兒童營養(yǎng)改善項目培訓課件

和政縣兒童營養(yǎng)改善項目1兒童營養(yǎng)改善項目培訓和政縣兒童營養(yǎng)改善項目1兒童營養(yǎng)改善項目培訓主要內容三、營養(yǎng)包的使用方法一、兒童喂養(yǎng)相關知識四、開展項目健康教育五、項目信息管理六、項目評價指標二、營養(yǎng)包發(fā)放和儲存2兒童營養(yǎng)改善項目培訓主要內容三、營養(yǎng)包的使用方法一、兒童喂養(yǎng)相關知識四、開展項目一、科學喂養(yǎng)相關知識3兒童營養(yǎng)改善項目培訓一、科學喂養(yǎng)相關知識3兒童營養(yǎng)改善項目培訓4兒童營養(yǎng)改善項目培訓4兒童營養(yǎng)改善項目培訓純母乳喂養(yǎng)是6個月內嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，其有助于嬰幼兒獲得最佳的生長、發(fā)育及健康狀態(tài)。到6個月后,母乳提供的營養(yǎng)，包括能量、蛋白質、維生素和其他微量營養(yǎng)素，已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育對營養(yǎng)的需要。6月齡以后就要逐漸添加非母乳類的輔助食品，包括蛋肉類、油脂類、蔬菜類和水果類食品。這一時期，母乳仍是嬰幼兒營養(yǎng)的重要來源，應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。5兒童營養(yǎng)改善項目培訓純母乳喂養(yǎng)是6個月內嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，其有助于嬰幼兒獲得最與WHO生長曲線的標準比較，2000年我國2歲以下兒童身高的短缺70%發(fā)生在12月-24月，只有9%發(fā)生在6個月以下，輔食喂養(yǎng)差為主要問題。6兒童營養(yǎng)改善項目培訓與WHO生長曲線的標準比較，2000年我國2歲以下兒童身高的為什么是6~24月齡兒童？1.他們不能表達;家長認為‘長大就好了’;2.6個月以后，母乳已不能滿足兒童的營養(yǎng)需要；必須添加輔食3.此階段兒童生長發(fā)育最快，而營養(yǎng)素的需要量又高；一般添加輔食往往還是營養(yǎng)不足。7兒童營養(yǎng)改善項目培訓為什么是6~24月齡兒童？1.他們不能表達;家長認為‘長大8兒童營養(yǎng)改善項目培訓8兒童營養(yǎng)改善項目培訓

兒童早期營養(yǎng)的問題中國15年（1990－2005年）兒童營養(yǎng)監(jiān)測結果：低體重率%生長遲緩率%

城市農村全國城市農村全國

19908.022.620.09.441.435.019954.617.814.48.939.131.620003.413.811.42.920.316.020051.88.66.92.513.110.5

國家CDC營養(yǎng)所：兒童營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據1990年－2005兒童營養(yǎng)不良率持續(xù)下降9兒童營養(yǎng)改善項目培訓兒童早期營養(yǎng)的問題中國15年1992－2005年5歲以下兒童貧血率來源：中國食物營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)*1992中國營養(yǎng)狀況調查及2002年中國營養(yǎng)健康狀況調查10兒童營養(yǎng)改善項目培訓1992－2005年5歲以下兒童貧血率來源：中國食物營養(yǎng)監(jiān)測

營養(yǎng)不良的近期后果：

發(fā)病率和死亡率的增高體格發(fā)育和精神發(fā)育的遲緩

營養(yǎng)不良的遠期后果：

認知能力的缺損工作能力和勞動生產率低成年慢性病危險增高

兒童早期營養(yǎng)的重要性11兒童營養(yǎng)改善項目培訓兒童早期營養(yǎng)的重要性11兒童營養(yǎng)改善項目培訓

早期兒童營養(yǎng)缺乏造成的身高不足、智能缺失、功能不全的結果往往是不可逆的,不可彌補的！

這正是兒童營養(yǎng)改善項目的意義所在。12兒童營養(yǎng)改善項目培訓

早期兒童營養(yǎng)缺乏造成的身高不足、智能缺13兒童營養(yǎng)改善項目培訓13兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包的成分14兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包的成分14兒童營養(yǎng)改善項目培訓補充多種微量營養(yǎng)素和蛋白質預防鐵缺乏和缺鐵性貧血預防營養(yǎng)不良、鋅、維生素A等缺乏促進兒童生長發(fā)育增強抗病能力營養(yǎng)包的作用15兒童營養(yǎng)改善項目培訓補充多種微量營養(yǎng)素和蛋白質營養(yǎng)包的作用15兒童營養(yǎng)改善項目培二、營養(yǎng)包發(fā)放和儲存16兒童營養(yǎng)改善項目培訓二、營養(yǎng)包發(fā)放和儲存16兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包確定發(fā)放人群接收及下發(fā)成分和作用使用方法可能的問題和處理準備發(fā)放使用首次發(fā)放后續(xù)發(fā)放17兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包確定發(fā)放人群成分和作用準備發(fā)放使用首次發(fā)放17兒童營養(yǎng)營養(yǎng)包發(fā)放前確定發(fā)放人群準備接收及下發(fā)18兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包發(fā)放前確定發(fā)放人群準備接收及下發(fā)18兒童營養(yǎng)改善項目培受益人群：6-24個月齡嬰幼兒；首次發(fā)放：6-18月齡嬰幼兒；后續(xù)發(fā)放：滿6個月齡的兒童隨時進入入、滿24月齡停止發(fā)放。發(fā)放人群19兒童營養(yǎng)改善項目培訓受益人群：6-24個月齡嬰幼兒；發(fā)放人群19兒童營養(yǎng)改善項目發(fā)放人群發(fā)放對象滿24月滿6個月6~24個月進入離開20兒童營養(yǎng)改善項目培訓發(fā)放人群發(fā)放滿24月滿6個月6~24個月進入離開20兒童營養(yǎng)準確統(tǒng)計每個月齡嬰兒數(shù)，以6-18月齡兒童數(shù)為首次發(fā)放人群。后繼每次發(fā)放前準確核實滿6月齡的嬰兒數(shù)，逐月納入到發(fā)放人群中；滿24月齡兒童或因各種原因不吃或隨父母外出的兒童應從發(fā)放對象名冊中剔除（必須要在營養(yǎng)包發(fā)放對象花名冊備注欄中和嬰幼兒看護人營養(yǎng)包領取登記表中注明停止發(fā)放情況）。發(fā)放周期為村醫(yī)按月發(fā)放，每月領取一次，每次領取1盒。具體做法21兒童營養(yǎng)改善項目培訓準確統(tǒng)計每個月齡嬰兒數(shù)，以6-18月齡兒童數(shù)為首次發(fā)放人群。首次發(fā)放人數(shù)統(tǒng)計——

村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合完成6-18月兒童滿6個月滿24個月首次發(fā)放對象每次發(fā)放核對滿24月齡剔除22兒童營養(yǎng)改善項目培訓首次發(fā)放人數(shù)統(tǒng)計——

村醫(yī)營養(yǎng)包接收和發(fā)放物流至項目縣核對登記到貨量核對有效期、檢查包裝填寫收貨單生產廠家項目縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院村醫(yī)23兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包接收和發(fā)放物流至項目縣核對登記到貨量生產項目縣鄉(xiāng)衛(wèi)村醫(yī)登記實收量、產品批號及相應數(shù)量、到貨日期、存貨地點、送貨單位等；簽收人和送貨人本人在登記表對應欄中簽字，并登記雙方有效聯(lián)系電話；登記完畢后需將接收表統(tǒng)一存檔保管。村級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級均需填寫收貨單24兒童營養(yǎng)改善項目培訓登記實收量、產品批號及相應數(shù)量、到貨日期、存貨地點、送貨單位營養(yǎng)包發(fā)放首次發(fā)放發(fā)放后續(xù)發(fā)放25兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包發(fā)放首次發(fā)放后續(xù)25兒童營養(yǎng)改善項目培訓26兒童營養(yǎng)改善項目培訓26兒童營養(yǎng)改善項目培訓1.信息登記27兒童營養(yǎng)改善項目培訓1.信息登記27兒童營養(yǎng)改善項目培訓2.家長簽署知情同意書首次發(fā)放讓家長填寫28兒童營養(yǎng)改善項目培訓2.家長簽署知情同意書首次發(fā)放讓家長填寫28兒童營養(yǎng)改善項目3.發(fā)放營養(yǎng)包使用手冊首次同營養(yǎng)包一起發(fā)放29兒童營養(yǎng)改善項目培訓3.發(fā)放營養(yǎng)包使用手冊首次同營養(yǎng)包一起發(fā)放29兒童營養(yǎng)改善項4.講解營養(yǎng)包的作用和食用方法。5.告知下次發(fā)放時間30兒童營養(yǎng)改善項目培訓4.講解營養(yǎng)包的作用和食用方法。30兒童營養(yǎng)改善項目培訓31兒童營養(yǎng)改善項目培訓31兒童營養(yǎng)改善項目培訓三、營養(yǎng)包的使用方法32兒童營養(yǎng)改善項目培訓三、營養(yǎng)包的使用方法32兒童營養(yǎng)改善項目培訓吃前要檢查檢查營養(yǎng)包外包裝是否完好，如有破損不要食用；檢查生產日期和保質期，如有過期不要食用。準備工作準備好一個潔凈的小碗、小勺和水杯；準備好一杯溫開水；準備好一袋營養(yǎng)包營養(yǎng)包使用方法33兒童營養(yǎng)改善項目培訓吃前要檢查營養(yǎng)包使用方法33兒童營養(yǎng)改善項目培訓沖調方法34兒童營養(yǎng)改善項目培訓沖調方法34兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用方法直接食用喂吃調好的營養(yǎng)糊35兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用方法喂吃調好的營養(yǎng)糊35兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用方法搭配輔食將營養(yǎng)糊加入飯中攪拌均勻喂吃36兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用方法將營養(yǎng)糊加入飯中攪拌均勻喂吃36兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用量每天一袋，一次吃完；開始服用時、6-12個月的寶寶可以分2-3次一次沒有吃完的營養(yǎng)包一定要封口存放，撕開的營養(yǎng)包應該當天吃完。保存方法室溫下陰涼干燥處存放；避免蟲鼠啃咬。37兒童營養(yǎng)改善項目培訓食用量37兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包不能代替母乳及輔助食品；應按照服用方法給孩子服用，不宜過量，一天服用不可超過一袋；與食物同時服用時，注意食物溫度，以不超過40度為宜；注意食物量，以添加到少量食物中為宜。不宜和其它營養(yǎng)補充品同時食用。

使用注意事項38兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包不能代替母乳及輔助食品；使用注意事項38兒童營養(yǎng)改善口味不好；孩子不愛吃；腹瀉；大便顏色變黑；小便變黃?？赡艿膯栴}39兒童營養(yǎng)改善項目培訓口味不好；可能的問題39兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題不喜歡吃怎么辦？首先要告訴家長給孩子喂營養(yǎng)包的好處；同時要讓家長知道，孩子對食物沒有特別的愛好，接受一種新食物要有一個過程，等適應后就會接受了。家長不要第一次喂的時候看見孩子不吃，就認為孩子不愛吃，從而放棄了添加營養(yǎng)包。改變添加方法，比如放進孩子愛吃的食物里，或者將一包營養(yǎng)包分散在孩子的三餐中。40兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題不喜歡吃怎么辦？40兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后出現(xiàn)腹瀉怎么辦？如果添加營養(yǎng)包后發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉，并非與服用營養(yǎng)包有直接關系，應該認真尋找原因，比如孩子有沒有生病，孩子之前有沒有吃生冷、不潔的食物等，等孩子腹瀉好了之后再試著喂。41兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后出現(xiàn)腹瀉怎么辦？41兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后出現(xiàn)大便變黑咋回事？如果孩子服用營養(yǎng)包后出現(xiàn)大便變黑或小便變黃的情況，與營養(yǎng)包中部分營養(yǎng)素未被身體完全吸收有關，不會對孩子的身體造成任何影響，無需處理。42兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后出現(xiàn)大便變黑咋回事？42兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后是否就不會再出現(xiàn)貧血或者營養(yǎng)不良？否，貧血有多種，如巨細胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血、溶血性貧血、失血性貧血等，缺鐵性貧血占約90%。營養(yǎng)不良也可能由多種原因導致，如疾病。43兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題服用后是否就不會再出現(xiàn)貧血或者營養(yǎng)不良？43兒童營養(yǎng)常見問題孩子在喝配方奶等，再添加營養(yǎng)包，微量營養(yǎng)素是否會過量？營養(yǎng)包是以每日推薦攝入量（RNI）的40-70%為依據，綜合考慮寶寶攝入情況后設計的，確保安全。每日推薦攝入量（RNI）為人體最大耐受值（UI）的1/5。配方奶等強化營養(yǎng)素的食品如果攝入不足，仍需補充微量營養(yǎng)素預防預防不足。如：美國醫(yī)學會和兒科學會對于每日攝入配方奶不足1000毫升的嬰幼兒均有明確的微量營養(yǎng)素補充建議。44兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題孩子在喝配方奶等，再添加營養(yǎng)包，微量營養(yǎng)素是否會過量常見問題我家寶寶已經肥胖，營養(yǎng)過剩了，還需要補充營養(yǎng)包嗎？肥胖是碳水化合物或蛋白質攝入過量，體內留存并轉化成脂肪，而不是營養(yǎng)過剩。體內含量少、易溶解的基礎營養(yǎng)素仍可能缺乏；寶寶肥胖后身體每天需要消耗的基礎營養(yǎng)素更高；寶寶肥胖后減肥，食物來源更少，更需要添加高密度的基礎營養(yǎng)。45兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題我家寶寶已經肥胖，營養(yǎng)過剩了，還需要補充營養(yǎng)包嗎？4常見問題小孩體質偏弱，容易生病，需不需要增加營養(yǎng)包的每日用量呢？不需要。營養(yǎng)包的用量是嚴格按照孩子每日的需要來設計的，不管生不生病，人體需要的營養(yǎng)素是基本恒定的，所以沒有必要增加。需要強調的是生病時更應該堅持給孩子補充營養(yǎng)包，因為生病的孩子一般飲食不太正常這時候就更需要營養(yǎng)包來保障孩子的營養(yǎng)，以促進疾病康復。46兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題小孩體質偏弱，容易生病，需不需要增加營養(yǎng)包的每日用量常見問題吃營養(yǎng)包會不會上火？對于剛開始食用營養(yǎng)包的寶寶，由于這是一種新的食物，并且營養(yǎng)包中食物種類比較多，有些寶寶在適應過程中可能會出現(xiàn)大便不正常的現(xiàn)象，但寶寶胃腸道適應了就沒事了。營養(yǎng)包不會引起上火，尤其是撒劑。47兒童營養(yǎng)改善項目培訓常見問題吃營養(yǎng)包會不會上火？47兒童營養(yǎng)改善項目培訓四、開展健康教育48兒童營養(yǎng)改善項目培訓四、開展健康教育48兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包使用手冊營養(yǎng)包使用培訓教材宣傳海報培訓手冊（健康教育和科學喂養(yǎng)）（一）健康教育資料49兒童營養(yǎng)改善項目培訓營養(yǎng)包使用手冊（一）健康教育資料49兒童營養(yǎng)改善項目培訓（二）健康教育材料的使用營養(yǎng)包使用手冊村醫(yī)在發(fā)放營養(yǎng)包同時發(fā)放一本營養(yǎng)包使用手冊；給家長說明閱讀該手冊的重要性，提示手冊中詳細介紹了營養(yǎng)包的使用方法和食用營養(yǎng)包對嬰幼兒的好處。50兒童營養(yǎng)改善項目培訓（二）健康教育材料的使用50兒童營養(yǎng)改善項目培訓宣傳海報項目縣婦幼保健院/鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室的適宜地點和位置張貼宣傳海報。張貼地點：兒童家長經常經過且易駐足的地方光線明亮，高低合適，海報前面和周圍沒有遮擋物。

51兒童營養(yǎng)改善項目培訓宣傳海報51兒童營養(yǎng)改善項目培訓3.廣播宣傳

如果村里有有線廣播（大喇叭），可由鄉(xiāng)、村醫(yī)生按照手冊內容改寫廣播稿，在適合的時間多次廣播宣傳。52兒童營養(yǎng)改善項目培訓3.廣播宣傳52兒童營養(yǎng)改善項目培訓面對面咨詢指導鄉(xiāng)村醫(yī)生為嬰幼兒提供健康體檢、疫苗接種等服務時，運用培訓課學到的知識和健康教育技巧，結合營養(yǎng)包使用手冊。面對面向家長傳播科學喂養(yǎng)和預防營養(yǎng)缺乏的知識，解答家長疑問，鼓勵家長給孩子吃營養(yǎng)包。項目期間對每個家長至少進行1次咨詢與指導。（三）健康教育活動53兒童營養(yǎng)改善項目培訓面對面咨詢指導（三）健康教育活動53兒童營養(yǎng)改善項目培訓健康講座因地制宜舉辦嬰幼兒健康講座；由村婦代會主任和村醫(yī)組織；向家長宣傳科學喂養(yǎng)和預防營養(yǎng)不良、貧血的知識；可以與觀看宣傳片結合進行。54兒童營養(yǎng)改善項目培訓健康講座54兒童營養(yǎng)改善項目培訓五、項目信息管理55兒童營養(yǎng)改善項目培訓五、項目信息管理55兒童營養(yǎng)改善項目培訓（一）目的了解和政縣兒童營養(yǎng)改善項目營養(yǎng)包發(fā)放情況、服用情況、兒童營養(yǎng)狀況改變情況和兒童看護人喂養(yǎng)知識改變情況，監(jiān)測項目開展，評估項目實施效果。56兒童營養(yǎng)改善項目培訓（一）目的56兒童營養(yǎng)改善項目培訓（二）統(tǒng)計對象6-24月齡常住嬰幼兒57兒童營養(yǎng)改善項目培訓（二）統(tǒng)計對象6-24月齡常住嬰幼兒57兒童營養(yǎng)改善項目培（三）主要內容營養(yǎng)包發(fā)放情況、營養(yǎng)包服用情況、家長核心知識知曉情況以及兒童營養(yǎng)狀況。58兒童營養(yǎng)改善項目培訓（三）主要內容58兒童營養(yǎng)改善項目培訓（四）統(tǒng)計時限、上報時限和上報單位59兒童營養(yǎng)改善項目培訓（四）統(tǒng)計時限、上報時限和上報單位59兒童營養(yǎng)改善項目培訓60兒童營養(yǎng)改善項目培訓60兒童營養(yǎng)改善項目培訓61兒童營養(yǎng)改善項目培訓61兒童營養(yǎng)改善項目培訓62兒童營養(yǎng)改善項目培訓62兒童營養(yǎng)改善項目培訓不良反應登記表63兒童營養(yǎng)改善項目培訓不良反應登記表63兒童營養(yǎng)改善項目培訓項目實施中，逐級上報本地區(qū)營養(yǎng)包發(fā)放的報表及項目培訓、健康教育、社會宣傳和督導等情況，每年上報一次工作總結。項目存檔內容包括項目實施期間各種活動的文件、圖片、照片、光盤、聲像資料以及實物樣品等不同形式的資料。（七）資料上報