面癱中醫(yī)護(hù)理方案

面癱病（面神經(jīng)炎）中醫(yī)護(hù)理方案2017.6.14面癱的定義

面癱（又稱為口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎），多由風(fēng)邪入中面部，痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致，以突發(fā)面部麻木，口眼歪斜為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鳴，流淚?；紓?cè)面部表情運(yùn)動喪失，額紋消失，不能皺眉和閉目，鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，雙側(cè)面癱時，面部呆板，無表情。一、常見證候要點

4氣虛血瘀型，口眼歪斜，日久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白。

治則：益氣活血，通絡(luò)止痙，補(bǔ)陽還五湯加減。1風(fēng)寒襲絡(luò)型，突然口眼歪斜，眼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡,苔薄白。治則：祛風(fēng)散寒，合營通絡(luò)。2風(fēng)熱阻絡(luò)型，突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。

治則：祛風(fēng)清熱，通絡(luò)。

3風(fēng)痰阻絡(luò)型，突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰，舌胖大，苔白膩。

治則：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）口眼歪斜1.觀察患者口眼歪斜的程度和方向。2.指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。3.遵醫(yī)囑紅外線照射患側(cè)面部。4.遵醫(yī)囑面部中藥濕敷。5.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）眼瞼閉合不全1.觀察患側(cè)眼瞼閉合的程度。2.眼部護(hù)理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側(cè)向外下側(cè)輕輕擦拭。3.在睡覺或外出時應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強(qiáng)光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水滴眼或眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、三陰交等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（三）顏面麻木1.遵醫(yī)囑患側(cè)面部中藥濕敷。2.指導(dǎo)患者面肌運(yùn)動，包括：抬眉訓(xùn)練、閉眼訓(xùn)練、聳鼻訓(xùn)練、示齒訓(xùn)練、努嘴訓(xùn)練、鼓腮訓(xùn)練等。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風(fēng)、迎香等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下等穴。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取患處頰車、地倉、太陽、翳風(fēng)等穴。6.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。二、常見癥狀/證候施護(hù)（四）面部抽搐1.注意觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度等情況。2.遵醫(yī)囑艾灸，風(fēng)寒襲絡(luò)證者取翳風(fēng)、四白、頰車等穴。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)頰車、地倉、迎香、四白等穴。4.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。2.注射給藥。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（二）特色技術(shù)1.穴位按摩。2.穴位注射。3.穴位貼敷。4.艾灸。5.中藥熏洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（二）特色技術(shù)6.中藥濕敷。7.耳穴貼壓。8.紅外線照射：照射面部時，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼，開啟紅外線后3～5分鐘，詢問患者的溫?zé)岣惺欠?/p>