護(hù)理管理中的法律問(wèn)題

護(hù)理管理中的法律問(wèn)題宜昌市二醫(yī)院護(hù)理部向清平一醫(yī)患法律關(guān)系1護(hù)理人員與醫(yī)院之間的法律關(guān)系2醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的法律關(guān)系及特征二護(hù)理管理中的民事侵權(quán)

護(hù)理侵權(quán)構(gòu)成的要件：侵權(quán)行為、損害后果、因果關(guān)系、違法性、主觀過(guò)失。三護(hù)理管理中的侵權(quán)法律問(wèn)題產(chǎn)生及防范（一）人力資源管理及利用方面1、護(hù)理人力資源不足，不附合衛(wèi)生部規(guī)定的病床與護(hù)士比例和，醫(yī)護(hù)比。表現(xiàn)：醫(yī)囑不能及時(shí)地執(zhí)行；生活護(hù)理、病情觀察由病人家屬代勞，2、排班不合理，不能有效利用人力資源表現(xiàn)：不同層次、學(xué)歷、職稱，承擔(dān)同樣的工作內(nèi)容；3、倒班護(hù)士晚夜班頻繁，身體狀況未恢復(fù)，護(hù)理質(zhì)量差，影響護(hù)理安全。預(yù)防措施1落實(shí)《護(hù)士條例》第二十條規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。最低標(biāo)準(zhǔn)1：0.4是硬性標(biāo)準(zhǔn)2實(shí)行科學(xué)彈性排班3適當(dāng)配置護(hù)工，緩解護(hù)士人力不足（二）護(hù)理人員資格準(zhǔn)入方面（非法行醫(yī)）1護(hù)理行為主體不合法2護(hù)理行為超出執(zhí)業(yè)范圍表現(xiàn)：護(hù)士替代醫(yī)師為患者診治病情的行為預(yù)防措施要依法嚴(yán)格人員資格準(zhǔn)入落實(shí)《護(hù)士條例》

第二條落實(shí)《護(hù)士條例》第二十一條規(guī)定（三）對(duì)患者行為管理不規(guī)范表現(xiàn)：不作為或管理松懈；患者拒不出院；拒絕服從治療、護(hù)理，延誤搶救時(shí)機(jī)預(yù)防措施：1嚴(yán)格告之義務(wù)。2監(jiān)督患者嚴(yán)格遵守醫(yī)院的管理制度。、出院通知單發(fā)放其本人、家屬或單位，并由其代收人簽字，在病歷中詳細(xì)記錄；、自行離院或私自離院，要在病歷中做好記錄，并做好相應(yīng)的報(bào)告制度。拒絕服從治療、護(hù)理，應(yīng)由患者本人簽字。（四）護(hù)理管理水平低下。1、程序管理不合理。表現(xiàn)：急危重患延誤搶救時(shí)機(jī)；急救藥品、設(shè)備、物品的準(zhǔn)備；護(hù)理工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞；護(hù)理崗位與護(hù)理能力、水平不相適應(yīng)。將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。2實(shí)體管理不合理表現(xiàn)：管理人員及新進(jìn)入護(hù)士長(zhǎng)缺乏規(guī)范化培訓(xùn)，管理水平不高；護(hù)理人員缺乏規(guī)范化培訓(xùn)；沒有落實(shí)；準(zhǔn)入培訓(xùn)；特殊患者的保護(hù)存在不安全因素；缺乏護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。預(yù)防：1對(duì)于急危重患者：落實(shí)《護(hù)士條例》第2條。護(hù)理順序是保護(hù)生命—減輕痛苦—增進(jìn)健康。2規(guī)范化培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度。落實(shí)《護(hù)士條例》第14條及第24條規(guī)定第二條3建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制。預(yù)防為主，防患于未然。4加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（五）管理制度不健全表現(xiàn)：護(hù)理系