高危患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施課件

高危病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施

確保護(hù)理安全

1高危病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施

確保護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念2

沒(méi)有危機(jī)感是最大的危機(jī)3沒(méi)有危機(jī)感是最大的危機(jī)3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的概念4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的概念4風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的類(lèi)型1、意外的發(fā)生如：脫管、墜床、跌倒、燙傷2、病情變化3、患者的轉(zhuǎn)運(yùn)4、院內(nèi)感染5、護(hù)理并發(fā)癥6、用藥安全7、病情觀(guān)察不到位、護(hù)理記錄不客觀(guān)8、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不妥9、服務(wù)態(tài)度與溝通不良5風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的類(lèi)型1、意外的發(fā)生如：脫管、墜床、跌倒、燙傷5

常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施一、有皮膚損傷（壓瘡）危險(xiǎn)措施1、接收新入院、轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。高?；颊?，每3天評(píng)估一次，病情變化時(shí)及時(shí)評(píng)估。2、保持床單位平整、干燥、無(wú)屑，及時(shí)更換潮濕的衣服與床單，保持皮膚清潔。對(duì)于水腫部位及紅腫的皮膚，不要盲目行局部皮膚按摩，以免損傷皮膚。3、改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥。4、及時(shí)更換體位，避免局部長(zhǎng)期受壓，選擇合適的減壓裝置。6常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施一、有皮膚損傷（壓瘡

壓瘡評(píng)分表7壓瘡評(píng)分表72、有跌倒、墜床危險(xiǎn)措施1、全面評(píng)估住院患者，墜床高危患者，須放置防墜床警示標(biāo)識(shí)，并制定防范計(jì)劃與措施，做好交接班。2、為防止患者墜床，對(duì)意識(shí)改變、麻醉未清醒、煩躁等患者加床檔或約束帶，定期觀(guān)察約束部位皮膚情況，做好記錄。3、定期檢查床單位，除治療及轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下，保證床在任何時(shí)候均處于最低水平，床的輪子隨時(shí)保持上鎖狀態(tài)。輪椅或平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人拉起兩側(cè)扶手確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。82、有跌倒、墜床危險(xiǎn)措施1、全面評(píng)估住院患者，墜床高危患者，跌倒、墜床原因分析1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)新入院病人及高危病人缺乏跌倒、墜床防范意識(shí)，不夠重視。2、公共場(chǎng)所沒(méi)有明顯的預(yù)防跌倒警示。3、就醫(yī)環(huán)境地面不夠干燥。4、跌倒、墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估不夠規(guī)范，缺乏動(dòng)態(tài)變化。5、1年內(nèi)有跌倒、墜床史，未列入高危。9跌倒、墜床原因分析1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)新入院病人及高危病人缺乏跌倒住院病人跌倒、墜床告知書(shū)10住院病人跌倒、墜床告知書(shū)103、有疼痛的危險(xiǎn)113、有疼痛的危險(xiǎn)11

疼痛的措施化12

疼痛的措施化124、有人工氣道脫出的危險(xiǎn)1、插管病人適當(dāng)約束，妥善固定標(biāo)識(shí)管路，每日更換膠布兩次，必要時(shí)隨時(shí)更換。2、班班交接氣管插管的外露長(zhǎng)度、位置、狀況并記錄。3、翻身、更換體位時(shí)防止管道扭曲、變形、移位。134、有人工氣道脫出的危險(xiǎn)1、插管病人適當(dāng)約束，妥善固定標(biāo)識(shí)管5、有誤吸窒息的危險(xiǎn)145、有誤吸窒息的危險(xiǎn)146、有猝死的危險(xiǎn)156、有猝死的危險(xiǎn)157、有發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓的危險(xiǎn)167、有發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓的危險(xiǎn)168、深靜脈有堵管、脫管的危險(xiǎn)178、深靜脈有堵管、脫管的危險(xiǎn)179、有感染的危險(xiǎn)189、有感染的危險(xiǎn)1810、有痰堵的危險(xiǎn)1910、有痰堵的危險(xiǎn)1911、有出血的危險(xiǎn)2011、有出血的危險(xiǎn)2012、有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)2112、有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)21護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全的關(guān)系22護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全的關(guān)系2223232424252526262727282829293030313132323333343435353636373