學(xué)校腸道傳染病防治知識(shí)(講課演示)

學(xué)校腸道傳染病防治知識(shí)寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心2014.8什么是腸道傳染病

腸道傳染病是指病原體經(jīng)口侵入腸道，臨床上以消化道癥狀為主的一類(lèi)疾病。包括細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、甲型肝炎、細(xì)菌性食物中毒等。在腸道傳染病病人的糞便（有的包括尿液）和嘔吐物中，攜有大量病原體。病原體通過(guò)病人的排泄物排出體外，污染水、食物及手，或通過(guò)蒼蠅等媒介傳染給健康人，使健康人得病。臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，有的還可引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)造成死亡。

這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強(qiáng)、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。以夏秋季節(jié)高發(fā)。腸道傳染病的感染因素為什么腸道傳染病在夏秋季節(jié)高發(fā)呢？

夏秋季高溫潮濕的氣候，很適合蒼蠅和細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)；食物容易腐敗變質(zhì)，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性傳播；夏秋季人們喜愛(ài)生食瓜果，如洗滌消毒不徹底易患腸道傳染?。幌那锛救藗兊氖秤麥p退，營(yíng)養(yǎng)吸收減少，出汗多，水和鹽份丟失增高，居室內(nèi)外環(huán)境溫差增大，容易著涼等造成了機(jī)體免疫力下降。腸道傳染病的感染因素腸道傳染病的病原體都是經(jīng)口而入，主要是不注意飲食、飲水衛(wèi)生；

在日常生活接觸中，通過(guò)污染的手、食具、用具等引起的腸道傳染病也很常見(jiàn)。吃了腐敗變質(zhì)的食物；吃了被蒼蠅爬過(guò)的東西；吃了沒(méi)洗凈的瓜果；喝了生水。腸道傳染病是如何發(fā)生和傳播的任何傳染病的流行都要經(jīng)過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。對(duì)于腸道傳染病，傳染源主要是受感染的病人或動(dòng)物；傳播途徑大多為糞－口傳播，有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播、經(jīng)生活接觸傳播、經(jīng)蟲(chóng)媒傳播等多種；多數(shù)人群普遍易感，尤其兒童和老年人容易發(fā)病。腸道傳染病共同的臨床表現(xiàn)大多數(shù)腸道傳染病發(fā)病會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時(shí)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。怎樣預(yù)防腸道傳染病暴發(fā)要加強(qiáng)腸道傳染病管理。對(duì)傳染病要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止傳染源擴(kuò)散蔓延。為更好地保護(hù)全校師生身體健康，降低腸道傳染病的發(fā)生，全校師生員工要做好以下預(yù)防措施：預(yù)防腸道傳染病要點(diǎn)一

管好飲食飯前便后要洗手；不吃蒼蠅叮爬過(guò)的食物；不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)的食物；餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分開(kāi)；生食瓜果要洗滌消毒；

杜絕生吃水產(chǎn)品；

隔夜飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸；

預(yù)防腸道傳染病要點(diǎn)二

管好水源井水和自來(lái)水要按規(guī)定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；

不在河邊洗刷腸道傳染病人的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源；使用河水的地方，應(yīng)劃分飲水段和用水段。預(yù)防腸道傳染病要點(diǎn)三

管好糞便糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理；不施鮮肥；病人的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂倒。預(yù)防腸道傳染病要點(diǎn)四消滅蒼蠅保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除和控制蒼蠅孳生地；采取各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠。預(yù)防腸道傳染病要點(diǎn)五及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人，須立即去醫(yī)院隔離治療，并報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(mén)。

一、晨檢（一）因病缺勤學(xué)生的癥狀發(fā)生情況和就診信息。（二）出勤學(xué)生健康狀況。主要了解有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛等癥狀發(fā)生。其中部分癥狀的定義明確如下：（1）發(fā)熱：腋下體溫≥37.5℃；（2）腹瀉：每日排便3次以上（不含3次）；（3）嘔吐：胃內(nèi)容物反入食道，經(jīng)口吐出的一種反射性動(dòng)作；腸道傳染病疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告（三）晨檢方法：以班級(jí)為單位，由班主任實(shí)施，校醫(yī)（保健教師）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和匯總?cè)＝Y(jié)果。周一至周五每日早自習(xí)或第一節(jié)課前為晨檢時(shí)間（大約用時(shí)5-10分鐘），下午第一節(jié)課前為午檢時(shí)間。

詢(xún)問(wèn)法：缺勤學(xué)生（1.昨晚是否發(fā)燒？是否測(cè)量體溫，多少度？今早是否測(cè)體溫，多少度？2.有無(wú)惡心、嘔吐，肚子痛、拉肚子等癥狀？3.去醫(yī)院看病了嗎？醫(yī)生告訴您得了什么??？）

觀察法：1.精神面貌。2.對(duì)疑似患病的學(xué)生可摸摸額頭，如感覺(jué)發(fā)燒及時(shí)送到校醫(yī)室、由校醫(yī)（保健教師）處置。3.詢(xún)問(wèn)時(shí)反映有腹痛、腹瀉、惡心、頭痛等癥狀的，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或疑問(wèn)及時(shí)將學(xué)生送到校醫(yī)室或衛(wèi)生室。

（四）登記：班主任使用統(tǒng)一印制的《中小學(xué)校晨午檢記錄表》一日一報(bào)，只填寫(xiě)患病學(xué)生信息，記錄表最遲于當(dāng)日下午第二節(jié)課交學(xué)校疫情報(bào)告人。傳染病流行季節(jié)或當(dāng)?shù)匕l(fā)生傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，無(wú)病例也要實(shí)行“零”報(bào)告。（五）審核匯總：疫情報(bào)告人統(tǒng)計(jì)收集匯總審核（記錄不清及時(shí)詢(xún)問(wèn)填清），校醫(yī)于每周最后一天對(duì)全校晨午檢結(jié)果進(jìn)行匯總和整理，并填寫(xiě)《晨午檢信息周匯總表》。晨檢二、報(bào)告：學(xué)校應(yīng)建立健全由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情報(bào)告制度，明確具體的疫情報(bào)告人、報(bào)告內(nèi)容、流程和時(shí)限。

學(xué)校疫情報(bào)告人：學(xué)校必須從在編人員中明確一名學(xué)校疫情報(bào)告人。疫情報(bào)告人應(yīng)了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，優(yōu)先考慮由專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生保健人員（如校醫(yī)或保健教師）擔(dān)任。

職責(zé)：主要在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全校傳染病疫情和疑似傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的上報(bào)工作，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)；協(xié)助本校建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班實(shí)施晨（午）檢、因病缺勤原因的排查、發(fā)生傳染病班級(jí)的消毒處理等工作。

班級(jí)疫情報(bào)告人：班主任或生活老師為各班班級(jí)疫情報(bào)告責(zé)任人.

職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)施班級(jí)晨（午）檢，收集本班學(xué)生中健康狀況、傳染病發(fā)病情況并向?qū)W校疫情報(bào)告人報(bào)告；協(xié)助學(xué)校疫情報(bào)告人進(jìn)行病因排查和病情跟蹤；發(fā)生疫情時(shí)負(fù)責(zé)督促本班課間通風(fēng)，協(xié)助學(xué)校做好消毒、隔離等工作。

義務(wù)報(bào)告人：全體師生。

班級(jí)疫情報(bào)告人向?qū)W校疫情報(bào)告人的內(nèi)容

1、發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人或疑似病人、同一宿舍或者同一班級(jí)1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）出現(xiàn)腸道傳染病癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告；2、每日晨午檢學(xué)生患病、因病缺課的信息按照晨檢工作要求的時(shí)限報(bào)告。疫情報(bào)告內(nèi)容學(xué)校疫情報(bào)告人向上級(jí)報(bào)告的內(nèi)容在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸