全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)培訓(xùn)

衛(wèi)生部疾控局中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年10月16日?北京中國(guó)疾病預(yù)防控制中心全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案

主要內(nèi)容背景目的依據(jù)方式及范圍督導(dǎo)檢查內(nèi)容組織與實(shí)施分組安排現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作流程督導(dǎo)地區(qū)及單位有關(guān)注意事項(xiàng)背景2009年是全國(guó)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的第6年；距離2005年開展的全國(guó)范圍傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量調(diào)查已有4年。2004-2008年全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100%的疾病預(yù)防控制中心

縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)96.98%

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)82.21%

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)用戶達(dá)6.8萬個(gè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率（截至2008年底）背景2006-2008年傳染病報(bào)告綜合質(zhì)量逐年提高及時(shí)報(bào)告率提高及時(shí)審核率提高重卡率下降%背景然而，我們傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中的質(zhì)量問題？甲類傳染病報(bào)告及時(shí)性問題？進(jìn)一步減少行政干預(yù)，提高及時(shí)性。報(bào)告完整性問題？減少漏診及漏報(bào)。報(bào)告準(zhǔn)確性問題？減少流于形式的工作環(huán)節(jié)，減少報(bào)告信息邏輯錯(cuò)誤。監(jiān)測(cè)資料分析利用問題？監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)如何更有效為各級(jí)傳染病防控決策提供依據(jù)。經(jīng)費(fèi)保障問題？提高疫情報(bào)告管理人員待遇，增加網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備更新維護(hù)常規(guī)性經(jīng)費(fèi)。人員技術(shù)培訓(xùn)問題？提高疾控能力很重要的方面。傳染病監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)監(jiān)控與評(píng)價(jià)指導(dǎo)手冊(cè)(WHO)WorldHealthOrganization（2006）目的通過現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，交流總結(jié)各地、各級(jí)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作成績(jī)，發(fā)現(xiàn)工作亮點(diǎn)。了解基層網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)際工作現(xiàn)狀及存在問題，進(jìn)一步明確今后網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作重點(diǎn)地區(qū)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》》（衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號(hào)部長(zhǎng)令）《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005試行版）督導(dǎo)檢查范圍及方式檢查方式省級(jí)衛(wèi)生廳和疾病預(yù)防控制中心組織省內(nèi)自查與衛(wèi)生部組織抽查方式相結(jié)合。檢查范圍時(shí)間范圍：主要針對(duì)2009年1-9月份，部分內(nèi)容將涉及2008年。地域范圍：省、地市、縣區(qū)。單位范圍：衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全國(guó)督導(dǎo)檢查抽樣框架

分階段分層隨機(jī)抽樣原則督導(dǎo)檢查范圍及方式省級(jí)單位4家：省衛(wèi)生廳、省疾病預(yù)防控制中心、省級(jí)綜合醫(yī)院、省級(jí)或省會(huì)級(jí)傳染病?？漆t(yī)院。地市級(jí)單位3家：地市衛(wèi)生局、地市疾病預(yù)防控制中心和地市綜合醫(yī)院?？h區(qū)級(jí)單位6家：縣區(qū)衛(wèi)生局（2家）、縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心（2家）、縣區(qū)綜合醫(yī)院（2家）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道級(jí)單位2家：分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各省：共計(jì)15家檢查內(nèi)容衛(wèi)生行政部門轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率情況。提供經(jīng)費(fèi)保障情況。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備更新維護(hù)傳染病疫情報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)督導(dǎo)檢查等專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)組織傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)情況。是否對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄登記進(jìn)行統(tǒng)一要求與規(guī)范。是否建立轄區(qū)傳染病疫情定期發(fā)布制度。檢查內(nèi)容衛(wèi)生行政部門，要求查看：撥付手續(xù)或正式文件方案、記錄及總結(jié)材料下發(fā)的正式文件及現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查記錄不同級(jí)別行政部門所查內(nèi)容稍有不同檢查結(jié)果均記錄于附表1-1檢查內(nèi)容疾病預(yù)防控制中心轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測(cè)管理工作。建立對(duì)異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程：動(dòng)態(tài)監(jiān)視、及時(shí)完成報(bào)告卡的審核與查重、對(duì)異常監(jiān)控信息的快速確認(rèn)、處理與應(yīng)對(duì)等傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理：定期或不定期對(duì)轄區(qū)傳染病質(zhì)量檢查核實(shí)與綜合評(píng)價(jià)、最近一個(gè)月傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合指數(shù)率傳染病監(jiān)測(cè)資料分析利用與反饋：傳染病監(jiān)測(cè)資料日、周、月、年周期分析、對(duì)暴發(fā)疫情的流行病學(xué)分析等專題分析報(bào)告與信息反饋傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查開展情況。2008年度是否開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理工作檢查與評(píng)估：二次督導(dǎo)檢查2008年度是否開展與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有關(guān)的專題調(diào)研2008年度是否對(duì)同級(jí)、下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員情況：傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、監(jiān)測(cè)資料分析利用、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等業(yè)務(wù)技術(shù)檢查內(nèi)容疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員情況

。本年度對(duì)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、監(jiān)測(cè)資料分析利用、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作開展情況。注重檢查培訓(xùn)知識(shí)與內(nèi)容是否更新，要求及時(shí)將衛(wèi)生部下發(fā)的有關(guān)文件進(jìn)行培訓(xùn)落實(shí)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備配置。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用臺(tái)式電腦及筆記本電腦（帶無線上網(wǎng)卡）各一臺(tái)、激光打印機(jī)、疫情專用電話。檢查內(nèi)容疾病預(yù)防控制中心，要求查看：書面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實(shí)報(bào)告書面質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)魅静≈眻?bào)系統(tǒng)最近一個(gè)月評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)實(shí)際可查的分析報(bào)告反饋方案、檢查原始記錄、發(fā)現(xiàn)的主要問題及提出改進(jìn)措施與建議等總結(jié)文件調(diào)研方案及總結(jié)等文檔記錄以電話或其它書面記錄為準(zhǔn)相關(guān)資料和培訓(xùn)會(huì)議文檔記錄檢查結(jié)果均記錄于附表1-2

檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作開展情況

。門診日志、出入院登記使用：主要查看門診日志、出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制：項(xiàng)目設(shè)置、登記及反饋流程機(jī)制是否完備醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處理機(jī)制：專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析并在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)、建立對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程開展傳染病報(bào)告管理院內(nèi)自查：建立院內(nèi)傳染病報(bào)告管理工作自查組（含分管院長(zhǎng)及各臨床科室主任等）、周期、自查內(nèi)容（是否報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率）及獎(jiǎng)懲等傳染病報(bào)告設(shè)備：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報(bào)告專用電話或傳真機(jī)），操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件），專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件。對(duì)培訓(xùn)結(jié)果的考核。傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查

評(píng)價(jià)指標(biāo)：傳染病報(bào)告率、傳染病及時(shí)報(bào)告率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率。檢查內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求查看：感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本，檢查門診日志、出入院登記本項(xiàng)目是否齊全、填寫是否規(guī)范，有無漏登和缺項(xiàng)查閱檢驗(yàn)部門、影像部門登記（包括檢驗(yàn)室、放射科、B超室電子登記系統(tǒng)），檢查項(xiàng)目是否齊全、登