特重型顱腦外傷個案查房課件整理

6月份護理查房徐州仁慈醫(yī)院急診科6月份護理查房1主要內(nèi)容1病例介紹2主要護理問題3護理措施4顱腦損傷相關(guān)知識主要內(nèi)容2病例介紹患者:徐*性別:男年齡:83歲因車禍傷致頭面部及全身多處外傷30分鐘,于2016-06-0814:53急診平車入院病例介紹3入院查體患者意識昏迷,刺痛肢體過伸反應(yīng),GCS評分(E1-V1M2)4分雙側(cè)瞳孔不等大,右側(cè)瞳孔直徑2.0mm,光反射遲鈍,左側(cè)瞳孔直徑4.0mm,光反射消失T364℃,P91次/分,BP212/114mmHgR18次/分,Sp0296%左側(cè)枕頂部頭皮下血腫,左耳道見血性液流出入院查體4輔助檢查CT檢查:廣泛腦挫裂,顱內(nèi)多發(fā)血腫輔助檢查5入院珍斷特重型顱腦外傷1、原發(fā)性腦干損傷2、彌漫性軸索損傷3、廣泛腦挫裂傷4、多發(fā)硬膜外、硬膜下血腫5、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血6、顱底骨折7、左顳骨骨折入院珍斷6搶救經(jīng)過P88次/分T364℃;P91次/分R19次/分R18次/分BP212/114mmho療檢查B9032sp0296%監(jiān)20%甘露醇‖·用物準(zhǔn)備暢通氣道乳酸鈉林格·途中監(jiān)護吸氧血標(biāo)本CU交接頭顱CT靜脈通路搶救經(jīng)過7病人預(yù)后及轉(zhuǎn)歸病人經(jīng)過積極搶教涂浴療入住cU入住|CU后1小時,患者呼吸心跳逐漸停止,經(jīng)搶救后,于17:25宣布患者死亡病人預(yù)后及轉(zhuǎn)歸8主要內(nèi)容病情介紹2主要護理問題3護理措施4顱腦損傷相關(guān)知識主要內(nèi)容9主要護理問題1.腦疝形成(調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降)2.意識障礙3.清理呼吸道無效4.生命體征不穩(wěn)定5.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)感染6.潛在并發(fā)癥:應(yīng)激性潰瘍7.其他:排尿模式改變、有窒息、誤吸危險主要護理問題10特重型顱腦外傷個案查房課件整理11特重型顱腦外傷個案查房課件整理12特重型顱腦外傷個案查房課件整理13特重型顱腦外傷個案查房課件整理14特重型顱腦外傷個案查房課件整理15特重型顱腦外傷個案查房課件整理16特重型顱腦外傷個案查房課件整理17特重型顱腦外傷個案查房課件整理18特重型顱腦外傷個案查房課件整理19特重型顱腦外傷個案查房課件整理20特重型顱腦外傷個案查房課件整理21特重型顱腦外傷個案查房課件整理22特重型顱腦外傷個案查房課件整理23特重型顱腦外傷個案查房課件整理24特重型顱腦外傷個案查房課件整理25特重型顱腦外傷個案查房課件整理26特重型顱腦外傷個案查房課件整理27特重型顱腦外傷個案查房課件整理28特重型顱腦外傷個案查房課件整理29特重型顱腦外傷個案查房課件整理30特重型顱腦外傷個案查房課件整理31特重型顱腦外傷個案查房課件整理32特重型顱腦外傷個案查房課件整理33特重型顱腦外傷個案查房課件整理34特重型顱腦外傷個案查房課件整理35特重型顱腦外傷個案查房課件整理36特重型顱腦外傷個案