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肺切除術(shù)后病人有效排痰方法的實踐肺切除術(shù)后有效的排痰護理是手術(shù)成功的重要措施之一,也是促使余肺迅速擴張,預防術(shù)后并發(fā)癥的有效方法。有效排痰護理實踐心理指導有效排痰與病人的主動配合密切相關。我們在實施護理干預前主動與病人溝通,向病人介紹肺切除術(shù)后排痰是預防肺部并發(fā)癥,促進康復的重要措施,說明護理干預措施是針對影響排痰的主要因素制訂的。
霧化吸入降低痰液黏彈性選用最能降低痰液黏彈性的霧化吸入液,即生理鹽水10ml加糜蛋白酶4000U、慶大霉素8萬U及地塞米松5mg進行霧化吸入。病人術(shù)后第一天即開始做霧化吸入,每日2-3次,每次20min。護士注意觀察霧化吸入后痰液黏彈性及咳痰的情況,必要時增加霧化吸入次數(shù)。若病人咳痰費力,痰液黏稠難以咳出,給予增加霧化吸入次數(shù),每日4-5次,痰液黏彈性下降,病人能順利咳出痰液。增強病人氣道纖毛清除功能指導病人用力呼氣技術(shù)讓病人開放聲門,吹氣(用力呼氣),然后放松,用膈肌呼吸,再次重復,直至黏液清除。肺切除術(shù)后,護士一對一指導病人實施用力呼氣技術(shù),直至病人完全掌握。特別在霧化吸入之后,痰液黏彈性下降,結(jié)合翻身、扣背等肺部體療,使附著小支氣管壁的痰液松動,實施用力呼氣技術(shù),將痰液咳出。指導病人進行呼吸操鍛煉術(shù)前5d開始呼吸操鍛煉,包括:腹式呼吸:病人取平臥位,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部盡量保持不動,呼氣時稍用力壓腹部,腹部盡量回縮,吸氣時則對抗手的壓力腹部鼓起,同時注意吸氣時用鼻深吸氣,屏氣1-2s,呼氣時縮唇,像吹
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