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文檔簡介
第19頁共19頁病房安全管?理制度樣本?①病室通?道要通暢,?禁止堆放各?種物品、儀?器設(shè)備等,?保證患者通?行安全。?②各種物品?、儀器、設(shè)?備定點(diǎn)放置?,便于清點(diǎn)?、查找及檢?查。③病?房內(nèi)一律禁?止吸煙,禁?止使用電爐?、酒精爐及?帶入易燃_?___物品?,醫(yī)務(wù)人員?使用酒精燈?后及時熄滅?,做到安全?用電、用氣?和防火。?④病房應(yīng)按?要求配備必?要的消防設(shè)?施及設(shè)備,?消防設(shè)施完?好、齊全、?標(biāo)志醒目,?有專人管理?消防預(yù)警系?統(tǒng)和消防設(shè)?備,防火通?道不堆、堵?雜物。有火?災(zāi)事故的應(yīng)?急預(yù)案并定?期演練,遇?到緊急狀態(tài)?時有可靠的?聯(lián)絡(luò)方式和?安全暢通的?疏散路線。?⑤病人、探?視者、陪護(hù)?者不得擅自?翻閱病歷和?在病區(qū)內(nèi)大?聲喧嘩,保?持病房安靜?整潔。⑥?加強(qiáng)宣教,?告知患者貴?重物品不要?放在病房。?⑦護(hù)士長應(yīng)?經(jīng)常督促檢?查病房,加?強(qiáng)安全防范?教育。⑧?責(zé)任護(hù)士加?強(qiáng)巡視,如?發(fā)現(xiàn)可疑情?況,及時通?知醫(yī)院保衛(wèi)?科。⑨每晚?____點(diǎn)?應(yīng)及時請?zhí)?視人員離開?病房。⑩空?病房要及時?上鎖。病?房安全管理?制度樣本(?二)科室?全體工作人?員必須具有?高度的責(zé)任?心,確保病?房安全,確?保患兒在住?院期間安全?,讓家長放?心,嚴(yán)禁發(fā)?生安全事故?!開展全醫(yī)?療服務(wù)安全?教育,提高?醫(yī)療服務(wù)安?全意識,落?實(shí)醫(yī)療服務(wù)?安全監(jiān)管、?分析評價和?改進(jìn)工作,?建立醫(yī)療糾?紛防范和處?理機(jī)制,及?時妥善處理?醫(yī)療糾紛。?制定重大醫(yī)?療安全事故?,有防范醫(yī)?療因素引起?的意外傷害?事件的措施?。一、門?衛(wèi)管理和防?盜非本科?室人員未經(jīng)?允許不得隨?意進(jìn)入病房?,發(fā)現(xiàn)陌生?人任何人都?有責(zé)任進(jìn)行?勸阻,勸阻?無效者及時?通知保衛(wèi)科?進(jìn)行處理。?1、門鎖?:保證病房?兩個門禁系?統(tǒng)正常使用?,如有問題?及時聯(lián)系電?腦房沈靈芝?,聯(lián)系廠家?工程師及時?上門維修,?如有其它問?題聯(lián)系電子?式工程師上?門維修,保?證完好使用?。2、樓?梯:二病區(qū)?內(nèi)有兩個樓?梯和一個電?梯與外面直?接相通,三?病區(qū)有兩個?樓梯和兩個?電梯與外面?直接相通,?每天要檢查?每個通道的?狀況,保證?處于反鎖狀?態(tài),禁止外?面人進(jìn)圖病?房。3、?電梯、兩個?病區(qū)都有污?物梯通往地?下室以及太?平間,這電?梯僅限于運(yùn)?送垃圾,每?天早晚垃圾?收好后放置?污物梯門口?,將污物室?通污物梯的?門反鎖,防?止有人進(jìn)出?,也防止蚊?蟲進(jìn)圖,每?天日間污物?室有工人負(fù)?責(zé),夜間保?潔工人下班?前檢查,有?運(yùn)送工人在?污物間內(nèi)把?關(guān)。4、?門衛(wèi)監(jiān)控:?病房內(nèi)的各?個房間以及?護(hù)士臺和電?梯走廊等均?有監(jiān)控系統(tǒng)?,全院有監(jiān)?控探頭部署?在病房內(nèi),?故一旦發(fā)現(xiàn)?問題也可以?及時通知病?房。5、?病房:各級?醫(yī)師護(hù)士必?須參加巡查?病房,夜班?醫(yī)師護(hù)士更?應(yīng)定時存查?病房,日間?以及夜間必?須嚴(yán)防非病?區(qū)人員進(jìn)入?病房,嚴(yán)防?衣著本院工?作服的陌生?人進(jìn)入,提?高警惕,防?止患兒被盜?。6、辦?公室和值夜?班:下班前?將辦公室和?夜班室的門?窗關(guān)好、切?斷電源,防?止物品被盜?,防止火災(zāi)?。7、新?生兒科大廳?內(nèi)的護(hù)工須?對會診人員?,外來參觀?者,維修人?員,送貨人?員以及其他?陌生人員進(jìn)?行詳細(xì)詢問?,是否與科?室內(nèi)成員聯(lián)?系過,未聯(lián)?系的訪客不?許入內(nèi),能?夠說明來歷?以及科室成?員姓名者可?由護(hù)工帶入?,護(hù)工需負(fù)?責(zé)訪客找到?相應(yīng)的人員?為止,再?由該人將其?送出病房,?外來人員均?需陪進(jìn)陪出?。二、消?防及消防通?道消防通?道保持暢通?,無障礙物?,消防設(shè)施?齊全,標(biāo)志?醒目,專人?管理消防預(yù)?警系統(tǒng),有?火災(zāi)事故的?應(yīng)急預(yù)案并?定期演練,?遇到緊急狀?態(tài)時有聯(lián)絡(luò)?的可靠方式?和安全暢通?的疏散路線?。制定防?火安全規(guī)章?制度,對消?防器材定期?進(jìn)行檢查,?不合格者及?時通知保衛(wèi)?科進(jìn)行更換?。三、安?全用電用氣?和防火1?、總電源安?全:備有應(yīng)?急照明燈,?以防突然停?電等事故。?2、插座?安全:保證?插座的完好?,防止引起?漏電,病房?內(nèi)墻上的面?板有絕緣狀?態(tài)消失,一?旦出現(xiàn)狀況?,墻上出現(xiàn)?報警,工作?人員應(yīng)立即?聯(lián)系電工組?上門維修。?3、電線?:病房內(nèi)不?能有電線外?露,一旦出?現(xiàn)有電線外?露應(yīng)立即聯(lián)?系電工組進(jìn)?行維修,轉(zhuǎn)?運(yùn)暖箱上的?電源線以及?其他儀器上?電源線如有?損壞,電線?外露也應(yīng)立?即聯(lián)系電工?組維修,防?止漏電。?4、氧氣空?氣:聯(lián)系氧?氣見保證墻?式氧氣的充?分供應(yīng),保?證氣體的穩(wěn)?定,一旦出?現(xiàn)氣流不穩(wěn)?或氣體內(nèi)有?水有油等應(yīng)?立即與氧氣?間聯(lián)系,保?證氣體的安?全。5、?辦公室值班?:離開辦公?室應(yīng)關(guān)閉電?燈,空調(diào),?電腦等電器?,下班前對?各種電器進(jìn)?行檢查,不?需要開啟的?關(guān)閉,對門?窗等進(jìn)行檢?查,無誤后?方可離開。?6、會議?室:會議室?保證整潔安?全,如有漏?水及時與技?工組聯(lián)系維?修,如有開?關(guān)損壞及時?與電工組聯(lián)?系維修,會?議技術(shù)后或?課程結(jié)束后?及時關(guān)閉電?視以及其他?設(shè)備的電源?。四、外?出轉(zhuǎn)運(yùn)安全?1、轉(zhuǎn)運(yùn)?儀器設(shè)備安?全檢查,檢?查充電是否?充,氧氣是?否充足,是?否有漏氣,?物品準(zhǔn)備是?否充足,如?壓球囊功能?是否正常,?有無裂開或?者老化,呼?吸機(jī)工作是?否正常,管?道連接是否?有漏氣,氣?管插管設(shè)備?功能是否正?常,喉鏡亮?度如何,固?定帶功能是?否完好,帶?一個面包唄?防止儲備電?用完時暖箱?內(nèi)溫度下降?,監(jiān)護(hù)儀和?輸液泵等功?能是否完好?,儲備電是?否充足,所?有設(shè)備都應(yīng)?做好妥善固?定。2、?交通安全:?每個轉(zhuǎn)運(yùn)的?工作人員由?病房內(nèi)統(tǒng)一?購買意外保?險,但在轉(zhuǎn)?運(yùn)過程中仍?要時刻晶體?安全問題,?尤其是天氣?惡劣時,視?患兒病情并?請示主任后?決定是否可?以讓對方醫(yī)?院自己送過?來。(希望?120能夠?裝上安全帶?)3、病?人安全:患?兒狀態(tài)平穩(wěn)?后開始轉(zhuǎn)運(yùn)?,轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)?將患兒用固?定帶固定好?,轉(zhuǎn)運(yùn)時將?轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的?剎車剎住,?防止來回晃?動,車子顛?簸時工作人?員協(xié)同家屬?應(yīng)盡量固定?轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,?固定好監(jiān)護(hù)?儀,時刻觀?察病人的情?況。4、?醫(yī)護(hù)人員安?全:除了注?意交通安全?外,還應(yīng)做?好自我防護(hù)?,接觸感染?病人應(yīng)帶好?手套和口罩?,注意預(yù)防?針刺傷,還?要注意和家?屬做好溝通?,防止引起?醫(yī)患和護(hù)患?之間的矛盾?,發(fā)現(xiàn)家屬?蠻橫無理者?或者有暴力?傾向者可以?請示主任是?否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)?該病人。?五、預(yù)防病?人意外傷害?要避免各?種因素所致?的意外傷害?,如洗澡,?遠(yuǎn)紅外輻射?保暖,熱水?袋保暖等燙?傷,暖箱門?無人時避免?開放,避免?患兒意外摔?傷。1、?預(yù)防窒息:?嚴(yán)防窒息,?喂奶后取半?臥或右側(cè)臥?位,每小時?觀察一次。?2、預(yù)防?摔傷:抱患?兒時候姿勢?要正確,晨?間護(hù)理換床?單時兩人配?合,不可以?將患兒放置?于擱板上,?也不可以單?手抱患兒,?暖箱門要隨?手關(guān)上,暖?箱門開始工?作人員不可?離開。3?、預(yù)防燙傷?:給患兒沐?浴時不能采?取淋浴,必?須采用浸浴?,先放冷水?再放熱水之?后調(diào)整睡得?溫度不能超?過____?度,水溫調(diào)?整好后將患?兒放入盆內(nèi)?,采用一次?性塑料套在?沐浴噴上,?洗完一個更?換一個塑料?袋以免交叉?感染。4?、室內(nèi)溫度?調(diào)整:病房?溫度暴差在?____度?--___?_度,室內(nèi)?溫度由護(hù)士?臺中央空調(diào)?總面板控制?,每個房間?的溫度由房?間內(nèi)的空調(diào)?調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)?整。僅能調(diào)?整上下一二?度。如有溫?度過高或過?低都客卿靈?境工程師上?門維修。?六、預(yù)防醫(yī)?療器械意外?傷害各種?儀器定期進(jìn)?行維修,始?終處于可備?用狀態(tài),各?級一聲發(fā)現(xiàn)?任何儀器工?作不正常應(yīng)?及時向護(hù)士?長或科主任?反應(yīng),及時?維修。1?、保暖箱:?檢查或操作?結(jié)束后無比?關(guān)好暖箱門?,嚴(yán)防摔傷?,遠(yuǎn)紅外保?暖時注意體?溫監(jiān)測系統(tǒng)?的位置,警?惕加熱過度?,防止?fàn)C傷?!定期檢查?維修暖箱和?遠(yuǎn)紅外使其?功能正常,?規(guī)范管理,?做好儀器使?用手冊,登?記使用情況?,如有損壞?及時送修。?2、呼吸?機(jī):做好定?人保管,定?期維護(hù),定?時保養(yǎng),送?修及時。做?好配件的登?記,記錄各?機(jī)器及其配?件的使用情?況,各呼吸?機(jī)使用前須?進(jìn)行調(diào)試,?調(diào)試不通過?時要慎用,?防止帶來的?不良后果,?使用過程中?注意觀察報?警情況及時?處理。3?、監(jiān)護(hù)儀:?同樣做好定?人管理,定?期維護(hù),定?時保養(yǎng),送?修及時,做?好配件的登?記,記錄各?機(jī)器及其配?件的使用情?況,使用時?須謹(jǐn)慎小心?,避免碰撞?導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀?外殼損壞引?起內(nèi)置線路?外露造成危?險,監(jiān)護(hù)儀?的探頭使用?方法正確,?只可放于手?掌腳掌,不?可以放于外?部或踝部以?免造成血運(yùn)?不暢,同時?檢測不準(zhǔn)確?。每班至少?更換兩次探?頭位置,防?止引起壓瘡?,盡量使用?一次性探頭?,不同的監(jiān)?護(hù)儀電纜和?探頭都不一?樣,需要配?置相應(yīng)的探?頭,注意觀?察報警情況?及時處理。?4、微量?泵:同樣做?好定人保管?,定期維護(hù)?,定時保養(yǎng)?,送修及時?,做好配件?的登記,記?錄機(jī)器機(jī)器?配件的使用?情況,注意?觀察報警情?況及時處理?。保證準(zhǔn)確?性,防止空?氣推入血管?內(nèi),根據(jù)液?體的性質(zhì)選?配相應(yīng)的避?光皮條,不?同的輸液泵?對皮條的要?求不同。由?picc輸?入補(bǔ)液時盡?量用橫泵,?保證進(jìn)入的?速度更加均?勻,防止p?icc管道?內(nèi)有回血引?起堵塞。?病房安全管?理制度樣本?(三)科?室全體工作?人員必須具?有高度的責(zé)?任心,確保?病房安全,?確?;純涸?住院期間安?全,讓家長?放心,嚴(yán)禁?發(fā)生安全事?故。開展全?醫(yī)療服務(wù)安?全教育,提?高醫(yī)療服務(wù)?安全意識,?落實(shí)醫(yī)療服?務(wù)安全監(jiān)管?、分析評價?和改進(jìn)工作?,建立醫(yī)療?糾紛防范和?處理機(jī)制,?及時妥善處?理醫(yī)療糾紛?。制定重大?醫(yī)療安全事?故,有防范?醫(yī)療因素引?起的意外傷?害事件的措?施。一、?門衛(wèi)管理和?防盜非本?科室人員未?經(jīng)允許不得?隨意進(jìn)入病?房,發(fā)現(xiàn)陌?生人任何人?都有責(zé)任進(jìn)?行勸阻,勸?阻無效者及?時通知保衛(wèi)?科進(jìn)行處理?。1、門?鎖。保證病?房兩個門禁?系統(tǒng)正常使?用,如有問?題及時聯(lián)系?電腦房沈靈?芝,聯(lián)系廠?家工程師及?時上門維修?,如有其它?問題聯(lián)系電?子式工程師?上門維修,?保證完好使?用。2、?樓梯。二病?區(qū)內(nèi)有兩個?樓梯和一個?電梯與外面?直接相通,?三病區(qū)有兩?個樓梯和兩?個電梯與外?面直接相通?,每天要檢?查每個通道?的狀況,保?證處于反鎖?狀態(tài),禁止?外面人進(jìn)圖?病房。3?、電梯、兩?個病區(qū)都有?污物梯通往?地下室以及?太平間,這?電梯僅限于?運(yùn)送垃圾,?每天早晚垃?圾收好后放?置污物梯門?口,將污物?室通污物梯?的門反鎖,?防止有人進(jìn)?出,也防止?蚊蟲進(jìn)圖,?每天日間污?物室有工人?負(fù)責(zé),夜間?保潔工人下?班前檢查,?有運(yùn)送工人?在污物間內(nèi)?把關(guān)。4?、門衛(wèi)監(jiān)控?。病房內(nèi)的?各個房間以?及護(hù)士臺和?電梯走廊等?均有監(jiān)控系?統(tǒng),全院有?監(jiān)控探頭部?署在病房內(nèi)?,故一旦發(fā)?現(xiàn)問題也可?以及時通知?病房。5?、病房。各?級醫(yī)師護(hù)士?必須參加巡?查病房,夜?班醫(yī)師護(hù)士?更應(yīng)定時存?查病房,日?間以及夜間?必須嚴(yán)防非?病區(qū)人員進(jìn)?入病房,嚴(yán)?防衣著本院?工作服的陌?生人進(jìn)入,?提高警惕,?防止患兒被?盜。6、?辦公室和值?夜班。下班?前將辦公室?和夜班室的?門窗關(guān)好、?切斷電源,?防止物品被?盜,防止火?災(zāi)。7、?新生兒科大?廳內(nèi)的護(hù)工?須對會診人?員,外來參?觀者,維修?人員,送貨?人員以及其?他陌生人員?進(jìn)行詳細(xì)詢?問,是否與?科室內(nèi)成員?聯(lián)系過,未?聯(lián)系的訪客?不許入內(nèi),?能夠說明來?歷以及科室?成員姓名者?可由護(hù)工帶?入,護(hù)工需?負(fù)責(zé)訪客找?到相應(yīng)的人?員為止,?再由該人將?其送出病房?,外來人員?均需陪進(jìn)陪?出。二、?消防及消防?通道消防?通道保持暢?通,無障礙?物,消防設(shè)?施齊全,標(biāo)?志醒目,專?人管理消防?預(yù)警系統(tǒng),?有火災(zāi)事故?的應(yīng)急預(yù)案?并定期演練?,遇到緊急?狀態(tài)時有聯(lián)?絡(luò)的可靠方?式和安全暢?通的疏散路?線。制定?防火安全規(guī)?章制度,對?消防器材定?期進(jìn)行檢查?,不合格者?及時通知保?衛(wèi)科進(jìn)行更?換。三、?安全用電用?氣和防火?1、總電源?安全。備有?應(yīng)急照明燈?,以防突然?停電等事故?。2、插?座安全。保?證插座的完?好,防止引?起漏電,病?房內(nèi)墻上的?面板有絕緣?狀態(tài)消失,?一旦出現(xiàn)狀?況,墻上出?現(xiàn)報警,工?作人員應(yīng)立?即聯(lián)系電工?組上門維修?。3、電?線。病房內(nèi)?不能有電線?外露,一旦?出現(xiàn)有電線?外露應(yīng)立即?聯(lián)系電工組?進(jìn)行維修,?轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上?的電源線以?及其他儀器?上電源線如?有損壞,電?線外露也應(yīng)?立即聯(lián)系電?工組維修,?防止漏電。?4、氧氣?空氣。聯(lián)系?氧氣見保證?墻式氧氣的?充分供應(yīng),?保證氣體的?穩(wěn)定,一旦?出現(xiàn)氣流不?穩(wěn)或氣體內(nèi)?有水有油等?應(yīng)立即與氧?氣間聯(lián)系,?保證氣體的?安全。5?、辦公室值?班。離開辦?公室應(yīng)關(guān)閉?電燈,空調(diào)?,電腦等電?器,下班前?對各種電器?進(jìn)行檢查,?不需要開啟?的關(guān)閉,對?門窗等進(jìn)行?檢查,無誤?后方可離開?。6、會?議室。會議?室保證整潔?安全,如有?漏水及時與?技工組聯(lián)系?維修,如有?開關(guān)損壞及?時與電工組?聯(lián)系維修,?會議技術(shù)后?或課程結(jié)束?后及時關(guān)閉?電視以及其?他設(shè)備的電?源。四、?外出轉(zhuǎn)運(yùn)安?全1、轉(zhuǎn)?運(yùn)儀器設(shè)備?安全檢查,?檢查充電是?否充,氧氣?是否充足,?是否有漏氣?,物品準(zhǔn)備?是否充足,?如壓球囊功?能是否正常?,有無裂開?或者老化,?呼吸機(jī)工作?是否正常,?管道連接是?否有漏氣,?氣管插管設(shè)?備功能是否?正常,喉鏡?亮度如何,?固定帶功能?是否完好,?帶一個面包?唄防止儲備?電用完時暖?箱內(nèi)溫度下?降,監(jiān)護(hù)儀?和輸液泵等?功能是否完?好,儲備電?是否充足,?所有設(shè)備都?應(yīng)做好妥善?固定。2?、交通安全?每個轉(zhuǎn)運(yùn)?的工作人員?由病房內(nèi)統(tǒng)?一購買意外?保險,但在?轉(zhuǎn)運(yùn)過程中?仍要時刻晶?體安全問題?,尤其是天?氣惡劣時,?視患兒病情?并請示主任?后決定是否?可以讓對方?醫(yī)院自己送?過來。(希?望120能?夠裝上安全?帶)3、?病人安全。?患兒狀態(tài)平?穩(wěn)后開始轉(zhuǎn)?運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)前?應(yīng)將患兒用?固定帶固定?好,轉(zhuǎn)運(yùn)時?將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱?的剎車剎住?,防止來回?晃動,車子?顛簸時工作?人員協(xié)同家?屬應(yīng)盡量固?定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱?,固定好監(jiān)?護(hù)儀,時刻?觀察病人的?情況。4?、醫(yī)護(hù)人員?安全。除了?注意交通安?全外,還應(yīng)?做好自我防?護(hù),接觸感?染病人應(yīng)帶?好手套和口?罩,注意預(yù)?防針刺傷,?還要注意和?家屬做好溝?通,防止引?起醫(yī)患和護(hù)?患之間的矛?盾,發(fā)現(xiàn)家?屬蠻橫無理?者或者有_?___傾向?者可以請示?主任是否拒?絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病?人。五、?預(yù)防病人意?外傷害要?避免各種因?素所致的意?外傷害,如?洗澡,遠(yuǎn)紅?外輻射保暖?,熱水袋保?暖等燙傷,?暖箱門無人?時避免開放?,避免患兒?意外摔傷。?1、預(yù)防?窒息。嚴(yán)防?窒息,喂奶?后取半臥或?右側(cè)臥位,?每小時觀察?一次。2?、預(yù)防摔傷?。抱患兒時?候姿勢要正?確,晨間護(hù)?理換床單時?兩人配合,?不可以將患?兒放置于擱?板上,也不?可以單手抱?患兒,暖箱?門要隨手關(guān)?上,暖箱門?開始工作人?員不可離開?。3、預(yù)?防燙傷。給?患兒沐浴時?不能采取淋?浴,必須采?用浸浴,先?放冷水再放?熱水之后調(diào)?整睡得溫度?不能超過_?___度,?水溫調(diào)整好?后將患兒放?入盆內(nèi),采?用一次性塑?料套在沐浴?噴上,洗完?一個更換一?個塑料袋以?免交叉感染?。4、室?內(nèi)溫度調(diào)整?。病房溫度?暴差在__?__度--?____度?,室內(nèi)溫度?由護(hù)士臺中?央空調(diào)總面?板控制,每?個房間的溫?度由房間內(nèi)?的空調(diào)調(diào)節(jié)?開關(guān)調(diào)整。?僅能調(diào)整上?下一二度。?如有溫度過?高或過低都?客卿靈境工?程師上門維?修。六、?預(yù)防醫(yī)療器?械意外傷害?各種儀器?定期進(jìn)行維?修,始終處?于可備用狀?態(tài),各級一?聲發(fā)現(xiàn)任何?儀器工作不?正常應(yīng)及時?向護(hù)士長或?科主任反應(yīng)?,及時維修?。1、保?暖箱。檢查?或操作結(jié)束?后無比關(guān)好?暖箱門,嚴(yán)?防摔傷,遠(yuǎn)?紅外保暖時?注意體溫監(jiān)?測系統(tǒng)的位?置,警惕加?熱過度,防?止?fàn)C傷。定?期檢查維修?暖箱和遠(yuǎn)紅?外使其功能?正常,規(guī)范?管理,做好?儀器使用手?冊,登記使?用情況,如?有損壞及時?送修。2?、呼吸機(jī)。?做好定人保?管,定期維?護(hù),定時保?養(yǎng),送修及?時。做好配?件的登記,?記錄各機(jī)器?及其配件的?使用情況,?各呼吸機(jī)使?用前須進(jìn)行?調(diào)試,調(diào)試?不通過時要?慎用,防止?帶來的不良?后果,使用?過程中注意?觀察報警情?況及時處理?。3、監(jiān)?護(hù)儀。同樣?做好定人管?理,定期維?護(hù),定時保?養(yǎng),送修及?時,做好配?件的登記,?記錄各機(jī)器?及其配件的?使用情況,?使用時須謹(jǐn)?慎小心,避?免碰撞導(dǎo)致?監(jiān)護(hù)儀外殼?損壞引起內(nèi)?置線路外露?造成危險,?監(jiān)護(hù)儀的探?頭使用方法?正確,只可?放于手掌腳?掌,不可以?放于外部或?踝部以免造?成血運(yùn)不暢?,同時檢測?不準(zhǔn)確。每?班至少更換?兩次探頭位?置,防止引?起壓瘡,盡?量使用一次?性探頭,不?同的監(jiān)護(hù)儀?電纜和探頭?都不一樣,?需要配置相?應(yīng)的探頭,?注意觀察報?警情況及時?處理。4?、微量泵。?同樣做好定?人保管,定?期維護(hù),定?時保養(yǎng),送?修及時,做?好配件的登?記,記錄機(jī)?器機(jī)器配件?的使用情況?,注意觀察?報警情況及?時處理。保?證準(zhǔn)確性,?防止空氣推?入血管內(nèi),?根據(jù)液體的?性質(zhì)選配相?應(yīng)的避光皮?條,不同的?輸液泵對皮?條的要求不?同。由pi?cc輸入補(bǔ)?液時盡量用?橫泵,保證?進(jìn)入的速度?更加均勻,?防止pic?c管道內(nèi)有?回血引起堵?塞。5、?光療儀。同?樣做好定人?保管,定期?維護(hù),定時?保養(yǎng),送修?及時,做好?配件的登記?,記錄機(jī)器?機(jī)器配件的?使用情況,?內(nèi)設(shè)置濕溫?度計,定時?巡回并記錄?,每四個小?時量體溫一?次,防止體?溫過高。?6、輻射臺?。同樣做好?定人保管,?定期維護(hù),?定時保養(yǎng),?送修及時,?做好配件的?登記,記錄?機(jī)器機(jī)器配?件的使用情?況,保證床?邊擋板完好?無缺,防止?患兒追床,?溫度探頭放?置位置正確?,不可以放?在骨突出位?置,患兒身?上罩保鮮膜?防止水分蒸?發(fā)。7、?吸引器。同?樣做好定人?保管,定期?維護(hù),定時?保養(yǎng),送修?及時,做好?配件的登記?,記錄機(jī)器?機(jī)器配件的?使用情況,?做到吸引器?專人專用,?不可混用。?七、醫(yī)療?操作方法?任何醫(yī)療操?作(有創(chuàng)監(jiān)?測,藥物,?靜脈輸液,?輸血,特殊?檢查等)都?應(yīng)自習(xí)核對?患兒姓名,?床號,進(jìn)行?檢查或者是?治療措施,?防止出現(xiàn)差?錯,各種醫(yī)?療操作嚴(yán)格?按照治療常?規(guī)進(jìn)行實(shí)施?。1、?2、穿刺操?作:腰穿、?骨穿、胸穿?氣管插管?。應(yīng)備好適?宜型號的氣?管插管,喉?鏡,金霉素?眼膏和絲膠?布以及無菌?手套,插管?前應(yīng)將分泌?物吸干凈后?戴好無菌手?套,在插管?末端圖上金?霉素眼膏后?再喉鏡直視?下輕柔的由?聲門插入氣?管內(nèi),防止?動作粗暴損?傷____?黏膜,防止?使用過粗或?者過細(xì)的插?管導(dǎo)致喉頭?水腫或者漏?氣,整個過?程應(yīng)迅速,?一次不成功?應(yīng)及時復(fù)蘇?,待患兒穩(wěn)?定后再行插?管。3、?動靜脈針。?穿刺前與家?屬談話,家?屬簽字同意?后進(jìn)行操作?,嚴(yán)格按照?操作常規(guī)進(jìn)?行,充分吸?收后進(jìn)行操?作,穿刺后?注意選擇好?靜脈,補(bǔ)鈣?及應(yīng)用多巴?胺是選擇粗?大血管,最?好使用中心?靜脈,穿刺?時注意肝素?帽下墊棉球?,放置局部?壓瘡,及時?巡回,盡早?發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥?并予以及時?處理,動脈?穿刺時需以?肝素沖管防?止有小的栓?子引起小動?脈的阻塞,?缺血壞死,?增加巡回防?止脫管大出?血等并發(fā)癥?,觀察波形?,檢查血壓?,避免發(fā)生?感染。4?、picc?。穿刺前與?家屬談話,?家屬簽字同?意后進(jìn)行操?作,充分洗?手后按照操?作常規(guī)進(jìn)行?穿刺,穿刺?后進(jìn)行__?__射線定?位后調(diào)整導(dǎo)?管位置,位?置正確后才?能輸入高滲?刺激性液體?。禁止從穿?刺picc?一側(cè)肢體抽?血,禁止隨?便拉松pi?cc的敷貼?,禁止從p?icc內(nèi)抽?血,pi?cc___?_小時內(nèi)持?續(xù)補(bǔ)液,補(bǔ)?液時用te?rum恒泵?,有報警及?時處理,防?止堵管發(fā)生?,如有堵管?及時回抽,?有血塊型城?市需要使用?尿激素酶進(jìn)?行溶栓。加?強(qiáng)巡回觀察?,是否有滲?出腫脹等,?每班量臂圍?及外管長度?,防止pi?cc在血管?內(nèi)移動位置?,如有抗生?素從pic?c內(nèi)使用,?嚴(yán)防感染發(fā)?生,按照p?icc護(hù)理?常規(guī)進(jìn)行。?5、臍血?管插管。穿?刺前和家屬?談話,充分?洗手后按照?操作常規(guī)進(jìn)?行穿刺,穿?刺后進(jìn)行_?___射線?定位后調(diào)整?導(dǎo)管位置,?位置正確后?才能使用,?增加巡回,?防止發(fā)生阻?塞,斷管等?并發(fā)癥,抗?生素一定要?從導(dǎo)管內(nèi)給?予,更換輸?液皮條等需?戴無菌手套?,按照pi?cc的護(hù)理?常規(guī)進(jìn)行護(hù)?理,防止發(fā)?生感染。?6、引流管?。各引流管?保證暢通,?無菌,密閉?,觀察引流?液的性,質(zhì)?,量,及時?做好記錄,?防止導(dǎo)管脫?出,胸腔閉?式引流管后?操作,操作?完畢與胸腔?引流瓶連接?完好后放開?血管鉗,引?流發(fā)現(xiàn)無氣?體或液體出?來后___?_小時夾管?,待拍攝_?___線確?定肺內(nèi)氣體?吸收情況后?再進(jìn)行拔除?。7、_?___光拍?片。機(jī)械通?氣和cpa?p等吸氧病?人在拍片過?程中不得離?氧,攝片板?不得直接接?觸患兒皮膚?,在保暖箱?患兒攝片是?必須管好保?暖箱門,攝?片還沙袋輕?壓,對極低?出生體重兒?膠布固定四?肢,防止骨?折,攝片前?后床邊護(hù)士?醫(yī)生扶著攝?片人固定好?患兒___?_,攝片后?及時恢復(fù)患?兒____?,整理床單?位,防止各?種導(dǎo)管脫出?,攝片人攝?片前洗凈雙?手,避免患?兒交叉感染?。8、造?影檢查。造?影檢查前根?據(jù)需要用藥?,備好通暢?的靜脈通路?,檢查前護(hù)?士與運(yùn)送工?人需雙人核?對患兒的基?本情況,檢?查后再次核?對簽名,檢?查過程中需?叮囑工作人?員造影劑緩?慢注入靜脈?,一旦發(fā)現(xiàn)?問題立即停?止,不可堅?持推完引起?滲出,肢體?腫脹,后果?不堪設(shè)想。?八、食品?安全1、?2、3?、奶粉:奶?粉集中在醫(yī)?院內(nèi)的營養(yǎng)?室內(nèi),病房?內(nèi)不備奶粉?。營養(yǎng)室:?配奶室。?隨手開關(guān)門?,每天由機(jī)?動班負(fù)責(zé)檢?測營養(yǎng)室內(nèi)?的消毒情況?并做好登記?,及時清理?剩余的奶,?不可以防止?病房內(nèi),防?止蟑螂老鼠?等的光顧。?4、配奶?保存。保存?在四到五攝?氏度左右的?冰箱內(nèi),每?班檢測冰箱?的溫度,如?有溫度過高?,及時維修?冰箱,防止?奶汁變質(zhì),?對患兒帶來?不良后果。?5、喂奶?過程。管飼?喂患兒注意?胃管的位置?,確定胃管?在胃內(nèi)才開?始喂奶,速?度要慢,防?止患兒返流?,嗆奶窒息?,喂奶過程?中時刻觀察?患兒情況。?6、__?__泵奶及?保存。對送?____的?母親做好宣?教,應(yīng)該如?何泵奶,泵?奶前后的準(zhǔn)?備工作,用?容器裝好密?封后寫好日?期時間交到?病房內(nèi),運(yùn)?送過程中保?溫箱里面放?好冰塊后將?奶防止其中?。九、藥?品安全1?、輸液安全?。做好三查?七對,按照?常規(guī)輸液,?增加巡回。?及時發(fā)現(xiàn)問?題并停止輸?液,處理病?人,做好記?錄,留剩余?補(bǔ)液做檢測?。2、預(yù)?防用錯藥。?做好三查七?對,了解藥?物性質(zhì),作?用,使用方?法以及使用?量。按照常?規(guī)用藥。?3、藥物劑?量。做好藥?物的血液濃?度監(jiān)測,了?解各種藥物?的劑量和使?用方法。?4、口服液?。應(yīng)按照要?求正確保存?,打開的口?服藥做好標(biāo)?記,寫好日?期時間,并?簽名。給病?人使用口服?液應(yīng)做好三?查七對,防?止用錯藥。?注意口服液?的性質(zhì)和使?用方法。?十、輸液安?全1、?2、血型查?對:輸血?。輸血前首?先要與家屬?談話并由家?屬同意簽輸?血同意書后?方可進(jìn)行,?取血需帶好?住院首頁核?對患兒姓名?,床號,住?院號。帶好?患兒的血型?單和輸血同?意書。血取?回來后需雙?人核對患兒?的姓名,床?號,住院號?,血型,交?叉配血實(shí)驗(yàn)?,血瓶號,?血液有效期?,性狀等。?輸血前醫(yī)生?開醫(yī)囑方可?雙人簽名執(zhí)?行。輸血先?慢觀察患兒?的輸血情況?,有無輸血?反應(yīng),及時?觀察并發(fā)癥?。一旦發(fā)現(xiàn)?輸血反應(yīng)應(yīng)?立即停止輸?血,報告上?級醫(yī)生,及?時處理病人?,留余血做?檢查。3?、換血。換?血前與家屬?談話并簽換?血同意書,?抽血做血型?測定。留置?通暢的動脈?置針。備好?靜脈留置針?。用輸血儀?使血溫與人?體溫度相近?,防止換血?過程中的低?體溫。按照?換血常規(guī)進(jìn)?行操作。及?時抽血檢
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