基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版11章(排泄)習(xí)題及答案(同名1482)

【習(xí)題】一、選擇題(一）A1型題1.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是

A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會(huì)陰部病原微生物E.防止污染導(dǎo)尿的無(wú)菌物品2.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B.女患者可采用橡膠接尿器C.對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)D.囑患者多飲水，促進(jìn)排尿反射E.多用溫水清洗會(huì)陰部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性腎炎4.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.膽紅素尿呈A.醬油色B.紅色或棕色C金黃色D黃褐色E乳白色6.多尿是指24h尿量超過(guò)A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.當(dāng)患膀胱炎時(shí)，患者排出新鮮尿液有A.硫化氫味B.爛蘋果味C.氨臭味 D.糞臭味E.芳香味8.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度是A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cm D.7-9cmE.9~10cm9.男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為 A.12-14cmB.14~16cmC.16-18cm D.18~20cmE.20~22cm10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.堿性 D.弱堿性E.弱酸性11.為尿潴留患者導(dǎo)尿的目的是A.測(cè)量膀胱容量B.鑒別有無(wú)尿閉 C.排空膀胱,避免術(shù)中誤傷D.減輕患者痛苦E.記錄尿量、觀察腎功能12.當(dāng)患者膽道完全阻塞時(shí)，因膽汁不能進(jìn)入腸道,糞便呈A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色 E.果醬樣便13.當(dāng)患者患有阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，其糞便為A.暗紅色B.鮮紅色C.柏油樣便D.陶土色 E.果醬樣便14.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為A.200-500ml B.250~600mlC.300~800mlD.500-1000ml E.1000~1500ml15.大量不保留灌腸時(shí)，其灌腸液的溫度常為A.30–40℃ B.35?40℃C.38~43℃D.39?41℃E.40~45℃16.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約

A.40?50cm B.40~60cmC.45?60cm

D.50~60cmE.60-70cm17.行大量不保留灌腸時(shí)，肛管插人直腸內(nèi)約

A.5~10cm B.7~10cmC.15~20cm

D.10~15cmE.20~25cm18.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是A.等滲鹽水 B.肥皂水C.等滲冰鹽水D.碳酸氫鈉水 E.溫開(kāi)水19.小量不保留灌腸時(shí),溶液液面與肛門距離在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20.保留灌腸時(shí),灌入的液體應(yīng)

A.不超過(guò)100mlB.不超過(guò)200mlC.不超過(guò)250mlD.不超過(guò)300ml21.保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門約

A.5~10cm

D.10?20cmE.15?20cm22.肛管排氣時(shí)，其肛管插人肛門約A.7-10cm B.10~15cmC.10~20cmD. 12-15cm E.15~18cm

23.對(duì)排便異常的描述,下列錯(cuò)誤的是A.上消化道出血患者為柏油樣便B.痔瘡患者排便后有鮮血滴出C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D.腸套疊患者可有果醬樣便E.痢疾患者常為膿血便24.排便失禁患者的護(hù)理重點(diǎn)是1.正常成人24h的尿量約（）ml,平均在（）ml左右。尿液的顏色呈()色或（）色。2.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。3.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。4.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。5.女性患者導(dǎo)尿一般插人尿管的長(zhǎng)度為（）cm;男性患者導(dǎo)尿一般插人尿管的長(zhǎng)度為()cm。6.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過(guò)（），以尿的形式經(jīng)（）、（）流入膀胱貯存。7.當(dāng)膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）ml,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。8.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。9.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁。10.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

11.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、（）。12.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。13．尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。14．下消化道出血糞便為（）便;腸套疊、阿米巴痢疾為（）便;痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）;霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。15.—般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭;上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。16.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈（），而進(jìn)食大量肉類時(shí),尿液可呈（）。17.慢性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位,阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)?。ǎ┡P位。18.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色;膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。19.肛管排氣時(shí)肛管插入的深度是（）cm,保留灌腸時(shí)肛管插人的深度為（）cm。

20.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。21.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。22.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、()或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。23.成人每次灌腸的溶液量為（ ）ml,小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。24.肝性腦病患者禁用（）灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）25.為消除或減輕患者腸脹氣,行肛管排氣，一般保留肛管不超過(guò)（），長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。三、名詞解釋 1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁 導(dǎo)尿術(shù)5.腹瀉; 6.排便失禁7.便秘 8.灌腸法四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第-次放尿不得超過(guò)1000ml的原因。2．簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。3．列出影響排尿的因素。4.簡(jiǎn)述引起便秘的原因。5.列出影響排便的因素。6.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)的注意事項(xiàng)。7.簡(jiǎn)述留取隱血標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)。五、論述題陳女士，40歲，行子宮切除術(shù)，術(shù)后10h仍未排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意,但排尿困

難，患者煩躁不安。檢査:恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及一囊性包塊，請(qǐng)分析該患者病情發(fā)生了什么變化?如何護(hù)理？上述處理無(wú)效時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。【參考答案】一．1-10DCDCDECBEE11-20DDEDDBBBBB21-30EECAECBABC31-40ABEDBECCCD41-44DBBC二、填空題1. 1000?20001500淡黃色深黃色2.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病3.氨爛蘋果4.尿頻尿急尿痛血尿5. 4-620-226.腎臟過(guò)濾腎盂輸尿管7. 1000血尿虛脫8. 40025009.真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）壓力性尿失禁10. 陰阜大陰唇小陰唇尿道口

11.尿道口小陰唇尿道口12.2000ml自然沖洗尿道13.意識(shí)控制意識(shí)控制14.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水15.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗16.堿性酸性17.左側(cè)右側(cè)18.柏油樣白陶土19.15-1815-2020.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

21.過(guò)量氣體松散稀薄水樣22.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)23.500~1000200-50039~4128-3224.肥皂液生理鹽水灌腸25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

三、名詞解釋1．膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3.尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。4.導(dǎo)尿術(shù):是指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插人膀胱引流尿液的方法。5.腹瀉:指正常排便形態(tài)改變,頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。6．排便失禁：指肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。7.便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少,排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。8.灌腸法：是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者淸潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。四、簡(jiǎn)答題1.對(duì)膀胱高度膨脹且虛弱的患者，第-次放尿不超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因?yàn)榘螂變?nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2.答： （1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切現(xiàn)察患者的病情變化。（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。（3）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，

促進(jìn)傷口的愈合。（4）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的淸潔干燥。(5)為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。3.心理因素;個(gè)人習(xí)慣；文化因素；液體和飲食的攝人;氣候變化;治療及檢查;疾病;其他

因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。4.某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時(shí)間或活動(dòng)受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足，濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少等。5.答： 心理因素、社會(huì)文化因素、年齡、食物與液體攝人、活動(dòng)、排便習(xí)慣、疾病、藥物、治療和檢查。6.答：(1)妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁灌腸。(2)傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500ml，壓力要低(液面不得超過(guò)肛門30cm)。(3)為肝性腦病患者灌腸時(shí)，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。（4）準(zhǔn)確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。(5)灌腸時(shí)患者如有腹脹或便意時(shí)，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適。(6)灌腸過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈

腹痛、心慌氣急時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,采取急救措施。7.答： 囑患者于檢查前3天開(kāi)始禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物、食