科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)模板（二篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)科室醫(yī)療質(zhì)?量管理小組?職責(zé)模板?科室醫(yī)療質(zhì)?量控制小組?工作職責(zé)科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組工?作職責(zé)一?、在科主任?的領(lǐng)導(dǎo)和院?質(zhì)控科的指?導(dǎo)下負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)、護(hù)?質(zhì)量控制檢?查工作，每?份終末病歷?由科主任和?質(zhì)控員負(fù)責(zé)?質(zhì)控達(dá)標(biāo)。?二、對(duì)各?種醫(yī)療文書(shū)?的書(shū)寫(xiě)情況?按規(guī)范進(jìn)行?檢查（病歷?、處方、申?請(qǐng)單、報(bào)告?單、護(hù)理等?），并做好?質(zhì)量檢查記?錄。三、?對(duì)執(zhí)行十三?項(xiàng)核心制度?情況進(jìn)行檢?查。四、?對(duì)各項(xiàng)護(hù)理?制度執(zhí)行情?況進(jìn)行檢查?。五、對(duì)?檢查中發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題及時(shí)?報(bào)告科主任?并提出改進(jìn)?意見(jiàn)。六?、定期分析?評(píng)判本科室?各階段醫(yī)療?質(zhì)量動(dòng)態(tài)，?總結(jié)歸納，?并對(duì)需改進(jìn)?的內(nèi)容提出?整改意見(jiàn)報(bào)?告科主任批?準(zhǔn)，協(xié)助科?主任督促落?實(shí)。七、?定期向院質(zhì)?控科反饋本?科室質(zhì)控工?作進(jìn)行情況?，對(duì)違犯醫(yī)?療規(guī)章制度?及操作規(guī)程?造成后果的?事件，寫(xiě)出?書(shū)面材料及?時(shí)上報(bào)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)。?質(zhì)控員職責(zé)?一、在科?主任、護(hù)士?長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)療文書(shū)?質(zhì)量檢查、?評(píng)判和分析?。二、臨?床質(zhì)控重點(diǎn)?內(nèi)容是?？?室各種醫(yī)療?文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)?量，協(xié)助科?主任、護(hù)士?長(zhǎng)督促和落?實(shí)醫(yī)院質(zhì)量?控制方案，?督促做好醫(yī)?療活動(dòng)環(huán)節(jié)?的規(guī)范操作?及各種診療?方案的實(shí)施?，并向科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?匯報(bào)科室質(zhì)?量管理各階?段存在的主?要問(wèn)題，并?提出整改意?見(jiàn)。三、?質(zhì)控員每月?向科室公布?一次科室質(zhì)?量檢查情況?，向全科提?出持續(xù)改進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量的?整改建議。?督促檢查醫(yī)?院關(guān)于提高?醫(yī)療質(zhì)量的?整改意見(jiàn)及?科室質(zhì)控整?改意見(jiàn)的落?實(shí)情況。?四、向院質(zhì)?控科匯報(bào)科?室質(zhì)量管理?運(yùn)行情況及?質(zhì)控工作改?進(jìn)建議。?淅川縣第二?人民醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會(huì)_?___年_?___月_?___日?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理小組?職責(zé)模板（?二）1.?按pdca?要求制定本?科室醫(yī)療質(zhì)?量控制方案?和計(jì)劃，并?組織實(shí)施；?2.對(duì)科?室中存在的?醫(yī)療缺陷和?安全隱患，?提出整改措?施；3.?督促全科醫(yī)?護(hù)人員嚴(yán)格?按照“病歷?書(shū)寫(xiě)規(guī)范”?書(shū)寫(xiě)病歷，?并監(jiān)控本科?運(yùn)行和歸檔?病歷，將檢?查結(jié)果記錄?在質(zhì)控本中?；4.對(duì)?科室診療活?動(dòng)的各個(gè)環(huán)?節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)?和監(jiān)控，包?括具體的診?療示范操作?、三級(jí)查房?、疑難危重?病例討論和?死亡病例討?論、交接班?、手術(shù)審批?、組織科室?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?5.定期對(duì)?本科醫(yī)療質(zhì)?量方面的重?大問(wèn)題及院?質(zhì)控小組檢?查存在的問(wèn)?題進(jìn)行分析?、查找原因?進(jìn)行整改；?附：臨?床科室醫(yī)療?質(zhì)量管理制?度1、科?主任為科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理第一責(zé)任?人，科副主?任、護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)分工協(xié)?助科主任科?室管理。成?立科室醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組，在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下主?動(dòng)開(kāi)展科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理，每月活?動(dòng)至少一次?，記錄完整?。2、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)院?各項(xiàng)核心制?度，嚴(yán)格三?級(jí)查房制度?、首診負(fù)責(zé)?制、疑難病?例討論制度?（手術(shù)科室?應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前?討論制度、?圍手術(shù)期管?理制度、手?術(shù)安全核對(duì)?制度）、交?接班制度、?會(huì)診制度、?知情同意制?度、醫(yī)院感?染管理制度?。3、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?技術(shù)準(zhǔn)入管?理制度，依?法行醫(yī)。嚴(yán)?格執(zhí)行手術(shù)?（或有創(chuàng)操?作）管理制?度，建立科?室技術(shù)檔案?。本科醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格按?授權(quán)范圍開(kāi)?展手術(shù)或有?創(chuàng)操作。?4、嚴(yán)格執(zhí)?行病歷書(shū)寫(xiě)?制度，控制?科室病歷質(zhì)?量，使科室?病歷質(zhì)量達(dá)?到甲級(jí)率＞?____%?，無(wú)丙級(jí)病?歷。5、?定期組織醫(yī)?務(wù)人員業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，提高?全科醫(yī)務(wù)人?員業(yè)務(wù)素質(zhì)?。6、定?期組織科內(nèi)?醫(yī)務(wù)人員學(xué)?習(xí)醫(yī)療安全?管理制度、?醫(yī)療事故、?醫(yī)療糾紛防?范處理預(yù)案?，嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?，做好主動(dòng)?報(bào)告，提高?全科醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療安全?防范意識(shí)。?7、規(guī)范?執(zhí)行抗生素?使用相關(guān)管?理制度，合?理用藥，杜?絕醫(yī)藥領(lǐng)域?商業(yè)賄賂，?完成醫(yī)院下?達(dá)的藥品比?例。手術(shù)科?室應(yīng)規(guī)范一?類(lèi)切口抗生?素使用。?8、完成醫(yī)?院下達(dá)的各?項(xiàng)工作任務(wù)?和業(yè)務(wù)指標(biāo)?，服從醫(yī)院?臨時(shí)性工作?安排的指令?性工作。?9、完成醫(yī)?院下達(dá)的以?下各項(xiàng)質(zhì)量?控制指標(biāo)：?入院出診?斷符合率≥?____%?急危重病癥?搶救成功率?≥____?%（以上抽?查上一年度?統(tǒng)計(jì)報(bào)表）?臨床診斷?與病理診斷?符合率≥_?___%藥?品比例（醫(yī)?院規(guī)定指標(biāo)?）≤___?_%抗生素?占藥比≤_?___%歸?檔病歷書(shū)寫(xiě)?質(zhì)量：甲級(jí)?率≥___?_%，不出?現(xiàn)