耳尖放血療法治療高血壓病技術

耳尖放血療法治療高血壓病技術

中醫(yī)藥適宜技術培訓課件一、概述二、西醫(yī)診斷要點三、適應癥與禁忌癥四、臨床技術操作五、技術要領

六、注意事項七、按語一、概述高血壓病是一種以動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，可伴有心臟、血管、腦和腎等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，通常指原發(fā)性高血壓。它是心腦血管疾病中最多見的基礎性疾病。

2006年《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查》結果顯示：中國有近一億三千萬的患者。2006年中國18歲以上居民高血壓患病率為18.8％，比1990年上升了31％，患病人數(shù)增加了約7000多萬人。然而，21世紀的中國，高血壓的控制率僅從90年代初的4.1%上升到8.1%。因此對高血壓的治療率及控制率的提高已面臨巨大挑戰(zhàn)。高血壓病如得不到及時治療，可導致肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭，臨床上因高血壓病發(fā)病率高，致殘率高，危害性大。故有學者稱之謂“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學界的一個重大難題。耳尖放血療法是祖國醫(yī)學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。

耳尖放血療法治療高血壓病技術是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施、由以浙江中醫(yī)學院陳華德教授為組長的專家組經(jīng)過多年的臨床驗證而總結出來的，為高血壓病的治療提供了一種新的方法。

其特點是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應用于臨床，是“百項中醫(yī)臨床實用技術”之一。

陳華德耳尖放血療法改善高血壓病肝陽上亢證中國社區(qū)醫(yī)師[J].2006,22(18):36三種療法治療高血壓療效比較二、西醫(yī)診斷要點高血壓的診斷必須以未服用降壓藥物情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。鑒別原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓分級高血壓危險分層正確的血壓測量

高血壓早期往往癥狀不明顯，有的甚至沒有任何感覺。一般情況，病人僅以頭痛、頭暈、頭脹、頸部僵痛不適、耳鳴、眼花、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等為臨床特征。

高血壓分級血壓分級收縮壓（mmHg）舒張壓(mmHg)理想血壓<120和<80正常血壓<130和<85正常高值130-139或85-89高血壓

1級(輕度)140-159或90-99亞組：臨界高血壓140-149或90-94

2級(中度)160-179或100-109

3級(重度)≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90亞組：臨界高血壓140-149和<90目前我國高血壓診斷的依據(jù)來源于1999年WHO/ISH的標準注：1、當收縮壓與舒張壓屬不同級別時，取較高的級別作為標準；2、以上標準適用于男、女性任何年齡的成人，兒童則采用不同年齡組血壓值的95%位數(shù)，通常位于成人水平。

其他危險因素和病史血壓(mmHg)1級（收縮壓140～159或舒張壓90～99）2級（收縮壓160～179或舒張壓100～109）3級（收縮壓≥180或舒張壓≥110）無其他危險因素低危中危高危1～2個危險因素中危中危極高危3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害高危高危極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危高血壓患者心血管危險分層標準用于分層的危險因素：男性>55歲，女性>65歲；吸煙；血膽固醇>5.72mmol/L；糖尿?。辉绨l(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年齡女性<65歲，男性<55歲）。靶器官損害：左心室肥厚（ECG或超聲心動圖）；蛋白尿和/或血肌酐輕度升高（106-177μmol/L）；超聲或X線證實有動脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。并發(fā)癥：心臟疾病；腦血管疾病；腎臟疾??；血管疾病；重度高血壓性視網(wǎng)膜病變。一般治療改善生活行為減輕體重減少鈉鹽攝入補充鈣和鉀鹽減少脂肪攝入限制飲酒增加運動降壓藥物的聯(lián)合應用

三、適應癥與禁忌癥

（一）適應癥：

(1)年齡在18歲到70歲之間的原發(fā)性高血壓患者；

(2)屬于高血壓2級低、中、高危險層；

(3)尤其適用于肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

適應癥與禁忌癥（二）禁忌癥：

(1)妊娠期及哺乳期的婦女；

(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者；

(3)身體特別虛弱或有出血傾向者。

四、臨床技術操作（1）器械準備：一次