糖尿病足的介入治療75張課件

糖尿病足的介入治療糖尿病足的介入治療1糖尿病和PAD糖尿病患者中1/4-1/2存在周?chē)鷦?dòng)脈閉塞性疾病(PAOD),因此糖尿病周?chē)懿∽內(nèi)找媸艿街匾暯刂g(shù)在嚴(yán)重肢體缺血(CLⅠ)患者中幾乎不可避免,每年的截肢率為11.4例/10000患者,而其中糖尿病患者占48%伴有下肢動(dòng)脈疾病的糖尿病患者截肢的可能性較非糖尿病的下肢動(dòng)脈疾病患者高7~15倍糖尿病患者由于存在神經(jīng)病變,缺血的癥狀不典型,發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已十分嚴(yán)重及早診斷,及早治療糖尿病和PAD2肢體缺血的臨床表現(xiàn)與體征各種輕微不適:肌肉抽搐麻木勞累感■間歇性跛靜息痛肢體遠(yuǎn)端的潰瘍和/或壞疽■下肢動(dòng)脈搏動(dòng)不可觸及或極弱■足部皮溫低,膚色蒼白合并感染時(shí)足背皮膚發(fā)紅肢體缺血的臨床表現(xiàn)與體征3糖尿病足的介入治療75張課件4輔助檢查■ABIaDopplerultrasonicCTA■MRA■DSA輔助檢查5CTAPLAGENERALeqproVidFm37,2e3.2CTA6MRAw:23aMRA7PAOD的分級(jí)Fontaine分期法Rutherford分類(lèi)法PAOD的分級(jí)8Fontaine分期法與Rutherford分類(lèi)法FontaineRutherford臨床表現(xiàn)級(jí)類(lèi)別臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀無(wú)癥狀輕微跛行輕微跛行中至重度行中度重度跛缺血性靜息痛缺血性靜息痛瘍或壞疽輕度組織表失貴瘍或壞疽Fontaine分期法與Rutherford分類(lèi)法9治療降低危險(xiǎn)因素控制血糖、降脂、降壓、戒煙、降低冋型半胱氨酸、抗血小板和抗凝功能鍛煉和肢體保護(hù)藥物治療西洛他唑、己酮可可堿、前列腺素等手術(shù)治療介入治療介入聯(lián)合手術(shù)治療治療10糖尿病足的介入治療75張課件11糖尿病足的介入治療75張課件12糖尿病足的介入治療75張課件13糖尿病足的介入治療75張課件14糖尿病足的介入治療75張課件15糖尿病足的介入治療75張課件16糖尿病足的介入治療75張課件17糖尿病足的介入治療75張課件18糖尿病足的介入治療75張課件19糖尿病足的介入治療75張課件20糖尿病足的介入治療75張課件21糖尿病足的介入治療75張課件22糖尿病足的介入治療75張課件23糖尿病足的介入治療75張課件24糖尿病足的介入治療75張課件25糖尿病足的介入治療75張課件26糖尿病足的介入治療75張課件27糖尿病足的介入治療75張課件28糖尿病足的介入治療75張課件29糖尿病足的介入治療75張課件30糖尿病足的介入治療75張課件31糖尿病足的介入治療75張課件32糖尿病足的介入治療75張課件33糖尿病足的介入治療75張課件34糖尿病足的介入治療75張課件35糖尿病足的介入治療75張課件36糖尿病足的介入治療75張課件37糖尿病足的介入治療75張課件38糖尿病足的介入治療75張課件39糖尿病足的介入治療75張課件40糖尿病足的介入治療75張課件41糖尿病足的介入治療75張課件42糖尿病足的介入治療75張課件43糖尿病足的介入治療75張課件44糖尿病足的介入治療75張課件45糖尿病足的介入治療75張課件46糖尿病足的介入治療75張課件47糖尿病足的介入治療75張課件48糖尿病足的介入治療75張課件49糖尿病足的介入治療75張課件50糖尿病足的介入治療75張課件51糖尿病足的介入治療75張課件52糖尿病足的介入治療75張課件53糖尿病足的介入治療75張課件54糖尿病足的介入治療75張課件55糖尿病足的介入治療75張課件56糖尿病足的介入治療75張課件57糖尿病足的介入治療75張課件58糖尿病足的介入治療75張課件59糖尿病足的介入治療75張課件60糖尿病足的介入治療75張課件61糖尿病足的介入治療75張課件62糖尿病足的介入治療75張課件63糖尿病足的介入治療75張課件64糖尿病足的介入治療75張課件65糖尿病足的介入治療75張課件66糖尿病足的介入治療75張課件67糖尿病足的介入治療75張課件68糖尿病足的介入治療75張課件69糖尿病足的介入治療75