肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件

血清堿性磷酸酶活性測定(磷酸苯二鈉法)三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院生化教研室血清堿性磷酸酶活性測定1引言酶活性測定是目前臨床酶學(xué)分析最為常用的方法。酶測定約占目前臨床生化總工作量的14到1/2。用于診斷的酶類已超過100多種,常用的數(shù)十種。引言2引言一些酶在不同器官、組織、細胞內(nèi)的分布和定位存在明顯差異,而且在細胞內(nèi)外有明顯濃度梯度差。正常情況下血清中酶活性相對恒定。但一些病理情況常導(dǎo)致血清中酶活性的改變。性別、年齡、運動、妊娠、人種及環(huán)境因素等可引起人血清中某些酶的生理性變化。所以酶與其它指標相比具有更高的診斷特異性和靈敏度。引言3診斷常用血清酶的來源血清酶符號來源鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶OCT卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶LCAT谷氨酸脫氫酶GLDH山梨醇脫氫酶SDH肝肝肝肝丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT肝、腎、心異檸檬酸脫氫酶ICD肝、胎盤、心y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GT肝、膽、腎、小腸5′-核苷酸酶nt肝、膽道單胺氧化酶肝、腎、腦天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶心、肝、骨骼肌肌酸激酶CK骨骼肌、心、腦乳酸脫氫酶LDH腎、骨骼肌、肝、肺堿性磷酸酶LP骨骼、牙齒、肝、腎酸性磷酸酶ACP前列腺、紅細胞、血小板淀粉酶S胰、唾液腺脂肪酶LPS胰診斷常用血清酶的來源4堿性磷酸酶(Alkalinephosphatase,ALPorAKPALPisahydrolaseenzymeresponsibleforremovingphosphategroupsfrommanytypesofmolecules,includingnucleotidesandproteinsmosteffectiveinanalkalineenvironmentALP幾乎存在于機體各個組織,但以骨骼、牙齒、肝臟和腎臟中含量較多,兒童期含量尤其多。臨床上測定ALP活性主要用于肝臟疾病和骨骼疾病的診斷。堿性磷酸酶(Alkaline5堿性磷酸酶的臨床意義1生理性增加:如兒童、妊娠期、進食高糖、高脂肪食物等均可使血清ALP活性增高。2病理性改變:升高(1)肝膽疾病。主要見于阻塞性黃疸,急、慢性黃疸性肝炎,肝癌等均可引起血清ALP活力不同程度的升高,其中以癌性梗阻最明顯。2)各種骨骼疾病。ALP主要由成骨細胞產(chǎn)生,故骨骼病特別是有新生骨質(zhì)生成時,血液內(nèi)ALP活性增加,以促進磷酸鹽的沉積。如佝僂病、纖維性骨病、成骨不全癥、骨轉(zhuǎn)移癌和骨折修復(fù)愈合期等均引起血清ALP升高降低:主要見于呆小癥,磷酸酶過少癥等。堿性磷酸酶的臨床意義6問題如何測定酶活性?問題7酶活性的概念酶活性:酶催化某一化學(xué)反應(yīng)的能力常用單位時間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的生成量(即酶促反應(yīng)速度)來表示酶活性大小注:在實際測定酶促反應(yīng)速度時,以測定單位時間內(nèi)產(chǎn)物的生成量為好。酶活性的概念8酶活性的測定方法終止測定法(或定時法):通常是酶作用一段時間后,加入強酸、強堿、蛋白沉淀劑等終止酶促反應(yīng),測定這段時間內(nèi)底物的減少量或產(chǎn)物的生成量,計算酶促反應(yīng)的平均速度。連續(xù)監(jiān)測法:連續(xù)監(jiān)測法是指每隔一定時間(2~60s),連續(xù)多次測定酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物量隨時間變化的數(shù)據(jù),求出酶反應(yīng)初速度,間接計算酶活性濃度的方法。適用于自動生化分析儀目前已取代終止測定法而成為臨床實驗室測定酶活性濃度最常用的方法酶活性的測定方法9向題:測酶活性應(yīng)注意哪些方面?向題:10肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件11肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件12肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件13肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件14肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件15肝肺堿性磷酸酶ALP骨骼課件16肝肺堿性