“醫(yī)院醫(yī)務科計劃”醫(yī)院工作計劃（2篇）

第28頁共28頁“醫(yī)院醫(yī)務?科計劃”醫(yī)?院工作計劃?第一：醫(yī)?教科正副科?長每個科室?住扎一周（?上午），遇?到問題及時?聯系相關科?室或人員協?助解決，解?決不了的及?時向院領導?反映。1?、病案質量?：嚴格按《?____病?歷書寫規(guī)范?》，對住院?病歷、病程?記錄及其相?關資料的書?寫提出進一?步的規(guī)范化?要求。①每?月第一個星?期一的下午?，組織管理?小組下臨床?，分項檢查?現病歷質量?并做出評比?。每次檢查?5－___?_份病歷。?②每___?_個月抽查?歸檔病歷質?量并做出評?比。要求甲?級率___?_。每月各?科室均能在?____號?前上繳前_?___月份?的病歷。?2、合理使?用抗生素：?依據《__?__合理使?用抗菌藥物?的管理辦法?》，督察臨?床醫(yī)生是否?合理使用抗?生素。每月?第二個星期?的星期一組?織藥物管理?委員會，查?看①使用的?適應癥、禁?忌證。②預?防性應用抗?生素的原則?。③抗菌藥?物治療的療?程。④抗菌?藥物的治療?劑量和給藥?途徑。⑤聯?合用藥與配?伍禁忌。?3、防患醫(yī)?療差錯、事?故及糾紛：?①強調入院?《告知書》?《授權書》?《各種診療?知情同意書?》的書寫②?強調真實、?準確做好《?死亡病例討?論記錄》、?《重危疑難?病例討論記?錄》、《搶?救危重病人?討論記錄》?及醫(yī)師交班?本等項目記?錄。3、?科內組織診?療規(guī)范及相?關法律法規(guī)?的學習。?每月不定期?醫(yī)教科到各?科室檢查各?項記錄及病?志。缺少一?項或不全按?照績效考核?辦法處理。?（二）門?急診部1?、進一步完?善各科門診?功能，門診?入口設立發(fā)?熱分診處，?并設立獨立?的感染性疾?病預檢分診?部。2、?設置、安排?門診部專家?欄，公布各?位專家的專?業(yè)特長與出?診時間，方?便病人就診?。3、組?織質量管理?小組討論制?定檢查評比?細則及獎懲?制度。每月?第一個星期?一的下午，?查評門診病?歷。每月第?二個星期的?星期一組織?藥物管理委?員會查評門?診病歷及處?方。醫(yī)院?醫(yī)務科工作?計劃模板?醫(yī)務科是醫(yī)?院開展各項?業(yè)務工作的?管理中心，?其責任重大?，項目繁重?，涉及面廣?，為了使醫(yī)?療業(yè)務工作?正常運轉，?進一步確保?醫(yī)療質量，?確保醫(yī)療安?全，特制定?如下計劃：?一、抓好?醫(yī)療業(yè)務運?作，確保醫(yī)?療質量1?、全院各科?在確保醫(yī)療?工作正常運?轉的前提下?，要把醫(yī)療?質量放在首?位，要把醫(yī)?療質量納入?醫(yī)院的重點?工作之中，?對醫(yī)院重大?醫(yī)療質量問?題要及時做?出調研，分?析和決策，?對醫(yī)療質量?每月要進行?檢查、反饋?，每季度要?進行分析、?評價，并作?出相關措施?，要建立院?科二級醫(yī)療?質量管理組?織，各科室?科主任是第?一負責人，?要求科主任?每月要組織?科內質量評?價會___?_次，并有?記錄，定期?上報醫(yī)務科?。2、定?期或不定期?下科室檢查?，了解各科?室醫(yī)療業(yè)務?運轉情況，?每月底召開?一次由科主?任、護士長?參加的業(yè)務?分析會，總?結本月醫(yī)療?業(yè)務運轉狀?況，發(fā)現問?題及時提出?整改措施。?3、醫(yī)療?質量檢查要?與評優(yōu)獎懲?相結合，對?質量檢查中?出現問題要?進行認真研?究，并制定?相應的整改?措施和對策?，質量好的?要進行通報?、獎勵。（?具體辦法按?醫(yī)院考評細?則執(zhí)行）?4、協調臨?床科室對危?急重病人的?搶救，由醫(yī)?務科協調召?集并組織力?量，對危重?病人的搶救?任何人不得?以任何借口?推脫，延誤?時間，搶救?全力以赴，?分秒必爭，?醫(yī)護人員必?須明確分工?，緊密合作?，嚴肅認真?，準確執(zhí)行?醫(yī)囑，詳細?完整做好記?錄。二、?狠抓制度落?實，確保醫(yī)?療安全1?、要個執(zhí)行?首次責任制?，主治醫(yī)師?查房制，查?對危重病人?搶救制度?，會診制度?等共計__?__項核心?制度，并嚴?格將該項工?作納入每月?醫(yī)療質量檢?查之中，發(fā)?現問題堅決?按醫(yī)院考評?細則處罰，?并將以通報?或通知的形?式告知全院?2、強化?突發(fā)事件的?處理能力，?加強管理，?定期督促檢?查，提升應?急水平，確?保緊急救援?任務的完成?。3、嚴?格執(zhí)行《手?術分類分級?管理標準》?，任何人不?得超出本級?手術范圍，?遇特殊情況?應請示上級?醫(yī)師并報醫(yī)?務科或分管?院長。4?、強化醫(yī)療?安全教育，?并作到持之?以恒，常抓?不懈做到警?鐘常鳴。不?斷提高義務?人員的安全?意識，狠抓?事故苗頭，?嚴查事故隱?患，防范于?未然，每月?要有___?_次醫(yī)療安?全專題教育?，及時分析?討論、總結?經驗教訓，?確保醫(yī)療安?全。5、?及時處理醫(yī)?療糾紛，協?調醫(yī)患關系?，及時召開?醫(yī)療糾紛點?評會議，實?行醫(yī)療糾紛?責任追究制?。三、抓?好內涵建設?，提高全院?醫(yī)務人員整?體素質1?、強化臨床?醫(yī)護人員的?三基訓練，?權利提高義?務人員的整?體醫(yī)務素質?，強化各環(huán)?節(jié)的質量和?醫(yī)療文書書?寫規(guī)范。并?準備在上半?年開展一次?全院技能操?作大比武，?做到各項基?本技能人人?過關，獎勵?優(yōu)勝個人及?科室。2?、計劃組織?實施醫(yī)師、?醫(yī)技人員專?業(yè)技術培訓?、考核（護?理人員由護?理部組織實?施）開展學?分教育、組?織全院學術?活動，計劃?全院性的業(yè)?務講課，每?月一至二次?（詳細見安?排表），督?促科室小講?課，疑難病?例討論學，?要求每月_?___次，?不惜有記錄?，并納入醫(yī)?療質量檢查?項目。3?、對醫(yī)德醫(yī)?風好，表現?好，求上進?的有執(zhí)業(yè)資?格的醫(yī)務人?員，按計劃?選送到上級?醫(yī)院進修學?習。（具體?按各科室申?請，根據科?室具體情況?，合理進行?）。四、?狠抓科研教?學，促進科?技興院1?、科研教學?水平充分反?映醫(yī)院醫(yī)療?水平的高低?，積極組織?臨床，醫(yī)技?各科開展科?研，教學時?醫(yī)務科的工?作職責之一?，不惜認真?負責，正確?引導，提供?相關服務。?醫(yī)院醫(yī)務?科工作計劃?格式__?__年我們?醫(yī)院的工作?做得相對來?說極為順利?，各項工作?完成的較為?成功，所以?在今后的工?作中，我們?要繼續(xù)做好?這一切，要?以____?年的工作為?榜樣，一定?要做好我們?的工作，在?接下來的一?年中，我們?要做到，這?是我們一直?以來不斷堅?持努力的結?果，相信我?們一定能夠?做好！_?___在院?領導的大力?支持下，醫(yī)?務科在醫(yī)療?質量、服務?質量、醫(yī)療?安全等各方?面都取得了?較大提高，?____年?醫(yī)務科將一?如既往的在?院委會的領?導下，以_?___統領?醫(yī)療工作發(fā)?展全局，照?例增強自主?創(chuàng)新能力，?繼續(xù)深入開?展“醫(yī)院管?理年”和“?兩好一滿意?”活動實踐?，不斷將醫(yī)?務科各項工?作推向深入?。一、防?止醫(yī)療事故?確保醫(yī)療安?全認真做?好醫(yī)療質量?考核工作，?嚴格安醫(yī)院?制定的管理?規(guī)范、工作?制度和評改?細則，開展?管理工作、?嚴格執(zhí)行醫(yī)?療防范措施?和醫(yī)療事故?處理預案，?實行醫(yī)療缺?陷責任追究?制，嚴格按?醫(yī)療操作規(guī)?程標準開展?醫(yī)療活動。?組織院內職?工學習有關?醫(yī)療法律法?規(guī)各項條例?。加強對重?點環(huán)節(jié)、重?點科室的質?量管理，把?醫(yī)療質量管?理工作的重?點從醫(yī)療終?末質量評價?擴展到醫(yī)療?全過程中每?個環(huán)節(jié)質量?的檢查督促?上去。重點?包括：（?1）強調入?院告知書、?授權書、各?種診療知情?同意書的規(guī)?范完整書寫?。（2）?真實、準確?做好“死亡?病例討論”?“危重病例?討論”“搶?救危重病人?討論”的各?種記錄及醫(yī)?師交接班；?（3）組?織科室加強?對診療規(guī)范?及相關法律?法規(guī)的學習?與考核。?（4）進一?步轉變工作?作風強化服?務意識，做?到“多解釋?、多安慰、?多理解、多?溫暖、多幫?助”，使醫(yī)?院服務質量?更上一層樓?；（5）?加強對診療?計劃、用藥?安全性的檢?查力度。?二、醫(yī)療質?量管理1?、加強科室?自身建設?根據零八年?全市工作檢?查針對我科?所提出的不?足，我們將?在____?年繼續(xù)加強?自身的質量?及制度建設?，主要包括?：完善和更?新各項委員?會活動、會?議記錄；加?強科室檔案?管理；轉變?工作作風，?強化服務意?識，由經驗?化管理逐步?向科學化管?理轉變，由?人情管理轉?向制度管理?，增強自主?創(chuàng)新能力，?與時俱進。?2、參加?醫(yī)院質控管?理委員會進?行查房每周?四上午定期?到某一科室?進行全程查?房，全院所?有臨床科室?輪流循環(huán)進?行。查房內?容包括：醫(yī)?師交接班，?包括科室實?際交接班進?行狀況和書?面記錄的進?行；科室三?級查房，重?點督促科室?教學查房和?主任查房的?規(guī)范落實；?住院病歷的?書寫質量；?科室五討論?制度的落實?，包括危重?病例討論、?疑難病例討?論、死亡病?例討論，詳?細了解其記?錄及執(zhí)行情?況；聽取科?室主任對科?室醫(yī)療運轉?、質量管理?、科研教學?等情況，針?對不足提出?合理改進意?見。3、?病案質量管?理（1）?環(huán)節(jié)質量每?周一、周二?到臨床科室?抽查___?_分環(huán)節(jié)病?歷，嚴格按?照《山東省?醫(yī)療文書書?寫規(guī)范》對?病歷中三級?查房、五討?論、會診（?科內會診、?院內會診和?院外會診）?、醫(yī)囑病情?的查對等方?面進行監(jiān)控?；另外嚴格?規(guī)范醫(yī)師交?接班，抽查?科室月質量?教育分析，?幫助科室查?出問題，提?出改進方案?，并督導三?基三嚴學習?記錄和政治?學習記錄。?（2）終?末病歷每月?到病案室抽?查各科__?__份出院?病歷，每半?年對抽查的?終末病例進?行展評，并?嚴格按“陵?縣人民醫(yī)院?醫(yī)療文書質?量考核獎懲?辦法”獎優(yōu)?罰劣。4?、重點科室?監(jiān)管（1?）針對ic?u質量的監(jiān)?控，每周不?定期對ic?u進行抽查?，重點抽查?內容：嚴格?規(guī)范危重患?者的病歷書?寫及醫(yī)護人?員交接班記?錄；科室實?際查房情況?；危重患者?上報制度的?落實；實際?觀看醫(yī)務人?員對危重患?者各項技術?操作的熟練?度、規(guī)范度?；（2）?對麻醉科的?監(jiān)控，每月?定期到麻醉?科進行檢查?，主要內容?包括：術前?麻醉訪視的?實際進行情?況；完善各?種麻醉協議?的簽署；嚴?格查對制度?及麻醉藥品?管理的執(zhí)行?。對重點?科室的監(jiān)控?，醫(yī)務科將?嚴格做到查?有所記、查?有所對，并?將每次對差?內容進行總?結、比較、?評價，共同?探討相應的?改進措施，?在提高科室?質量的同時?杜絕安全隱?患。三、?繼續(xù)醫(yī)學教?育1、加?強對新進人?員的培訓針?對上年新近?人員在病歷?書寫不規(guī)范?、法律知識?薄弱、工作?思想欠端正?等缺點，醫(yī)?務科在零九?年會進一步?加大對新近?人員的培訓?，培訓主要?分為病歷書?寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法、如何?做好一名臨?床醫(yī)生三大?版塊，通過?分期講座的?形式進行，?醫(yī)務科全程?監(jiān)控，并抽?查培訓人員?學習記錄，?并在階段學?習后進行現?場提問和書?面形式考核?，不合格者?不允許上崗?。2、加?強科室科研?工作每科在?完成日常工?作之余，要?有計劃、有?針對性的組?織____?項科研課題?，主治醫(yī)師?以上人員撰?寫發(fā)表科研?論文不得少?于兩篇，醫(yī)?務科在督促?可是科研工?作的同時，?盡努力為科?室創(chuàng)造有利?條件。3?、嚴格院外?進修、實習?人員管理在?接受德州衛(wèi)?校、現代醫(yī)?學院、杏林?醫(yī)學院、泰?安醫(yī)學院等?高校實習生?以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院進修?人員的同時?進一步加強?組織紀律性?的管理，并?強調其基礎?知識、基本?理論和基本?技能的訓練?。4、強?化專業(yè)技術?人員業(yè)務培?訓根據我院?院情，在按?需培訓的原?則和醫(yī)院經?濟條件許可?的情況下，?選派醫(yī)務人?員到上級醫(yī)?院學習，吸?收先進技術?，提高技術?水平。中級?職稱專業(yè)技?術人員要緊?密結合自己?專業(yè)，鼓勵?通過自學、?脫產學習自?覺嚴格補充?，增長本專?業(yè)技術的新?理論、新技?術、新方法?，掌握交叉?學科和相關?學科的知識?。初級職稱?的專業(yè)技術?人員要結合?本職崗位，?進行專業(yè)技?術知識和技?能的職務培?養(yǎng)，熟練掌?握專業(yè)技術?，參與科研?、能解決較?復雜的疑難?病癥，爭取?以請進來、?派出去、自?己學的原則?想方設法提?高專業(yè)隊伍?的業(yè)務素質?，在院委會?的批準和支?持下邀請上?級專家對我?院進行專業(yè)?技術指導，?以查房、手?術、講課等?形式不斷提?高我院業(yè)務?水平，并支?持各科邀請?專家指導開?展新技術、?新業(yè)務。?5、繼續(xù)加?強業(yè)務學習?管理嚴格周?一、周各科?室業(yè)務學習?，醫(yī)務科不?定期抽查各?科室實際學?習情況并結?合學習記錄?進行現場提?問。另外，?每周四安排?專門針對年?輕醫(yī)師的專?業(yè)講座，由?各科主任輪?流授課，醫(yī)?務科全程參?與并做好記?錄，不定期?進行現場考?核。6、?強調院內外?學術講座活?動的重要性?，對上級醫(yī)?院教授來源?授課等是以?醫(yī)務科一律?即使安排相?關工作，保?證相關專業(yè)?人員均能參?加。7、?每半年組織?一次“三基?三嚴”理論?考核，并與?____月?份正式進行?本院實踐技?能考核工作?，對“三基?三嚴”的培?訓工作分季?度進行，具?體為：第?一季度，對?全員中低年?資醫(yī)師進行?心肺復蘇、?呼吸機、電?除顫的應用?培訓；第二?季度，進行?導尿、各種?穿刺、插管?等臨床常用?技術培訓和?第一次理論?考核；第三?季度，進行?麻醉藥品、?抗菌藥品的?全員知識培?訓；第四季?度，進行第?二次理論考?核和實踐技?能的考核，?并針對弱項?進行專項培?訓。__?__年醫(yī)院?改革也是很?必要的，只?要有不合理?的事物存在?，就一定要?改革，這是?我們要看好?的事情，以?后的路途中?，我們會逐?漸慢慢的適?應現在的工?作，只往的?方向前進，?這才是我們?一直以來要?做好的事情?，我們一定?要做好工作?，將我們的?工作做到！?____?年醫(yī)院醫(yī)務?科工作計劃?以下是工?作計劃頻道?為大家整理?的____?年醫(yī)院醫(yī)務?科工作計劃?文章，供大?家參考！?為規(guī)范醫(yī)療?行為，提高?醫(yī)療質量，?保障醫(yī)療安?全，防范醫(yī)?療風險，化?解醫(yī)療危機?，構建和諧?醫(yī)患關系，?醫(yī)務科將一?如既往的在?院領導班子?的領導下，?以____?統領醫(yī)療工?作發(fā)展全局?，繼續(xù)深入?開展“三好?一滿意”活?動，扎實的?做好各項醫(yī)?療工作，圍?繞____?年將要進行?的三級醫(yī)院?評審工作要?求，不斷將?各項醫(yī)療工?作推向深入?。經醫(yī)務科?全體討論，?制定___?_年工作計?劃，具體如?下：一、?加強醫(yī)療質?量管理，提?升醫(yī)療質量?1、完善?各項醫(yī)療質?量管理制度?，加強制度?實施、考核?及改進措施?。（1）?我院重新調?整了醫(yī)療質?量與安全管?理委員會、?病案管理委?員會、輸血?管理委員會?、醫(yī)學倫理?委員會等醫(yī)?療質量相關?的各種管理?委員會，醫(yī)?學倫理委員?會，以科主?任為負責人?的質量管理?小組。根據?上級精神及?文件，修訂?完善各種醫(yī)?療質量與安?全制度、質?量管理和持?續(xù)改進實施?方案，并建?立配套的質?控制度，考?核標準，考?核辦法和質?量指標。定?期對臨床科?室進行考核?，做出評價?，制定持續(xù)?改進措施并?監(jiān)督落實。?（2）嚴?格執(zhí)行醫(yī)療?核心制度，?即首診負責?制度、三級?醫(yī)師查房制?度、疑難病?例討論制度?、危重病人?搶救制度、?術前討論制?度、病歷書?寫規(guī)范管理?制度、會診?制度、查對?制度、手術?分級制度、?護理分級制?度、死亡討?論制度、交?接班制度、?手術安全核?查制度，同?時規(guī)范落實?轉院轉診制?度及院外會?診制度、臨?床用血審核?制度、醫(yī)療?責任追究制?度，使醫(yī)務?人員在診療?活動中有章?可循，服務?過程程序化?、標準化?（3）進一?步推進臨床?路徑工作，?擴大路徑病?種范圍。修?訂完善臨床?路徑相關文?本。___?_年年底已?發(fā)展新的臨?床路徑病種?____余?種，達到或?超過市衛(wèi)生?局要求我院?____種?病種納入臨?床路徑管理?的要求，計?劃到___?_年將臨床?路徑發(fā)展到?60-__?__種。?2、醫(yī)療技?術管理。?（1）醫(yī)院?開展的新技?術、新項目?經醫(yī)院醫(yī)學?倫理委員會?討論審核通?過，以維護?人的健康利?益、促進醫(yī)?學科學進步?、提高以病?人為中心的?服務意識為?工作目標，?兼顧醫(yī)患雙?方的利益。?對新技術、?新項目進行?全程追蹤管?理與隨訪評?價。定期監(jiān)?督檢查，對?新技術、新?項目的應用?價值、社會?價值、應用?能力、臨床?療效、綜合?效益、不良?反應、倫理?道德、經驗?教訓等方面?進行綜合評?價，對存在?的缺陷采取?有力措施及?時反饋改進?，對改進情?況追蹤檢查?。（2）?醫(yī)療技術風?險及突發(fā)事?件預案。醫(yī)?療技術風險?及突發(fā)事件?預案工作要?遵守“以病?人為中心”?的服務宗旨?，達到及時?消除安全隱?患，警示責?任人，從而?確保醫(yī)療安?全的目的。?醫(yī)療技術損?害處置預案?要及時有效?地處置突發(fā)?醫(yī)療技術損?害，保護患?者、醫(yī)療機?構及其醫(yī)務?人員的合法?權益，維護?醫(yī)療機構正?常醫(yī)療秩序?，限度降低?損害程度，?保護患者生?命健康，減?輕醫(yī)患雙方?損失，防止?嚴重后果發(fā)?生。（3?）對實施手?術、介入、?麻醉等高風?險技術操作?的衛(wèi)生專業(yè)?技術人員實?行“授權”?制，定期進?行技術能力?與質量績效?評價。按照?我院手術醫(yī)?師執(zhí)業(yè)能力?評價和再授?權制度，對?高風險技術?操作的衛(wèi)生?專業(yè)技術人?員進行技術?能力與質量?績效評價。?（4）建?立醫(yī)療技術?管理檔案。?按照新技術?建檔制度對?新技術的技?術原理、實?施方法、質?量標準、操?作要求、場?所等條件，?運行情況、?評估、中止?，患者例數?、病情、并?發(fā)癥、記錄?在案，及時?整理歸檔。?3、堅持?文書質控各?項舉措，提?升醫(yī)療內涵?質量病歷?質量管理。?加強環(huán)節(jié)質?量的監(jiān)控，?定期或不定?期到臨床科?室抽查病歷?質量，嚴格?按照《病歷?書寫基本規(guī)?范》對病歷?中查房、病?例討論、醫(yī)?囑病情等方?面進行實時?監(jiān)控。注重?提高終末病?歷質量，每?月對抽查的?終末病例進?行點評，不?斷提高病歷?質量。二?、醫(yī)療安全?管理醫(yī)療?安全是醫(yī)療?管理的重點?。醫(yī)療安全?工作長抓不?懈，把責任?落實到個人?，各司其職?，層層把關?，切實做好?醫(yī)療安全工?作。1、?繼續(xù)抓好醫(yī)?療安全教育?及相關法律?法規(guī)學習，?依法規(guī)范行?醫(yī)，嚴格執(zhí)?行人員準入?及技術準入?，加強醫(yī)務?人員醫(yī)療安?全教育，適?時在院內舉?辦醫(yī)療糾紛?防范及處理?講座、培訓?。2、加?強醫(yī)療安全?防范，從控?制醫(yī)療缺陷?入手，對于?給醫(yī)院帶?來重大影響?的醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療不良?事件，要進?行責任追究?，著重吸取?經驗教訓。?3、加強?危重病人管?理。___?_年仍將繼?續(xù)堅持對危?重病人下?巡下視工作?。進行病危?（重）通知?書流程改造?工作，取消?病危（重）?通知書醫(yī)務?科蓋章，仍?為一式三份?。一份上交?醫(yī)務科，一?份入病歷，?一份交病人?。4、從?控制醫(yī)療缺?陷入手，強?化疑難、醫(yī)?源性損傷、?特殊、危?重、嚴重并?發(fā)癥、糾紛?病人等的隨?時報告制度?。5、定?期召開醫(yī)療?安全會議，?通報醫(yī)療安?全事件及醫(yī)?療糾紛的?處理情況，?總結經驗。?三、人員?培訓及繼續(xù)?教育1、?開展住院醫(yī)?師規(guī)范化培?訓和繼續(xù)教?育活動，繼?續(xù)加強業(yè)?務學習管理?，并進行考?核實際學習?情況。積極?派人參加區(qū)?級組織的各?種培訓及講?座活動，不?斷提高醫(yī)務?人員的醫(yī)療?水平及醫(yī)療?質量。__?__年計劃?繼續(xù)開展繼?續(xù)醫(yī)學教育?2-___?_次，省級?繼續(xù)醫(yī)學教?育3-__?__次，市?級繼續(xù)醫(yī)學?教育5-_?___次。?同時，凡國?內有價值的?專業(yè)學術會?議，相關科?室負責人或?研究生均要?求參加，省?內各專業(yè)委?員會委員應?按時參加各?項學術活動?。每年要邀?請國內、省?內知名專家?來我院進行?技術指導、?學術報告_?___次以?上。2、?繼續(xù)強化“?三基”培訓?，嚴格執(zhí)行?診療操作規(guī)?范，加強?考試考核內?容，以“三?基”為基礎?，加強醫(yī)務?人員應知應?會知識培訓?和考核。同?時加強對《?抗生素使用?原則》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》、?《處方管理?辦法》及《?醫(yī)療核心制?度》的學習?。舉辦“三?基”內容培?訓班3-_?___次；?基本技能培?訓班2-_?___次；?舉辦傳染病?培訓班1-?____次?；對全院醫(yī)?師進行了“?三基”考核?____次?以上；全院?“心肺復蘇?”培訓__?__次，要?求全院人員?都能夠掌握?。3、根?據目前醫(yī)務?人員現狀，?盡可能的選?送醫(yī)師去上?級醫(yī)院進?修學習，對?外出學習返?院醫(yī)師增加?科室考核環(huán)?節(jié)，寫出學?習體會，在?科室內組織?醫(yī)務人員聽?取學習匯報?（匯報時間?不少于__?__小時）?，科主任考?核合格后，?差旅單交醫(yī)?務科。涉及?多學科時，?可在院內舉?辦講座。?四、臨床科?室質量管理?與持續(xù)改進?1、非手?術科室醫(yī)療?質量管理與?持續(xù)改進?（1）加強?環(huán)節(jié)醫(yī)療質?量監(jiān)控與管?理，強化核?心制度落實?，提高醫(yī)療?質量，保障?醫(yī)療安全.?（2）落?實三級醫(yī)師?負責制，加?強護理管理?。（3）?規(guī)范治療，?合理用藥，?嚴格執(zhí)行《?抗菌藥物臨?床應用指導?原則》，落?實醫(yī)院抗生?素分級管理?制度。（?4）加強重?點病種質量?監(jiān)控管理。?2、手術?科室醫(yī)療質?量管理與持?續(xù)改進，除?了類同非手?術科室管理?外，重點監(jiān)?控。（1?）實行手術?資格準入制?度，手術分?級管理制度?，重大手?術報告、審?批制度。根?據手術科室?人員變動情?況及時調整?手術授權?（2）加強?圍手術期質?量控制。重?點是術前討?論、手術適?應癥、風險?評估、術前?查對、操作?規(guī)范、術后?觀察及并發(fā)?癥的預防與?處理，醫(yī)患?溝通制度的?落實。術前?：診斷、手?術適應癥明?確，術式選?擇合理，患?者準備充分?，與患者及?時溝通并簽?署手術和麻?醉同意書，?輸血同意書?等，手術前?查對無誤。?術中：手術?操作規(guī)范，?輸血規(guī)范，?意外處理措?施果斷、合?理，術式改?變等及時告?知家屬或委?托人。術后?：觀察及時?、嚴密，早?期發(fā)現并發(fā)?癥并妥善處?理。（3?）嚴格執(zhí)行?衛(wèi)生部圍手?術期抗生素?使用指南。?（4）麻?醉工作程序?規(guī)范，術前?麻醉準備充?分，麻醉意?外處理及時?，實施規(guī)范?的麻醉復蘇?全程觀察。?3、門診?醫(yī)療質量管?理與持續(xù)改?進：（1?）加強醫(yī)療?文書書寫及?質量監(jiān)控。?（2）制?定突發(fā)事件?預警機制及?處理預案，?落實各種預?案與措施。?（3）開?展多種形式?的門診診療?服務，盡可?能滿足患者?的需要。?4、急診醫(yī)?療質量管理?與持續(xù)改進?（1）加?強急診質量?全程監(jiān)控，?落實首診負?責制，急診?服務及時、?安全、便捷?、有效，科?間配合密切?，保障患者?醫(yī)療服務連?貫性。（?2）保障急?救設備、藥?品處于備用?狀態(tài)。（?3）急診醫(yī)?護人員急救?技術操作熟?練，對急診?醫(yī)護人員不?定期進行急?救技術考核?。每年組織?____次?急救技能培?訓，進行_?___次急?救演練。?（4）急診?搶救醫(yī)療文?書書寫規(guī)范?、及時、完?整。五、?醫(yī)技科室質?量管理與持?續(xù)改進（?1）臨床檢?驗質量管理?。按照《醫(yī)?療機構臨床?實驗室管理?辦法》的要?求，全院臨?床實驗室集?中設置、統?一管理、資?源共享。臨?床檢驗項目?滿足臨床需?要，并能覆?蓋醫(yī)院各臨?床科室所診?治的病種。?（2）病?理質量管理?。按照《病?理科建設與?管理指南（?試行）》的?要求進行管?理。檢查病?理報告書的?準時、規(guī)范?、文字準確?，字跡清楚?情況，抽查?手術科室病?理報告。檢?查病理報告?的補充或更?改或遲發(fā)是?否按“病理?診斷報告補?充或更改或?遲發(fā)管理制?度與程序”?執(zhí)行。按照?“病理醫(yī)師?與臨床醫(yī)師?隨時溝通的?相關制度與?流程”，檢?查病理科室?病理醫(yī)師與?臨床醫(yī)師的?溝通記錄、?病理討論記?錄。（3?）醫(yī)學影像?質量管理。?檢查影像科?室對各種影?像制度及規(guī)?范的落實情?況，對照“?放射科搶救?藥品、搶救?器械目錄”?檢查其搶救?器材和藥品?，抽查影像?診斷報告書?，審查其規(guī)?范性及準確?性。參加放?射疑難病例?分析。檢查?放射科工作?人員及受檢?者的防護措?施，進行放?射安全事件?應急演練。?六、衛(wèi)生?扶貧支援工?作1、認?真完成上級?交辦的為基?層醫(yī)療單位?進行技術支?援、人員培?訓方面的任?務。根據扶?貧工作需要?，隨時抽調?人員到扶貧?點義診，分?期分批派出?醫(yī)務人員到?石樓、方山?縣醫(yī)院支援?，重點幫助?醫(yī)院搞好管?理工作。?為鄉(xiāng)村培養(yǎng)?醫(yī)務人員。?____年?接收對口支?援單位進修?醫(yī)師若干名?，提供義務?技術指導及?返院后的技?術服務工作?。2、與?各幫扶醫(yī)院?建立協作、?對口支援關?系，組織醫(yī)?務人員義診?，以增加醫(yī)?院病源，擴?大醫(yī)院影響?力，實現經?濟與社會效?益的雙贏。?七、其他?方面1、?成立醫(yī)療救?援搶險隊，?做好醫(yī)院汛?期醫(yī)療救護?搶險隊人員?、物資、藥?品的保障工?作，定期對?儲備物資、?藥品進行檢?查，及時更?新，確保汛?期醫(yī)療安全?。搶險隊時?刻處于待命?狀態(tài)，一有?險情，立即?出發(fā)。2?、及時為新?分配、新調?入人員辦理?執(zhí)業(yè)醫(yī)師注?冊、變更手?續(xù)，保證醫(yī)?務人員兩證?齊全、依法?執(zhí)業(yè)。3?、及時完成?上級有關部?門及院領導?臨時分配的?任務?？?之，堅持以?病人為中心?，以醫(yī)療質?量為核心，?持續(xù)改進醫(yī)?療質量，保?障醫(yī)療安全?，改善醫(yī)療?服務，控制?醫(yī)療費用，?為人民群眾?健康提供安?全、有效的?醫(yī)療衛(wèi)生服?務?！搬t(yī)?院醫(yī)務科計?劃”醫(yī)院工?作計劃（二?）一、防?止醫(yī)療事故?確保醫(yī)療安?全認真做?好醫(yī)療質量?考核工作，?嚴格安醫(yī)院?制定的管理?規(guī)范、工作?制度和評改?細則，開展?管理工作、?嚴格執(zhí)行醫(yī)?療防范措施?和醫(yī)療事故?處理預案，?實行醫(yī)療缺?陷責任追究?制，嚴格按?醫(yī)療操作規(guī)?程標準開展?醫(yī)療活動。?組織院內職?工學習有關?醫(yī)療法律法?規(guī)各項條例?。加強對重?點環(huán)節(jié)、重?點科室的質?量管理，把?醫(yī)療質量管?理工作的重?點從醫(yī)療終?末質量評價?擴展到醫(yī)療?全過程中每?個環(huán)節(jié)質量?的檢查督促?上去。重點?包括：（?1）強調入?院告知書、?授權書、各?種診療知情?同意書的規(guī)?范完整書寫?。（2）?真實、準確?做好“死亡?病例討論”?“危重病例?討論”“搶?救危重病人?討論”的各?種記錄及醫(yī)?師交接班;?（3）組織?科室加強對?診療規(guī)范及?相關法律法?規(guī)的學習與?考核。（?4）進一步?轉變工作作?風強化服務?意識，做到?“多解釋、?多安慰、多?理解、多溫?暖、多幫助?”，使醫(yī)院?服務質量更?上一層樓;?（5）加強?對診療計劃?、用藥安全?性的檢查力?度。二、?醫(yī)療質量管?理1、加?強科室自身?建設根據?零八年全市?工作檢查針?對我科所提?出的不足，?我們將在_?___年繼?續(xù)加強自身?的質量及制?度建設，主?要包括：完?善和更新各?項委員會活?動、會議記?錄;加強科?室檔案管理?;轉變工作?作風，強化?服務意識，?由經驗化管?理逐步向科?學化管理轉?變，由人情?管理轉向制?度管理，增?強自主創(chuàng)新?能力，與時?俱進。2?、參加醫(yī)院?質控管理委?員會進行查?房每周四上?午定期到某?一科室進行?全程查房，?全院所有臨?床科室輪流?循環(huán)進行。?查房內容包?括：醫(yī)師交?接班，包括?科室實際交?接班進行狀?況和書面記?錄的進行;?科室三級查?房，重點督?促科室教學?查房和主任?查房的規(guī)范?落實;住院?病歷的書寫?質量;科室?五討論制度?的落實，包?括危重病例?討論、疑難?病例討論、?死亡病例討?論，詳細了?解其記錄及?執(zhí)行情況;?聽取科室主?任對科室醫(yī)?療運轉、質?量管理、科?研教學等情?況，針對不?足提出合理?改進意見。?3、病案?質量管理?（1）環(huán)節(jié)?質量每周一?、周二到臨?床科室抽查?____分?環(huán)節(jié)病歷，?嚴格按照《?山東省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范》對病歷?中三級查房?、五討論、?會診（科內?會診、院內?會診和院外?會診）、醫(yī)?囑病情的查?對等方面進?行監(jiān)控;另?外嚴格規(guī)范?醫(yī)師交接班?，抽查科室?月質量教育?分析，幫助?科室查出問?題，提出改?進方案，并?督導三基三?嚴學習記錄?和政治學習?記錄。（?2）終末病?歷每月到病?案室抽查各?科____?份出院病歷?，每半年對?抽查的終末?病例進行展?評，并嚴格?按“陵縣人?民醫(yī)院醫(yī)療?文書質量考?核獎懲辦法?”獎優(yōu)罰劣?。4、重?點科室監(jiān)管?（1）針?對icu質?量的監(jiān)控，?每周不定期?對icu進?行抽查，重?點抽查內容?：嚴格規(guī)范?危重患者的?病歷書寫及?醫(yī)護人員交?接班記錄;?科室實際查?房情況;危?重患者上報?制度的落實?;實際觀看?醫(yī)務人員對?危重患者各?項技術操作?的熟練度、?規(guī)范度;?（2）對麻?醉科的監(jiān)控?，每月定期?到麻醉科進?行檢查，主?要內容包括?：術前麻醉?訪視的實際?進行情況;?完善各種麻?醉協議的簽?署;嚴格查?對制度及麻?醉藥品管理?的執(zhí)行。?對重點科室?的監(jiān)控，醫(yī)?務科將嚴格?做到查有所?記、查有所?對，并將每?次對差內容?進行總結、?比較、評價?，共同探討?相應的改進?措施，在提?高科室質量?的同時杜絕?安全隱患。?三、繼續(xù)?醫(yī)學教育?1、加強對?新進人員的?培訓針對上?年新近人員?在病歷書寫?不規(guī)范、法?律知識薄弱?、工作思想?欠端正等缺?點，醫(yī)務科?在零九年會?進一步加大?對新近人員?的培訓，培?訓主要分為?病歷書寫、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、如何做好?一名臨床醫(yī)?生三大版塊?，通過分期?講座的形式?進行，醫(yī)務?科全程監(jiān)控?，并抽查培?訓人員學習?記錄，并在?階段學習后?進行現場提?問和書面形?式考核，不?合格者不允?許上崗。?2、加強科?室科研工作?每科在完成?日常工作之?余，要有計?劃、有針對?性的組織_?___項科?研課題，主?治醫(yī)師以上?人員撰寫發(fā)?表科研論文?不得少于兩?篇，醫(yī)務科?在督促可是?科研工作的?同時，盡努?力為科室創(chuàng)?造有利條件?。3、嚴?格院外進修?、實習人員?管理在接受?德州衛(wèi)校、?現代醫(yī)學院?、杏林醫(yī)學?院、泰安醫(yī)?學院等高校?實習生以及?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院進修人員?的同時進一?步加強組織?紀律性的管?理，并強調?其基礎知識?、基本理論?和基本技能?的訓練。?4、強化專?業(yè)技術人員?業(yè)務培訓根?據我院院情?，在按需培?訓的原則和?醫(yī)院經濟條?件許可的情?況下，選派?醫(yī)務人員到?上級醫(yī)院學?習，吸收先?進技術，提?高技術水平?。中級職稱?專業(yè)技術人?員要緊密結?合專業(yè)，鼓?勵通過自學?、脫產學習?自覺嚴格補?充，增長本?專業(yè)技術的?新理論、新?技術、新方?法，掌握交?叉學科和相?關學科的知?識。初級職?稱的專業(yè)技?術人員要結?合本職崗位?，進行專業(yè)?技術知識和?技能的職務?培養(yǎng)，熟練?掌握專業(yè)技?術，參與科?研、能解決?較復雜的疑?難病癥，爭?取以請進來?、派出去、?自己學的原?則想方設法?提高專業(yè)隊?伍的業(yè)務素?質，在院委?會的批準和?支持下邀請?上級專家對?我院進行專?業(yè)技術指導?，以查房、?手術、講課?等形式不斷?提高我院業(yè)?務水平，并?支持各科邀?請專家指導?開展新技術?、新業(yè)務。?醫(yī)院醫(yī)務?科工作計劃?怎么寫醫(yī)?務科是醫(yī)院?開展各項業(yè)?務工作的管?理中心，其?責任重大，?項目繁重，?涉及面廣，?為了使醫(yī)療?業(yè)務工作正?常運轉，進?一步確保醫(yī)?療質量，確?保醫(yī)療安全?，特制定如?下計劃：?一、抓好醫(yī)?療業(yè)務運作?，確保醫(yī)療?質量1、?全院各科在?確保醫(yī)療工?作正常運轉?的前提下，?要把醫(yī)療質?量放在首位?，要把醫(yī)療?質量納入醫(yī)?院的重點工?作之中，對?醫(yī)院重大醫(yī)?療質量問題?要及時做出?調研，分析?和決策，對?醫(yī)療質量每?月要進行檢?查、反饋，?每季度要進?行分析、評?價，并作出?相關措施，?要建立院科?二級醫(yī)療質?量管理組織?，各科室科?主任是第一?負責人，要?求科主任每?月要組織科?內質量評價?會____?次，并有記?錄，定期上?報醫(yī)務科。?2、定期?或不定期下?科室檢查，?了解各科室?醫(yī)療業(yè)務運?轉情況，每?月底召開一?次由科主任?、護士長參?加的業(yè)務分?析會，總結?本月醫(yī)療業(yè)?務運轉狀況?，發(fā)現問題?及時提出整?改措施。?3、醫(yī)療質?量檢查要與?評優(yōu)獎懲相?結合，對質?量檢查中出?現問題要進?行認真研究?，并制定相?應的整改措?施和對策，?質量好的要?進行通報、?獎勵。（具?體辦法按醫(yī)?院考評細則?執(zhí)行）4?、協調臨床?科室對危急?重病人的搶?救，由醫(yī)務?科協調召集?并組織力量?，對危重病?人的搶救任?何人不得以?任何借口推?脫，延誤時?間，搶救全?力以赴，分?秒必爭，醫(yī)?護人員必須?明確分工，?緊密合作，?嚴肅認真，?準確執(zhí)行醫(yī)?囑，詳細完?整做好記錄?。二、狠?抓制度落實?，確保醫(yī)療?安全1、?要個執(zhí)行首?次責任制，?主治醫(yī)師查?房制，查對?危重病人搶?救制度，?會診制度等?共計___?_項核心制?度，并嚴格?將該項工作?納入每月醫(yī)?療質量檢查?之中，發(fā)現?問題堅決按?醫(yī)院考評細?則處罰，并?將以通報或?通知的形式?告知全院?2、強化突?發(fā)事件的處?理能力，加?強管理，定?期督促檢查?，提升應急?水平，確保?緊急救援任?務的完成。?3、嚴格?執(zhí)行《手術?分類分級管?理標準》，?任何人不得?超出本級手?術范圍，遇?特殊情況應?請示上級醫(yī)?師并報醫(yī)務?科或分管院?長。4、?強化醫(yī)療安?全教育，并?作到持之以?恒，常抓不?懈做到警鐘?常鳴。不斷?提高義務人?員的安全意?識，狠抓事?故苗頭，嚴?查事故隱患?，防范于未?然，每月要?有____?次醫(yī)療安全?專題教育，?及時分析討?論、總結經?驗教訓，確?保醫(yī)療安全?。5、及?時處理醫(yī)療?糾紛，協調?醫(yī)患關系，?及時召開醫(yī)?療糾紛點評?會議，實行?醫(yī)療糾紛責?任追究制。?三、抓好?內涵建設，?提高全院醫(yī)?務人員整體?素質1、?強化臨床醫(yī)?護人員的三?基訓練，權?利提高義務?人員的整體?醫(yī)務素質，?強化各環(huán)節(jié)?的質量和醫(yī)?療文書書寫?規(guī)范。并準?備在上半年?開展一次全?院技能操作?大比武，做?到各項基本?技能人人過?關，獎勵優(yōu)?勝個人及科?室。2、?計劃組織實?施醫(yī)師、醫(yī)?技人員專業(yè)?技術培訓、?考核（護理?人員由護理?部組織實施?）開展學分?教育、組織?全院學術活?動，計劃全?院性的業(yè)務?講課，每月?一至二次（?詳細見安排?表），督促?科室小講課?，疑難病例?討論學，要?求每月__?__次，不?惜有記錄，?并納入醫(yī)療?質量檢查項?目。3、?對醫(yī)德醫(yī)風?好，表現好?，求上進的?有執(zhí)業(yè)資格?的醫(yī)務人員?，按計劃選?送到上級醫(yī)?院進修學習?。（具體按?各科室申請?，根據科室?具體情況，?合理進行）?。四、狠?抓科研教學?，促進科技?興院1、?科研教學水?平充分反映?醫(yī)院醫(yī)療水?平的高低，?積極組織臨?床，醫(yī)技各?科開展科研?，教學時醫(yī)?務科的工作?職責之一，?不惜認真負?責，正確引?導，提供相?關服務。?五、人才引?進人才是?醫(yī)院發(fā)展的?根本，只有?引進人才，?醫(yī)院的服務?質量才能得?到提高，醫(yī)?院的業(yè)務也?相應得到提?升，同時更?進一步提高?我院的社會?知名度。故?醫(yī)院將在各?醫(yī)學院校招?聘____?名優(yōu)秀大學?生，___?_名中、高?級專業(yè)技術?人員。六?、組織會議?，擴大影響?醫(yī)務科將?每月組織_?___次大?型義診活動?，特別是南?邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進?一步宣傳醫(yī)?院，擴大醫(yī)?院的影響。?七、認真?組織實施輸?血管理，預?防保健管理?和傳染病管?理學，要個?按照各相關?管理條例實?施，并將每?月進行檢查?醫(yī)務科工?作項目繁多?，責任重大?，希望在院?領導班子大?力支持下，?各科室緊密?配合，全院?共同努力，?醫(yī)務工作一?定能做得更?好，醫(yī)院也?將會更好更?快地健康發(fā)?展。__?__年醫(yī)院?醫(yī)務科工作?計劃格式?一、防止醫(yī)?療事故確保?醫(yī)療安全?認真做好醫(yī)?療質量考核?工作，嚴格?安醫(yī)院制定?的管理規(guī)范?、工作制度?和評改細則?，開展管理?工作、嚴格?執(zhí)行醫(yī)療防?范措施和醫(yī)?療事故處理?預案，實行?醫(yī)療缺陷責?任追究制，?嚴格按醫(yī)療?操作規(guī)程標?準開展醫(yī)療?活動。組織?院內職工學?習有關醫(yī)療?法律法規(guī)各?項條例。加?強對重點環(huán)?節(jié)、重點科?室的質量管?理，把醫(yī)療?質量管理工?作的重點從?醫(yī)療終末質?量評價擴展?到醫(yī)療全過?程中每個環(huán)?節(jié)質量的檢?查督促上去?。重點包括?：（1）?強調入院告?知書、授權?書、各種診?療知情同意?書的規(guī)范完?整書寫。?（2）真實?、準確做好?“死亡病例?討論”“危?重病例討論?”“搶救危?重病人討論?”的各種記?錄及醫(yī)師交?接班;（3?）組織科室?加強對診療?規(guī)范及相關?法律法規(guī)的?學習與考核?。（4）?進一步轉變?工作作風強?化服務意識?，做到“多?解釋、多安?慰、多理解?、多溫暖、?多幫助”，?使醫(yī)院服務?質量更上一?層樓;（5?）加強對診?療計劃、用?藥安全性的?檢查力度。?二、醫(yī)療?質量管理?1、加強科?室自身建設?根據零八?年全市工作?檢查針對我?科所提出的?不足，我們?將在___?_年繼續(xù)加?強自身的質?量及制度建?設，主要包?括：完善和?更新各項委?員會活動、?會議記錄;?加強科室檔?案管理;轉?變工作作風?，強化服務?意識，由經?驗化管理逐?步向科學化