全身體格檢查標準及評分注意事項

“全身體格檢查”考核評分標準1（一般檢、頸部）科室 姓名 分數(shù)項目 分準 扣分.服裝整潔、器具齊備：聽診器、叩診錘、棉簽、手電筒、壓舌板（差一件-0.5分，完為止） [2.0].人文關懷：站在側(cè),向病人問侯，告項1分.].測否5（0分體緊膚]5分鐘，讀數(shù)準確0；體溫下5（1.0分）4]一般4.檢查脈搏：肱動脈，部位、方2數(shù)30（2。.]檢查5.觀察病數(shù)30秒。2]28分6.測計0（0液，上2（10;可袖（0分0法測定歇1分鐘左右（0。測量完后傾斜5，確關閉開（0。 10]7.觀。 []8.觀察頭發(fā)、頭顱外形，結(jié)5分 [0]9.各1各1。10.按6）

[4.0]各1完[4.0]頭部.。[2.0]28分12。[2.0]13.檢查。[4.0]14.觀察。[2.0]15.觸和上頜。[4.0]16.、動齒。 [0]1.觀管,后察。 [4.0]18.（0分0（0分手指尖沿斜方肌前緣和胸（0肌檢右側(cè)頜下淋（0分部頸部逐至部50。 [.]39分19.觸0（0；（1,（1吞咽1。

）,右手拇指在氣管旁滑動觸摸，請被檢者[40]2.觸。 [2.0]21.各5右（0。 [0]1.要求在10分鐘內(nèi)完成個部分體格檢查。時間一到，立即中止查體，未查部分無分2.操作錯誤、順顛倒，程度扣分2.提問（5分）“全身體格檢查”考核評分標準2（胸、肺）室 名 數(shù)目 分準 扣分1.視診前胸部皮膚間靜漏一項-1（5；側(cè)的（1（述。2.觸診腋窩淋巴結(jié)。左手扶著被,

[2.0]滑動觸（1（1（1（1拇指翻外腋（腋法。[雙側(cè)各5分，共10.0].觸胸。[各0.5分共2.0]女性則觸,側(cè)（1、入深觸（）,頭（1。 [0]4.掌肋前胸緣指向劍突（5約2m5（1）[]部5.觸各0置其同和肺等強度發(fā)yi”,。 [.]部6.觸,深。 1]7 7.檢查胸部叩診音分布。由第1肋第4肋間，按由外（1自上而下（1照（2）的原則（情（） [.]8.肺下界叩診。按右鎖骨中線各2，（,分

（4[.]9.肺各0.5，作 [.]10.檢查“1同語音、部對各05。 [0]1.聽各1） .]12.觀察心前心搏動搏。]1.觸震，必要時用手確期 [8.0]14.觸第、4肋間用手觸診 [0]1.叩（）,從心尖搏動最強外～3m（1，向內(nèi)1，心臟（1第2線,（，8叩至濁音其上一肋間由外向內(nèi)叩出濁音界而上叩至第2然后用直尺測量左右心濁點1手法規(guī)（3。1.心臟聽診。

[0]先將聽診器體件置心尖搏動最強的部位（1。診心率(1分鐘)、心律、心音（強度改變、心音分裂、額外心音、雜音。然后依次（1）在肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主二聽診 [0].聽診心緣34診 [4.0]提問（5）“全身體格檢查”考核評分標準3（）科室 姓名 分數(shù) 評分標準 1.視（動]2.腹部淺觸診。自左下腹開始滑行觸診11查McBuey點反跳痛（3。.]3.腹部深觸診。（3（1（1查McBuey點跳（）[]4.肝臟觸診。用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部（1，右手自右髂窩（1）沿右鎖骨中（11（（1骨中線叩并臟（1（（1。11（1的（1（1）]5.脾第70（1，1，（1被檢者側(cè)位1）,戊線（3。

右下肢伸直，左下肢屈曲再作觸診1丁[.]6.Murphy（（囑作深氣1者1]757.雙點尿。 [4.0]8.檢查肝區(qū)脾區(qū)叩擊痛各1） [2.0]9.（,（5檢者或助手用壓線,（1。[2.0]10.檢查1。].（5（5（1）].叩（1平移1置（1（音區(qū)，叩定向身180（診（1（） ]1.右（1，1分鐘（1進[4.0]14.聽。 [2.0]1.觸。 [2.0]16.檢各0.5分確1） [4.0]0

.肱二各1分確2）]18.左右（1、射1asi2、Opehm征2Grdn征2測直Brdisk、Kerig征查2。 [20]方法錯誤該項全？提問（5）“全身體格檢查”考核評分標準4（）科室 姓名 分數(shù)項目

分準.視手暴。結(jié)果

扣分[3.0]2.第02（約2（1呼吸動（1。 [7.0]3.（“音交（1）者重“y音2。 [7.0]4.背部叩診共4個共4各位1分，扣完為止 [.].（,（被背 檢者作深吸氣后屏住呼吸（1）,迅速自上而下叩至濁音區(qū),翻轉(zhuǎn)板指,在其中點作一標記（1。部 再囑其深呼氣后屏氣（1,迅速自上而下叩出濁音區(qū)，翻轉(zhuǎn)板指,再作標記（，囑被檢者恢復5 （（1共8確（2）6.背部聽診。上下共4

[15.0]點。共4個部位，左右腋后線、肩胛線上下共4。每點1分） [0]7.聽i右共4點（點1分側(cè)對比（1。 [5.0]8.檢查肋脊點2（2。 [6.0]9.檢查脊柱彎曲度2、痛2（2直擊2。.