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腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會1腹腔鏡甲狀腺部分切除手術(shù)體會蘇北人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科腹腔鏡甲狀腺部分切除2般資料1甲狀腺腫塊患者35例,其中女性30例,男性5例。2術(shù)前甲狀腺B超、頸部CT及甲狀腺功能等檢査,術(shù)前腫瘤局限于一側(cè)腺葉或峽部3術(shù)后病理診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8例,甲狀腺乳頭狀癌2例,甲狀腺腺瘤25例。腫塊直徑15~40cm,平均25cm般資料3手術(shù)過程1麻醉方法:全身麻醉2體位:取“人”字或“大”字體位,標(biāo)記筆標(biāo)記雙側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)緣及甲狀腺腫瘤體表投影;手術(shù)過程4手術(shù)過程3入路:采用胸乳入路;4注入cO2氣體壓力維持在6~8mmHg。手術(shù)過程5二手術(shù)過程腔隙建立(1)皮下注射腫脹液:生理鹽水200m|+腎上腺素1mg+利多卡因200mg;(2)皮瓣分離范圍:頸闊肌深面分離至甲狀軟骨上緣,兩側(cè)分離至胸鎖乳突肌鎖骨頭與胸骨頭之間。二手術(shù)過程6二手術(shù)過程1超聲刀分離切開頸白線二手術(shù)過程7二手術(shù)過程2用拉鉤或牽引線牽開舌骨下肌群;二手術(shù)過程8手術(shù)過程3超聲刀切斷甲狀腺峽部;手術(shù)過程9手術(shù)過程4超聲刀凝閉、切斷甲狀腺上血管;手術(shù)過程10手術(shù)過程5將甲狀腺從下方向外側(cè)游離;手術(shù)過程11腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理12腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理13腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理14腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理15腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理16腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理17腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理18腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理19腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理20腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理21腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理22腹腔鏡甲狀腺切除手術(shù)體會課件整理23謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>
12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m
13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>
14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>
15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提
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