急診綠色通道管理制度

急診綠色通道管理制度根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)(2016年版）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第149號）、《急診室建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕50號）文件修訂。一、急診綠色通道定義急診綠色通道是指醫(yī)院在為暢通急危重癥患者搶救流程、挽救患者生命而設(shè)置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對加入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。二、綠色通道執(zhí)行原則：“三先一后”，即先檢查、先搶救、先住院，后補(bǔ)交費(fèi)用。三、進(jìn)行急診手術(shù)時(shí)各部門人員職責(zé)1.產(chǎn)科值班醫(yī)生；正常上班時(shí)間產(chǎn)房急診手術(shù)高年資醫(yī)生決定手術(shù)，必要時(shí)請科室的主任會診，共同決定手術(shù)，非上班時(shí)間由值班三線決定手術(shù)，產(chǎn)房值班醫(yī)生通知手術(shù)室和麻醉科。2.麻醉科：及時(shí)會診及實(shí)施麻醉。3.手術(shù)室：及時(shí)安排急診手術(shù)。4.急診室：設(shè)有24小時(shí)專職分診人員，值班護(hù)士準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。四、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有母兒生命危險(xiǎn)的手術(shù)，如先兆子宮破裂等。即刻手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急搶救的手術(shù)，如危及母子安全的臍帶脫垂，子宮破裂及胎兒窒息嚴(yán)重者等。五、工作制度及要求1.急診手術(shù)權(quán)限：產(chǎn)房急診手術(shù)由高年資醫(yī)師或主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。2.急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)，危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況。3.急診手術(shù)流程治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示高年資醫(yī)師或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生決定，必要時(shí)應(yīng)請示科主任。決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室麻醉科。由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)再詳細(xì)向患者/和家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者/和家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。六、搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況書寫完整并妥善保管。七、遇重大搶救必須報(bào)告科主任，白天同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間、節(jié)假日報(bào)告總值班），確保綠色通道暢通。八、對各輔助科室的要求：患者持加蓋急診綠色通道專用章檢查單到各輔助科室檢查時(shí)，各輔助科室應(yīng)優(yōu)先提供便捷、高效服務(wù)。九、對各臨床專業(yè)科室的要求：醫(yī)院各專業(yè)臨床科室醫(yī)師在接到急診室會診邀請后必須10分鐘內(nèi)趕到急診室會診，對于需要住院、手術(shù)的患者，各臨床科室不得以任何理由拒收、推諉。十、綠色通道患者轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)護(hù)人員要電話通知電梯及手術(shù)室或相關(guān)病房，并攜帶搶救設(shè)備及藥品轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)相關(guān)科室后急診醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)與科室值班醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面交接患者病情及相關(guān)事宜，交接完畢后，雙方現(xiàn)場在急診室患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上簽字確認(rèn)，并注明交接時(shí)間后，急診醫(yī)護(hù)人員方可離開。為保證搶救及時(shí)，遵循生命權(quán)高于知情同意權(quán)原則，對綠色通道搶救患者的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以先操作后補(bǔ)談話。急診綠色通道管理中的疾病包括但