硝酸甘油：開端5μg/滴注，假定無效，可每 ～5分鐘速度增添5～2μg/大速度可達2g/min硝鈉～ μgk·m靜脈滴注，以μgk·m遞加直至適合血壓水平，均勻劑量1～μg/k·mn高血壓性腦病：16～180/110mm給藥開始1小時將舒張壓降低20～25，但不可以>50，降壓防備腦出血25；血壓不可以低腦出血：舒張壓>130mmHg短壓>200m加劇出血，應在～12以內(nèi)漸漸降壓，降壓幅度不大于 于 14～16090110mm別的，凡腦血管病變急性期有腦水腫、顱內(nèi)壓高升時禁用全部血管擴充藥蛛出壓13～160mm，防備出血加劇及血壓過分降落腦高 >200/13Hg內(nèi)血壓降落應<25，舒張壓<120m考慮緊療壓， 185/110m降壓治療高壓急惡種 160/100mmHg急夾壓10～120mm，心率6～7次分。將血壓快速降低到保持臟器血液澆灌量的最低水平。常合用減慢心率及擴血管拉貝洛爾等。主動脈根部病變的 Stan緊迫手術α受β受劑圍的壓子使至9～100mmHg15環(huán)膜環(huán)膜刺急性喉堵塞急救流程吸紺吸氧4L/min生命體征經(jīng)見物檢紺礙無有有拿物 檢查有無異物無度寂靜呼吸無喘鳴及四口服潑尼松30m/d尋病因?qū)σ蛑委熡?/p>

2度寂靜時有喘鳴及四凹，無浮等缺癥過敏化吸入〔噴，～分鐘重復1〕靜糖抗組胺藥物：非那根50mg射

度顯然喘鳴、四征、發(fā)紺躁不安及脈加速100純氧面罩吸入感染腫外傷 氣管插管緊迫氣管切開靜糖足量素咽壁：流無察看小時，判斷病癥能否緩解16大咯發(fā)現(xiàn)有癥咯血過多，依據(jù)血紅蛋白和血壓測定情賜予許輸血。年，慎用藥反射中以咳出發(fā)生窒息。

吸氧應輕的積血。病緊時

運用止血藥物：腦垂體后葉素單位參加50葡萄糖40，遲緩靜脈推注有效；或用1單位參加5%葡萄糖液500ml滴注。但忌血患者氨、大咯生大注意呼達采轉(zhuǎn)上院應位以便挖、鼻部。17酸藥酸藥H3急性上消化道出血急救流程1嘔、血2有無氣道有次度

氣道堵塞 去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管呼樣 氣管切開或插管有循分神志能否 呼之應搏 心肺及生命的狀況后3 4 無年紀＞6歲 休克位性壓血壓、血白 出血量 意識阻礙

低小一般病房奧美拉唑20mgQd擇期內(nèi)鏡5 有：危快速輸注晶體液〔生理鹽水和林格液〕和51000ml液體〔羥乙基淀粉和低分子右旋糖酐〕增補血容量緊迫配血備血。出血過分，血紅蛋白<100試慮緊迫輸血；可增液〕糾、6 7絕吸拒成要立禁固大氧度95以上監(jiān)、吸大出張胃壓冷靜：地西泮～10m肌肉或靜脈注射

病史：既往消化性潰瘍、上消化道出血史；肝炎肝硬化史；使用非甾體類抗炎藥實質(zhì)有緊查89非靜脈曲張出血 靜脈曲張10 12內(nèi)鏡下止血應可術、藥物止血治療抑受體拮劑法莫丁口服或滴2質(zhì)子泵克制劑：奧美拉唑2～80m靜脈注射，繼以8mg脈滴注7小時，后以口服20m日2次

置雙囊三腔管壓迫止血藥物止血治療垂體后葉素：m滴，可漸加至mn生長或：1肽生長抑素首劑2靜脈注射后2g脈滴注 抑相〕一如生長抑素或近似物：1肽或8肽生長抑素〔奧司肽〕 其余：維生素K〔4m肌肉注射〕及維生素 C也許有幫助抗氨 2次日其余：云南白藥：Tid黏膜保護劑：硫糖鋁1～2gQid

可藥防備過分補液冰去甲腎水：去甲腎上腺素8mg冰生理鹽水 100次灌胃或口服凝類1k靜脈注射、肌肉注射或皮下注射1 13重復內(nèi)鏡治療：注射療及止血夾等 轉(zhuǎn)上司醫(yī)院手術治療：診手術指是守舊治無效，2小時內(nèi)輸血量超出1500ml流動力學仍不穩(wěn)者；或歸穿孔、幽門塞者18低血糖癥急救流程初步低：饑面1 睡礙于 〔50m/dl2緊迫評估 氣道堵塞有無氣道有，度

去除氣道異物，保持氣道暢達：大管徑管氣管切開或插管有神志能否 呼之無反應，無脈搏 心肺復蘇及生命的狀況后3 4快速檢測

后確認血糖低于L 爽口服者，口服50葡萄糖液10～200ml;賜予糖類飲食飲料〔如牛奶〕選通予5