骨科特殊檢查 脊柱特殊檢查

脊柱特殊檢查目錄直腿抬高試驗(yàn)/直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)E椎動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)A椎間孔擠壓試驗(yàn)B牽拉試驗(yàn)C股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)F臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)01患者坐位低頭并偏向健側(cè)，檢查者立于患者患側(cè)身后，一手抵患側(cè)頭頸部，另一手握患側(cè)腕部做反向牽拉。02陽(yáng)性＝患肢出現(xiàn)放射痛或麻木。多見于臂叢神經(jīng)受壓或神經(jīng)根型頸椎病。椎間孔擠壓試驗(yàn)01患者首先將頭側(cè)彎向健側(cè)，再側(cè)彎向患側(cè)，檢查者小心地向患者頭部垂直向下施壓。此試驗(yàn)在患者曾有神經(jīng)根癥狀而在檢查時(shí)無(wú)癥狀的情況下實(shí)施，以激發(fā)癥狀。02陽(yáng)性＝疼痛向彎曲側(cè)上肢放射，顯示壓迫到神經(jīng)根(頸神經(jīng)根炎)。如疼痛出現(xiàn)于頭偏向的對(duì)側(cè)，即稱為反Spurling征，常提示肌肉攣縮。牽拉試驗(yàn)01檢查者一手托于患者下頦，另一手扶其枕部，然后慢慢抬升患者頭部，實(shí)際起到牽引患者頸椎的效果。02陽(yáng)性＝疼痛緩解或減輕。用于病史陳述中有神經(jīng)根癥狀和表現(xiàn)出神經(jīng)根病變體征的患者。本試驗(yàn)可減輕癥狀。椎動(dòng)脈扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)01檢查者將患者的頭后仰、頸部側(cè)屈。然后檢查者向側(cè)屈相同的方向旋轉(zhuǎn)患者的頸部，并保持近30s。02如對(duì)側(cè)動(dòng)脈受影響就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。檢查必須小心地進(jìn)行，如頭暈和眼球震顫的癥狀發(fā)生，則表明椎動(dòng)脈正受到壓迫。直腿抬高試驗(yàn)01患者仰臥，雙下肢伸直，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高。02陽(yáng)性＝患肢未達(dá)70°以前引起腰部疼痛及坐骨神經(jīng)所經(jīng)部位放射痛。提示腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛。直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)01檢查者將患肢直腿抬高至出現(xiàn)疼痛的角度后，稍微放低患肢至疼痛消失時(shí)，檢查者突然將足背屈。02陽(yáng)性＝被檢查者下肢后側(cè)若再度出現(xiàn)放射痛。提示腰椎間盤突出。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)01患者俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲。檢查者將小腿提起，使大腿強(qiáng)力后伸