阿爾海默茨氏綜合癥(老年性癡呆)課件

阿爾茨海默病（Alzheimer’disease)

常州二院神經(jīng)科高萍阿爾茨海默?。ˋlzheimer’disease)

常州2阿爾茨海默病是什么？阿爾茨海默病是一種不可逆轉(zhuǎn)的、漸進的大腦退行性疾病,它緩慢破壞記憶力和思維能力。大多數(shù)阿爾茲海默癥的患者癥狀出現(xiàn)60歲以后。阿爾茨海默病是導致癡呆癥的最常見的病因。2023/8/102阿爾茨海默病是什么？阿爾茨海默病是一種不可逆轉(zhuǎn)的、漸進的大32023/8/1032023/8/442023/8/1042023/8/45定義老年期大腦皮質(zhì)獲得性高級功能的全面衰退，包括記憶、感覺、運動、思維、語言等功能。好發(fā)于60歲以上的老年人。＜60歲發(fā)病的稱早老性癡呆。僅次于心腦血管疾病、癌癥等老年病。2023/8/105定義老年期大腦皮質(zhì)獲得性高級功能的全面衰退，包括記憶、感覺6流行病學2023/8/106流行病學2023/8/47病因基因遺傳學說2023/8/107病因基因遺傳學說2023/8/482023/8/1082023/8/49膽堿能神經(jīng)異常學說乙酰膽堿含量明顯減少乙酰化轉(zhuǎn)移酶的活性降低乙酰膽堿酯酶活性顯著提高2023/8/109膽堿能神經(jīng)異常學說乙酰膽堿含量明顯減少2023/8/410鈣代謝紊亂學說鈣缺乏或吸收障礙鈣降低，維生素D3合成減少，甲狀旁腺激素增多細胞內(nèi)鈣轉(zhuǎn)移細胞外鈣沉積，細胞內(nèi)鈣減少APP異常裂解神經(jīng)纖維纏結(jié)2023/8/1010鈣代謝紊亂學說鈣缺乏或吸收障礙鈣降低，維生素D3合成減少11鋁中毒學說

自由基損傷學說

2023/8/1011鋁中毒學說

自由基損傷學說

2023/8/412病理2023/8/1012病理2023/8/4132023/8/10132023/8/4142023/8/10142023/8/4152023/8/10152023/8/4162023/8/10162023/8/4172023/8/10172023/8/4182023/8/10182023/8/4192023/8/10192023/8/4202023/8/10202023/8/4212023/8/10212023/8/422鑒別診斷血管性癡呆和其他類型癡呆輕度認知障礙正常顱壓腦積水假性癡呆2023/8/1022鑒別診斷血管性癡呆和其他類型癡呆2023/8/423預防關注重點人群關愛老年人培養(yǎng)生活情趣倡導健康生活方式2023/8/1023預防關注重點人群2023/8/424治療對癥治療：和諧特異性藥物治療：現(xiàn)實基因治療：希望康復治療：人性化2023/8/1024治療對癥治療：和諧2023/8/425常用藥物1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物-膽堿酯酶抑制劑老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足，因此，具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。-他克林、多奈哌齊2、腦細胞代謝活化劑：吡拉西坦、茴拉西坦3、腦循環(huán)促進劑。2023/8/1025常用藥物1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物-膽堿酯酶抑制劑老26常用藥物3、鈣拮抗劑：從而改善記憶和認知功能。4、自由基清除劑和抗氧化劑：維生素E是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護作用，抑制和清除腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。其他：褪黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特、維生素C2023/8/1026常用藥物3、鈣拮抗劑：從而改善記憶和認知功能。2023/27常用藥物5、非甾體抗炎藥物：經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。。6、激素類藥物：使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解