正常心電圖及常見異常心電圖

正常心電圖走紙速度：25mm/s橫線每小格0.04s定準(zhǔn)電壓：1mv

縱線每小格0.1mv心電圖的測(cè)量方法記錄在帶有刻度紙上的正常心電圖走紙速度為25mm/s,定標(biāo)電壓為10mm/mV。P波：

代表左右兩心房除極的電位變化。

導(dǎo)聯(lián)I、II、aVF、V4-6直立，aVR倒置；

時(shí)間：＜0.12秒；

振幅：肢導(dǎo)＜0.25mV；

胸導(dǎo)＜0.20mV。P-R間期：

從P波起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。

時(shí)間：0.12-0.20秒。QRS波群

為心室除極波。

時(shí)間：0.06-0.10秒；

波形：（1）在沒有電軸偏移的情況下，I、II、III導(dǎo)聯(lián)的QRS波群其主波一般向上；aVR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波向下；

（2）正常人胸導(dǎo)R波自V1-V6導(dǎo)聯(lián)逐漸增高；S波逐漸變小。

ST段：

自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過程。

正常多為一等電位線，一般下移不應(yīng)＞0.05mV；上抬在肢體導(dǎo)聯(lián)及V4-V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)＞0.1mV。

T波：

代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。

方向：大多和QRS主波的方向一致，左心導(dǎo)聯(lián)I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上；aVR導(dǎo)聯(lián)向下；

振幅：左心導(dǎo)聯(lián)I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。常見異常

心電圖心房撲動(dòng)：1）P波消失，代之以連續(xù)的鋸齒狀的F波（撲動(dòng)波）2）波幅大小一致，間隔規(guī)則，不能全部下傳，常以2:1或4:1下傳,故心室律規(guī)則3)QRS波一般不增寬心房顫動(dòng):

1)P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的

f波（纖顫波）2）心室律（R-R間期）絕對(duì)不規(guī)則3）QRS波一般不增寬

室性早搏：

1）提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波﹥0.12S

2)

T波方向與主波相反

3）代償間歇完全(包含室早在內(nèi)的兩個(gè)下傳的竇性搏動(dòng)之間期，等于兩個(gè)竇性RR間期之和)。

室性心動(dòng)過速：1）連續(xù)3次以上快速的室性早搏2）QRS波群寬大畸形(﹥0.12S)。

冠狀動(dòng)脈供血不足T波：T波高度降低（稱低平），進(jìn)一步則T波方向向下（稱倒置）。ST段：下降大于0.05mV,與R波的夾角等于或大于90度。有時(shí)在心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)ST段呈“弓背樣”抬高，稱變異性心絞痛。缺血型ST段的形態(tài)水平型下斜型低垂型*T波異常**ST段下移*急性心肌梗死