肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件

、概述定義人工全肩關節(jié)置換(totashou|derarthroplasty,TSA)是指應用人工材料制作的全肩關節(jié)結(jié)構(gòu)植入人體以替代病損的自體關節(jié),從而獲得肩關節(jié)功能、概述12.簡介人工肩關節(jié)置換術從20世紀50年代開始臨床應用。通常多用于治療肱骨近端骨折和腫瘤治療。盡管存在關節(jié)不足的缺陷,但是假體的前景依然被認可在設計和材料方面的不斷改進,促進了人工肩關節(jié)外科的進步。2.簡介2第三代人工肩關節(jié)假體和生物型肩關節(jié)假體的問世,力求設計出更加完美、仿生的人工肩關節(jié)假體。第三代人工肩關節(jié)假體和生物型肩關節(jié)假33.手術成功的關鍵:精確的重建技術準確的重建肱骨大結(jié)節(jié)保持肩袖的完整性和關節(jié)功能以及重建肩峰下滑動機制3.手術成功的關鍵:4二、臨床特點(一)解剖特點(二)人工肩關節(jié)分為三型號(三)人工全肩關節(jié)置換術的并發(fā)癥二、臨床特點5(一)解剖特點1.肩關節(jié)是人體活動范圍最大、最不穩(wěn)定的關節(jié)。2.肩部是由三個關節(jié)組成:孟肱關節(jié)、胸鎖關節(jié)和肩鎖關節(jié),及兩個接合部,肩胛胸廓間和喙突肩峰下接合部。(一)解剖特點63.肩關節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)主要取決于肩關節(jié)周圍軟組織特別是肩袖肌肉的完整性。肩袖及肩周韌帶受損,會導致肩關節(jié)不穩(wěn)定。肩關節(jié)由于解剖學和動力學方面的特殊性和復雜性,使其康復訓練方面也有很大不同。3.肩關節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)74.肩盂關節(jié)的解剖特點一個較大的肱骨與較小的肩胛盂所組成肩關節(jié)的關節(jié)活動度比任何關節(jié)活動度均大4.肩盂關節(jié)的解剖特點85.肩關節(jié)的穩(wěn)定性肱骨的特點是肱骨干的傾斜度(inclination)平均為130°(114°147°)。由于肩胛骨的位置關系,肱骨頭必須向后轉(zhuǎn),才能與肩孟相吻合構(gòu)成關節(jié),肱骨頭的平均后轉(zhuǎn)度為17.9°5.肩關節(jié)的穩(wěn)定性9肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱骨頭最高邊緣的交點為關鍵點(criticalpoint),與指導假體插入位置有關。肱骨髓腔的中線(肱骨假體干中線)與肱10肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件11肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件12肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件13肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件14肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件15肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件16肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件17肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件18肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件19肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件20肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件21肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件22肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件23肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件24肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件25肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件26肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件27肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件28肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件29肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件30肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件31肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件32肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件33肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件34肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件35肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件36肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件37肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件38肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件39肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件40肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件41肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件42肩關節(jié)人工置換術后的康復和療養(yǎng)課件43肩