品管圈決賽第一名課件

密友圈成果匯報密友圈成果匯報圈徽

秉承著“研醫(yī)理精醫(yī)術(shù)修醫(yī)德正醫(yī)風(fēng)”的院訓(xùn)，我科所有醫(yī)務(wù)人員形成一個“密友圈”用我們的“愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心”呵護(hù)我們的每一位患者，用我們的“雙手”拂去疾病的痛苦，迎接健康人生。陽光密友健康人生圈徽秉承著“研醫(yī)理精醫(yī)術(shù)修醫(yī)德正醫(yī)風(fēng)”的院訓(xùn)，主題選定小組成員發(fā)言：簡要介紹自己在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際護(hù)理問題，提煉主題并闡述開放式討論后，針對具有代表性的問題列出《問題點一覽表》民主投票方式產(chǎn)生項目主題主題選定小組成員發(fā)言：簡要介紹自己在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高泌尿外科患者健康教育知曉率4.274.453.003.0014.7212.提高患者的滿意度1.862.431.863.299.4433.降低患者化療藥物外滲率2.433.292.002.4310.1524.降低留置針外滲的例數(shù)2.431.863.001.869.1545.降低患者導(dǎo)管意外脫落率1.861.291.003.007.155

分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告之較可行下次解決需一個部門解決5常常提醒可行盡快解決自行能解決備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共11人參與主題選定過程票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題評價標(biāo)準(zhǔn)問題一覽表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高泌提高患者滿意度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，為醫(yī)院贏得良好的聲譽，創(chuàng)造更大經(jīng)濟效益樹立人為本的服務(wù)理念，為患者營造舒適、安全、有效的醫(yī)療環(huán)境患者的健康教育是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一

132選題理由提高患者滿意度，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，為樹立人為本的品管圈決賽第一名課件XXX科健康教育統(tǒng)計表改善前項目數(shù)量總數(shù)量知曉率知曉主管醫(yī)生及護(hù)士4913650%新農(nóng)合或醫(yī)保辦理手續(xù)5813643%特殊檢查的注意事項3313638%術(shù)前注意事項3213646%所用藥物名稱及作用2113634%術(shù)后護(hù)理等注意事項3513635%術(shù)后飲食注意事項3713631%各種管道的護(hù)理及注意事項4113640%尿液標(biāo)本采集的注意事項2513629%注：2013.9-2013.10住院病人健康教育知曉率現(xiàn)狀把握

現(xiàn)況值：38%XXX科健康教育統(tǒng)計表改善前項目數(shù)量總數(shù)量知曉率知曉主管影響健康教育的問題問題得票累計百分比問題五：階段性教育沒有適時跟進(jìn)；3535.00%問題八：健康教育宣教頻率不夠；2459.00%問題九：缺乏多種形式教育方式；2382.00%問題三：知識水平存在差異；486.00%問題六：護(hù)士的語言表達(dá)能力、知識掌握水平、溝通能力有限；490.00%問題一：患者有排斥心理，對醫(yī)護(hù)不信任；393.00%問題二：對醫(yī)生護(hù)士依賴，不主動記憶學(xué)習(xí)；396.00%問題七：患者及家屬遵醫(yī)行為差；298.00%問題四：教育方式：語言太專業(yè)通俗易懂；199.00%問題十：患者素質(zhì)差，不想溝通1100.00%其他0100.00%根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈將改善重點定為：1.階段性健康教育沒有適時跟進(jìn)；2.缺乏多種形式教育方式3.健康教育宣教頻率不夠

現(xiàn)狀把握影響健康教育的問題問題得票累計百分比問題五：階段性教育沒有適目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點

=38％+（1-38％）×60%×82%

=68.5％改善幅度=（目標(biāo)值—現(xiàn)況值）÷現(xiàn)況值

=(68.5％—38％)÷38％

=81.6％目標(biāo)設(shè)定增幅

81.6%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值目標(biāo)設(shè)定增幅

81.6%公共想階段性健康教育沒有實時跟進(jìn)環(huán)境護(hù)士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責(zé)任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉(zhuǎn)快患者及家屬文化水平差異陪護(hù)更換頻繁老年患者較多護(hù)患溝通不到位方法未嚴(yán)格執(zhí)行各班職責(zé)宣教方法單一未嚴(yán)格執(zhí)行健康教育制度督導(dǎo)不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一公共想階段性健康教育沒有實時跟進(jìn)環(huán)境護(hù)士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責(zé)任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉(zhuǎn)快患者及家屬文化水平差異陪護(hù)更換頻繁老年患者較多護(hù)患溝通不到位方法未嚴(yán)格執(zhí)行各班職責(zé)宣教方法單一未嚴(yán)格執(zhí)行健康教育制度督導(dǎo)不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一公共想階段性健康教育沒有實時跟進(jìn)環(huán)境護(hù)士工作量大專業(yè)知識缺乏思想上不重視、責(zé)任心不強工作沒有合理安排住院周期短周轉(zhuǎn)快患者及家屬文化水平差異陪護(hù)更換頻繁老年患者較多護(hù)患溝通不到位方法未嚴(yán)格執(zhí)行各班職責(zé)宣教方法單一未嚴(yán)格執(zhí)行健康教育制度督導(dǎo)不到位全院健康教育水平各異缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)病房環(huán)境嘈雜健康教育展板少、方式單一解析（魚骨圖）患者溝通不到位原因分析公共想階段性健康教育沒有實時跟進(jìn)環(huán)境護(hù)士工作量大專業(yè)階段性教育沒有實時跟進(jìn)專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)思想上不重視工作量大﹙+3–1﹚﹙+2–1﹚﹙+2–1﹚﹙0–3﹚﹙+1–1﹚﹙0–3﹚解析（關(guān)聯(lián)圖）健康教育方式單一現(xiàn)狀把握階段性教育沒有實時跟進(jìn)專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)過渡原因真正原因表象原因

工作量大思想上不重視健康教育方式單一專業(yè)知識缺乏溝通不到位缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段性教育沒有實時跟進(jìn)解析：（冰山圖）原因分析過渡原因真正原因表象原因工作量大思想上不重視健康問題點對策方案評價總分實行提案人實施時間責(zé)任人可行性經(jīng)濟性效益性思想上不重視認(rèn)真落實健康教育制度383640114√2013年12月全體圈員工作量大合理化排班提高效率404040120√2014年1月全體圈員宣教方式單一健康教育多樣化404038118√2014年2月全體圈員專業(yè)知識缺乏專業(yè)知識培訓(xùn)404040120√2014年2月全體圈員評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，投票人數(shù)：8人，總分80分以上可視為可執(zhí)行的對策措施。對策擬定問題點對策方案評價總分實提案人實施時間責(zé)任人可行性經(jīng)濟性效對策實施對策一對策名稱認(rèn)真落實健康教育制度主要因思想不重視改善前：思想不重視對策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實情況2.提高護(hù)士的責(zé)任心3.病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度并有獎罰措施對策實施：負(fù)責(zé)人：XXX實施時間：2014.2—2014.3實施地點：XXX對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將護(hù)患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%PDAC對策實施對策一對策名稱認(rèn)真落實健康教育制度主要因思想不重視對策實施對策二對策名稱健康教育多樣化

主要因宣教方式單一改善前：改善前患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1、病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2、語言通俗化利于患者家屬理解3、教育形式多樣化4、制定健康教育手冊5、制定個別護(hù)理流程圖6、向患者說明健康教育對疾病恢復(fù)的重要性對策實施：負(fù)責(zé)人：XXX實施時間：2013.11—2014.01實施地點：XXX對策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策將健康教育手冊發(fā)放到每個病房列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容對策效果確認(rèn)：PDCA對策實施對策二對策名稱健康教育多樣化主要因宣教方式單一改對策三對策名稱專業(yè)知識培訓(xùn)主要因?qū)I(yè)知識缺乏改善前：護(hù)士專業(yè)知識缺乏對策內(nèi)容：1、統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)2、定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、醫(yī)護(hù)之間相互學(xué)習(xí)4、制定健康教育手冊進(jìn)行理論學(xué)習(xí)對策實施：負(fù)責(zé)人：XXX實施時間：2013.12—2014.02實施地點：XXX對策處理：經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容對策效果確認(rèn)：對策實施DPAC對策三對策名稱專業(yè)知識培訓(xùn)主要因?qū)I(yè)知識缺乏改善前：護(hù)士專業(yè)文獻(xiàn)支持《吉林醫(yī)學(xué)》2013年8月第34卷第22期----《住院患者健康教育知曉率提升的護(hù)理對策研究》《臨床護(hù)士雜志》2011年2月第10卷第1期----《家屬參與階段性健康教育對腎癌術(shù)后適應(yīng)狀況及生活質(zhì)量的影響》《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》2013年第13卷第11期----《品管圈活動在提高健康教育知曉率中的應(yīng)用》《中國健康教育》2002年8月第18卷第8期----《健康教育在泌尿外科的應(yīng)用》《護(hù)理研究》2013年5月第27卷第5期----《情景式健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用》……………..文獻(xiàn)支持《吉林醫(yī)學(xué)》2013年8月第34卷第22期--效果確認(rèn)----有行成果健康教育知曉率改善前中后對比項目改善前知曉率(%)改善中知曉率(%)改善后知曉率(%)知曉主管醫(yī)生及護(hù)士364663新農(nóng)合或醫(yī)保辦理手續(xù)434373特殊檢查的注意事項244864術(shù)前注意事項244871所用藥物名稱及作用154065術(shù)后護(hù)理等注意事項263751術(shù)后飲食注意事項273665各種管道的護(hù)理及注意事項304356尿液標(biāo)本采集的注意事項183349效果確認(rèn)----有行成果健康教育知曉率改善前中后對比項目改善改善前后柏拉圖對比目標(biāo)達(dá)成率

=實際值目標(biāo)值=104.94%71.89%68.50%=效果確認(rèn)----有行成果改善前后柏拉圖對比目標(biāo)達(dá)成率=實際值目標(biāo)值=104.94%密友圈無形成果評價項目活動前(平均)活動后（平均）活動成長正/負(fù)向解決問題能力5.49.54.1責(zé)任心58.83.8溝通協(xié)調(diào)能力48.24.2自信心48.44.4團(tuán)隊精神5.49.54.1積極性5.89.53.7品管手法3.28.55.3和諧度5.19.54.4效果確認(rèn)----無形成果密友圈無形成果評價項目活動前(平均)活動后（平均）活動成長正效果確認(rèn)效果確認(rèn)活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實際情況選定了目前急需解決的問題，把促進(jìn)病人康復(fù)放在第一位。進(jìn)一步挖掘以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵活動計劃擬定能夠依預(yù)定進(jìn)度完成各項工作。希望下次能夠更好的根據(jù)圈員特點安排工作現(xiàn)狀把握通過魚骨圖對健康教育進(jìn)行了實事求是的分析，并尋求解決方法。收集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值適中。目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步提高解析對各個環(huán)節(jié)細(xì)致分析，選用品管手法解析。加強對品管工具的使用對策擬定尋求最經(jīng)濟有效的方法，從各個方面擬定對策。對策應(yīng)更具體化對策實施