臍尿管囊腫課件講義

臍尿管囊腫

余元新何斌臍尿管囊腫

余元新何斌臍尿管

臍尿管位于腹橫筋膜與腹膜之間的疏松結(jié)締組織內(nèi)，長(zhǎng)約3-10cm，直徑約0.8-1.0cm，是胚胎早期連接膀胱和尿囊的殘余結(jié)構(gòu)，出生后閉鎖形成臍正中韌帶。臍尿管

臍尿管位于腹橫筋膜與腹膜之間的疏松結(jié)締組臍尿管囊腫課件講義臍尿管囊腫課件講義臍尿管囊腫（urachalcyst）：是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體聚集形成。

還可出現(xiàn)其它幾種異常的情況，包括臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管瘺等。

臍尿管囊腫（urachalcyst）：是由于臍尿管兩端閉合臨床表現(xiàn)下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動(dòng)，位置表淺與腹壁關(guān)系密切。大的臍尿管囊腫類(lèi)似腹腔內(nèi)腫瘤，可壓迫腸道，引起腹痛等癥狀。繼發(fā)感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱內(nèi)或至腹腔與盆腔。臨床表現(xiàn)下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動(dòng)，位置表淺與腹壁關(guān)系單純性臍尿管囊腫單純性臍尿管囊腫臍尿管囊腫課件講義感染性臍尿管囊腫感染性臍尿管囊腫臍尿管囊腫并感染并結(jié)石臍尿管囊腫并感染并結(jié)石前腹壁，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，T2-SPAIR明顯高信號(hào)。前腹壁，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，T2-SPAIR明顯圖4囊內(nèi)高信號(hào)，囊壁較薄，呈中等信號(hào)，厚度均勻。

圖5為圖4后一層面。

圖6T2-SPAIR，呈高信號(hào)，輪廓顯示更加直觀單純性囊腫圖4囊內(nèi)高信號(hào)，囊壁較薄，呈中等信號(hào)，厚度均勻。

圖5為圖4臍尿管囊腫的鑒別診斷（1）腹壁疝：圖像與其大致相同，但可以還納入腹腔，而臍尿管囊腫則不能。（2）結(jié)核性腹膜炎：多數(shù)腹腔內(nèi)有囊液或積液，有結(jié)核癥狀。（3）卵巢囊腫與腸系膜囊腫：兩者都在腹腔內(nèi)，呼吸時(shí)與腹壁有相對(duì)運(yùn)動(dòng)，多數(shù)活動(dòng)度好。（4）膀胱憩室：常位于輸尿管入膀胱處，且有窄頸連于膀胱，與膀胱相通。臍尿管囊腫的鑒別診斷臍尿管囊腫的鑒別診斷

（5）臍尿管癌：高發(fā)年齡為50-60歲，男性多于女性。腫瘤主要位于膀胱頂部，其次是膀胱前壁，絕大多數(shù)為腺癌，包括黏液腺型、腸型、混合型、印戒細(xì)胞型亞型。肉眼血尿是臍尿管癌最常見(jiàn)的癥狀，其次還有黏液尿、尿頻、尿急和或尿痛、排尿困難、下腹腫物、下腹痛等。黏液尿少見(jiàn)，但卻是臍尿管癌的特征性癥狀

臍尿管囊腫的鑒別診斷

（5）臍尿管癌：高發(fā)年齡為50-60臍尿管癌臍尿管癌請(qǐng)各位老師指導(dǎo)