流感病毒性肺炎診療課件

過/流感病毒性肺炎診療過/流感病毒性肺炎診療11.流感病毒性肺炎概述2流感病毒性肺炎的診斷與治療1.流感病毒性肺炎概述2社區(qū)獲得性肺炎(CAP)流行病學CAP占所有疾病第六位死亡原因,感染性疾病第一位死亡原因年發(fā)病率,普通人群CAP年發(fā)生率在1.3~134/1000合并有基礎疾病或≥65歲的老齡人群,年發(fā)病率高達46.5~-5581000病死率22%~51%需住院治療,平均病死率為12%重癥CAP病死率可高達20%~50%1近年研究發(fā)現(xiàn)病毒是CAP的重要病原體之一,病毒性肺炎及其在CAP中地位有了新的認識12015年中國急診社區(qū)獲得性肺炎臨床實踐指南社區(qū)獲得性肺炎(CAP)流行病學3CAP的致病原已發(fā)生變遷細菌病209H1N1◆濫用抗生素病原譜發(fā)生變化2013H7N9H3N2◆病原體演變2014埃博拉病毒◆檢測手段改進病毒性肺炎的發(fā)病率逐年升高205中東吸綜合臨床上,病毒性肺炎長期被忽視11占揚清.成人社區(qū)獲得性肺炎的病毒病原學及臨床特征分析囗廣州醫(yī)學院2010CAP的致病原已發(fā)生變遷4中國:流感病毒是引起CAP的首要病原PathogenidentifiedPatientsn(%)RespiratoryVises(RVs)262275InfluenzavirusA(A型流感病毒)9)北京成人CAP病原學檢測結果Humanrhinovirus41(43)顯示:病毒27.5%,細菌23%,17(1.8)混合感染7.9%。Parainfluenzavirustype16(1.7Parainfluenzavirustype14(1.5)引起CAP重要病毒依次是Parainfluenzavirustype21112流感病毒、鼻病毒、腺病毒、InfluenzavirusB(B:型濾感病])606偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。RespiratorysyncytialvirustypeA5(0.5)RespiratorysyncytialvirustypeB4(0.4)JinXinQu.BMCInfectDis2015:15:89中國:流感病毒是引起CAP的首要病原52015年中國急診社區(qū)獲得性肺炎臨床實踐指南多數(shù)呼吸道病毒具有季節(jié)性流行特征,約52%的病毒性肺炎由流感病毒引起,符合當?shù)亓鞲胁《镜募竟?jié)性流行特征。臨床醫(yī)生了解各種病毒性肺炎的季節(jié)性分布特征有助于判斷病毒性肺炎存在可能性2015年中國急診社區(qū)獲得性肺炎臨床實踐指南6流感病毒的流行特新疆內(nèi)蒙古黑龍龍江遼寧寧夏陜西山西河北北京山東青海河南北方(藍色區(qū)域)中國A型流感的3個流行病學區(qū)域呈冬季流行模式,每年12月份高峰兒童流感診斷與治療專家共識2015版)流感病毒的流行特7流感病毒的流行特廣西廣東江西福建海南最南方區(qū)域(紅色區(qū)域)A型流感呈每年46月份高發(fā)B型流感在冬季高發(fā)中國A型流感的3個流行病學區(qū)域兒童流感診斷與治療專家共識2015版流感病毒的流行特8流感病毒的流行特點重慶湖北安徽浙江江蘇四川云南貴州湖南中間區(qū)域(黃色區(qū)域)A型流感每年12月份和6-8月雙周期高峰B型流感在冬季高發(fā)中國A型流感的3個流行病學區(qū)域兒童流感診斷與治療專家共識2015版流感病毒的流行特點9成完害時水、流感病毒性肺炎的診斷與治療成完害時水10流感病毒性肺炎診療課件11流感病毒性肺炎診療課件12流感病毒性肺炎診療課件13流感病毒性肺炎診療課件14流感病毒性肺炎診療課件15流感病毒性肺炎診療課件16流感病毒性肺炎診療課件17流感病毒性肺炎診療課件18流感病毒性