護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

十七、地震的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)生地震，所有醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，未經(jīng)許可不得擅自離崗。2.科主任、護(hù)士長(zhǎng)為病區(qū)應(yīng)急管理總指揮，全面負(fù)責(zé)本病區(qū)人員疏散、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、救治與安置工作。3.人員疏散時(shí)應(yīng)從安全通道撤離，不得使用電梯。根據(jù)就近的原則，選擇安全通道，護(hù)理人員注意維護(hù)秩序，防止混亂造成人員傷害。4.晃動(dòng)厲害、樓層較高或患者病情不允許撤離時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)沉著冷靜叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方方蹲下或坐下（如衛(wèi)生間等），注意保護(hù)頭頸。5.聽(tīng)從應(yīng)急指揮辦公室的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，如需人員疏散或轉(zhuǎn)運(yùn)，從消防通道有序撤離。（1）科室所有醫(yī)務(wù)人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）必須參與患者的疏散及轉(zhuǎn)運(yùn)，不得擅自自行撤離。（2）科主任、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)本病區(qū)人員的疏散與撤離的組織、調(diào)配工作并參與危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)與運(yùn)送中心聯(lián)系相關(guān)運(yùn)送工具，負(fù)責(zé)急救藥品器材的準(zhǔn)備；帶領(lǐng)能行動(dòng)的患者有序撤離至空曠的安全地帶或避難場(chǎng)所；并負(fù)責(zé)患者的清點(diǎn)、安撫工作。（4）主管醫(yī)生（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)）、責(zé)任護(hù)士（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)），負(fù)責(zé)分管患者的疏散及轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員可負(fù)責(zé)能行走的患者或攙扶患者撤離至安全地帶。主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管的危重患者的疏散與轉(zhuǎn)運(yùn)工作；總務(wù)護(hù)士參與危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。（5）撤離時(shí)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。6.做好患者清點(diǎn)、登記與安慰工作?！菊{(diào)配流程】地震所有值班醫(yī)務(wù)人員均到崗科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度散組織人員就地避災(zāi)，指導(dǎo)自我保護(hù)（頭頸部、眼部）晃動(dòng)停止，查看清點(diǎn)患者視情況組織疏散按就近原則選擇安全通道撤離人員分工合作有序疏散、保障安全運(yùn)到達(dá)安全地帶清點(diǎn)患者、病情觀察部否是十八、遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.做好病房安全管理工作，夜間病房門(mén)上鎖。2.遭遇暴徒后，沉著冷靜，設(shè)法呼救，通知保安、夜間通知院值班，由院值班視情況撥打110。3.采取措施自我保護(hù)，盡量保護(hù)患者和公物，減少不必要的損失。4.注意暴徒的特征。5.暴徒逃走，注意方向，保留證據(jù)，為破案提供線(xiàn)索。6.事后，向保衛(wèi)科或院值班詳細(xì)報(bào)告事件經(jīng)過(guò)。【處理流程】遭遇暴徒遭遇暴徒設(shè)法呼救，同時(shí)通知保衛(wèi)科或院值班采取措施保護(hù)自己、患者及公物觀察暴徒的特征注意暴徒逃走方向，保留證據(jù)向相關(guān)部門(mén)上報(bào)事件經(jīng)過(guò)十九、住院患者失竊的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。2.加強(qiáng)巡視，做好安全防范工作，隨手關(guān)好門(mén)窗。3.發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，安撫患者及家屬。4.通知護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科、院值班。5.維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，協(xié)助做好偵破工作?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)現(xiàn)患者失竊發(fā)現(xiàn)患者失竊保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)通知保衛(wèi)科、護(hù)士長(zhǎng)或院值班安撫患者及家屬維持病房秩序協(xié)助偵破工作二十、發(fā)生護(hù)理不良事件的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，立即停藥或停止護(hù)理操作，通知醫(yī)生。2.評(píng)估患者，根據(jù)情況積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。3.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告護(hù)理部，重大事故立即報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)部門(mén)。4.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，妥善保管有關(guān)藥品、器械、檢驗(yàn)結(jié)果及病案記錄等，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定之用。5.做好患者及家屬的安撫善后工作。6.科室及時(shí)組織分析討論，落實(shí)整改，書(shū)面材料20日內(nèi)上報(bào)護(hù)理部?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生不良事件發(fā)生不良事件立即停藥或停止護(hù)理操作，通知醫(yī)生評(píng)估患者，采取相應(yīng)補(bǔ)救措施，降低對(duì)患者的損害立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，重大事故上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)部門(mén)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，妥善保管相關(guān)物證分析整改，書(shū)面上報(bào)護(hù)理部做好患者及家屬的安撫和善后工作二十一、標(biāo)本采集意外情況的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)生采集標(biāo)本錯(cuò)誤時(shí)，立即停止采集，如已采集，及時(shí)通知醫(yī)生；如已送出，立即聯(lián)系檢驗(yàn)科。根據(jù)要求重新采集標(biāo)本。2.發(fā)生標(biāo)本丟失時(shí)立即通知相關(guān)人員，盡力尋找，并保留好現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)證據(jù)，若找尋不到，通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知科主任。3.如發(fā)生采集錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失等，做好患者及家屬的安撫和善后工作。4.及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表并上報(bào)。5.組織討論，分析整改?！咎幚砹鞒獭繕?biāo)本采集意外標(biāo)本采集意外標(biāo)本采集錯(cuò)誤立即停止采集，通知醫(yī)生如已采集，及時(shí)通知醫(yī)生如已送出，及時(shí)通知醫(yī)生，并與檢驗(yàn)科聯(lián)系標(biāo)本丟失立即通知相關(guān)人員，盡辦尋找確定已丟失通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)通知科主任根據(jù)要求，重新采集標(biāo)本做好患者及家屬的安撫和善后工作填寫(xiě)及上報(bào)護(hù)理不良事件組織討論，分析整改二十二、患者發(fā)生燙傷的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.加強(qiáng)對(duì)患者及家屬宣教，采取正確的保暖措施。2.加強(qiáng)巡視，及時(shí)排查安全隱患，避免發(fā)生意外傷害。3.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生燙傷，立即終止或撤離引起燙傷的熱源，通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。4.查看傷情，并對(duì)創(chuàng)面迅速降溫，可用涼水沖洗創(chuàng)面30分鐘或冰敷。5.必要時(shí)請(qǐng)燒傷科會(huì)診處理。6.查找原因，防止再次發(fā)生燙傷。7.記錄燙傷情況并上報(bào)?！咎幚砹鞒獭炕颊郀C傷患者燙傷立即撤離引起燙傷的熱源查看傷情，通知醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行降溫，可用涼水沖洗創(chuàng)面30分鐘或冰敷請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診處理分析燙傷原因，防止再次發(fā)生記錄并上報(bào)二十三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.患者需轉(zhuǎn)運(yùn)或外出檢查前，評(píng)估患者生命體征、活動(dòng)能力及可能出現(xiàn)的異常，選擇適當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、搶救藥品與器材、護(hù)送人員等。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前告知患者/家屬并向護(hù)送人員和家屬交待病情，以及路途中可能出現(xiàn)的情況，危重患者應(yīng)取得患方的知情同意。3.醫(yī)護(hù)人員與相關(guān)科室聯(lián)系，明確轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、地點(diǎn)及患者病情，其做好相應(yīng)準(zhǔn)備。4.轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即采取應(yīng)急措施。5.患者途中一旦出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即就地、就近搶救，保持呼吸道通暢，予人工呼吸及胸外心臟按壓，同時(shí)將患者送至就近病區(qū)或急診科救治，途中不得間斷搶救。6.患者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)呼吸心跳驟停，護(hù)送人員與醫(yī)技人員共同搶救，同時(shí)請(qǐng)求就近科室醫(yī)務(wù)人員或急診科（電話(huà)）人員出診，搶救患者，待患者初步搶救成功后方能返回病區(qū)繼續(xù)治療。7.書(shū)寫(xiě)搶救記錄?！咎幚砹鞒獭炕颊吆粑奶E?；颊吆粑奶E停運(yùn)送途中就地、就近搶救書(shū)寫(xiě)搶救記錄檢查過(guò)程中患者頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢護(hù)送人員、醫(yī)技人員共同救治徒手心肺復(fù)蘇送到就近病區(qū)或急診科請(qǐng)求病區(qū)或急診科出診，共同救治搶救初步成功轉(zhuǎn)運(yùn)回病房救治二十四、心電監(jiān)護(hù)儀意外故障應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.操作人員應(yīng)熟悉心電監(jiān)護(hù)儀性能及操作規(guī)范。2.心電監(jiān)護(hù)儀專(zhuān)人管理，定期檢查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)故障立即報(bào)設(shè)備科或聯(lián)系廠家維修。3.使用中心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障，首先檢查電源線(xiàn)路連接是否正確，接頭是否松動(dòng)。4.評(píng)估電極片安置部位是否正確，有無(wú)松脫。5.采取以上措施后仍不能正常工作，立即啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。節(jié)假日或夜間無(wú)備用心電監(jiān)護(hù)儀或不能滿(mǎn)足臨床需要時(shí)報(bào)告護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)。6.嚴(yán)觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做好解釋工人和。7.掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌，送設(shè)備科或聯(lián)系廠家維修，做好交接與記錄?！咎幚砹鞒獭啃碾姳O(jiān)護(hù)儀故障心電監(jiān)護(hù)儀故障查找原因電源連接接頭松動(dòng)電極片位置卡紙采取相應(yīng)措施處理故障解除心電監(jiān)護(hù)儀正常使用啟用或調(diào)配備用心電監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征及病情變化做好解釋工作掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌維修、記錄是否二十五、除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.護(hù)理人員應(yīng)熟悉除顫儀性能及操作規(guī)范。2.除顫儀專(zhuān)人管理，定期檢查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)故障立即報(bào)設(shè)備科或聯(lián)系廠家維修。3.使用中除顫儀出現(xiàn)故障時(shí)，立即行CPR，并啟用或調(diào)配備用除顫儀。4.嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，并做好護(hù)理記錄。5.掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌，送設(shè)備科或聯(lián)系廠家維修，做好交接與記錄。【處理流程】除顫儀故障除顫儀故障行CPR、啟用或調(diào)配備用除顫儀嚴(yán)密觀察生命體征掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌做好交接班，加強(qiáng)看護(hù)維修、記錄二十六、負(fù)壓吸引器故障應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.使用中負(fù)壓吸引器出現(xiàn)故障時(shí)，首先檢查電源線(xiàn)路是否連接正確；霧化器開(kāi)關(guān)是否在功能位；檢查吸引裝置連接是否妥當(dāng)。2.吸引器仍不能正常工作，立即啟用或調(diào)配備用負(fù)壓吸引器。（必要時(shí)使用50ml空針吸引）。3.密切觀察患者有無(wú)缺氧及生命體征變化，安慰患者及家屬，做好解釋工作和心理護(hù)理。4.掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌。5.通知設(shè)備科并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，做好記錄、交接。【處理流程】負(fù)壓吸引器故障負(fù)壓吸引器故障查找原因采取相應(yīng)處理措施1.電源連接2.開(kāi)關(guān)位置3.吸引裝置連接故障解除吸引器正常使用是否啟用或調(diào)配備用裝置觀察病情變化，安撫患者掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌維修、記錄二十七、超聲霧化器故障應(yīng)急預(yù)案與處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.使用中超聲霧化器出現(xiàn)故障時(shí)，首先檢查電源線(xiàn)路連接是否正確，霧化器開(kāi)關(guān)是否處理功能位；2.檢查各處接頭連接是否妥當(dāng)；3.檢查霧化罐內(nèi)液面是否在正常范圍，噴頭是否通暢；4.超聲霧化器仍不能正常工作，立即啟用或調(diào)配備用霧化器，做好解釋工作；5.掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌；6.通知設(shè)備科并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，做好記錄、交接。【處理流程】霧化器故障霧化器故障查找原因采取相應(yīng)處理措施1.電源連接2.開(kāi)關(guān)位置3.霧化裝置連接4.噴頭是否通暢故障解除霧化器正常使用是否啟用或調(diào)配備用裝置觀察病情變化，安撫患者掛“儀器故障”標(biāo)識(shí)牌維修、記錄二