內(nèi)科學(xué)試題+參考答案

內(nèi)科學(xué)試題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、一男性患者,64歲,突感持續(xù)左胸痛2小時(shí),急查心電圖示TV4-6明顯高尖,心室率118次/分,室性期前收縮8次/分,為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救,以下哪項(xiàng)措施最重要A、靜滴極化液B、持續(xù)高流量吸氧C、靜注利多卡因D、肌注杜冷丁或嗎啡E、靜滴硝酸甘油正確答案：C2、哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、室壁瘤B、主動(dòng)脈竇瘤破裂C、二尖瓣脫垂D、梗死后綜合征E、心臟破裂正確答案：B3、SLE下列表述不正確A、體內(nèi)有自身抗體B、高發(fā)年齡為老年婦女C、是自身免疫病D、是彌漫性結(jié)締組織病E、女性約占九成正確答案：B4、Graves病浸潤性突眼主要與A、TSH有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、體液免疫有關(guān)正確答案：C5、患者,女,70歲,有高血壓病史20年膽囊炎病史10多年,2h前感劍突下不適,伴惡心嘔吐。查體:BP100/50mmHg,HR45次/分律齊。心電圖:IIIIIAVFST段抬高0.2mV。該患者診斷A、慢性胃炎B、急性下壁心肌梗死C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、急性胰腺炎E、十二指腸潰瘍正確答案：B6、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在A、150~250次/分B、60?100次/分C、300~350次/分D、200~300次/分E、250?300次/分正確答案：A7、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選A、抗生素預(yù)防感染B、心理治療C、非甾體藥物D、支持治療E、腎上腺糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑正確答案：E8、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是A、大部分由折返機(jī)制引起B(yǎng)、心率150次/分C、心律絕對(duì)規(guī)則D、第一心音強(qiáng)弱不等E、突發(fā)突止正確答案：D9、狼瘡病人的光過敏不包括的是A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、不會(huì)誘發(fā)SLE急性發(fā)作C、原有的皮疹顏色變紅,加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹E、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比正確答案：B10、心肌梗死最可靠的心電圖改變是A、壞死性Q波B、ST段壓低C、頻發(fā)室性期前收縮D、ST段抬高E、T波倒置正確答案：A11、SLE的標(biāo)記性抗體A、抗Scl-70抗體B、抗Jo-1抗體C、抗組蛋白抗體D、抗Sm抗體E、抗SSB抗體正確答案：D12、45歲男性患者,發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,可能的診斷性是A、急性心肌炎B、變異性心絞痛合并感染C、急性廣泛前壁心肌梗死D、主動(dòng)脈夾層合并感染E、急性心包炎正確答案：E13、對(duì)于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是A、普羅帕酮B、維拉帕米C、去除病因和誘因D、美西律E、胺碘酮正確答案：C14、患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉B、超聲心動(dòng)圖+心向量圖C、CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察D、CPK-MM+CPK-BBE、SGPT+LDH正確答案：C15、甲氨蝶呤不良反應(yīng)不包括A、聽力減退B、骨髓抑制C、口腔潰瘍D、胃腸道反應(yīng)E、肝功異常正確答案：A16、SLE患者哪種抗體陽性易出現(xiàn)新生兒狼瘡A、抗Sm抗體B、抗ENA抗體BC、抗組蛋白抗體D、抗SSA抗體E、抗ds-DNA抗體正確答案：D17、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A、脊髓病變B、植物神經(jīng)病變C、中樞神經(jīng)病變D、周圍神經(jīng)病變E、顱神經(jīng)病變正確答案：D18、關(guān)于SLE的實(shí)驗(yàn)室檢測,下列哪項(xiàng)表述不正確A、抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)B、ANA明顯增高,提示SLE活動(dòng),有助于SLE診斷C、CH50降低,提示SLE活動(dòng)D、抗dsDNA抗體增高,提示SLE活動(dòng)E、C3,C4降低,提示SLE活動(dòng)正確答案：B19、131I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時(shí)間方能行第二次治療A、2個(gè)月B、半年C、3個(gè)月D、1個(gè)月E、1年正確答案：B20、女,55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年,心房顫動(dòng)1年。無活動(dòng)后心悸和氣短,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往無髙血壓、糖尿病、腦血管病病史。超聲心動(dòng)圖提示左房內(nèi)徑5.3cm?；颊呖顾ㄖ委煹氖走x藥物是A、替羅非班B、潘生丁C、氯吡格雷D、華法林E、阿司匹林正確答案：D21、原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有A、心肌細(xì)胞僅有變性壞死,無肥大增生B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、心腔擴(kuò)大,室壁增厚E、無間質(zhì)纖維化正確答案：E22、8歲男性患者,兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)ECG示I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1MV;考慮應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是A、心肌攝取氧的能力高B、血液攜氧量不足C、心肌耗氧量增加D、心肌利用氧的功能障礙E、HbO2的解離曲線左移正確答案：A23、不屬于狼瘡性腎炎的病理類型有A、膜性狼瘡性腎炎B、彌漫增殖性狼瘡性腎炎C、系膜增殖性狼瘡性腎炎D、局灶增殖性狼瘡性腎炎E、腎小管硬化型正確答案：E24、肝頸靜脈回流征陽性常見于A、肺氣腫B、右心室肥大C、肝硬化D、右心衰竭E、左心衰竭正確答案：D25、心肌壞死的心電圖特征是A、ST-T魚鉤樣降低B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、ST段弓背型抬高E、病理性Q波正確答案：B26、患者,男,66歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性啰音,上述表現(xiàn)最大可能是A、心梗合并乳頭肌斷裂B、再發(fā)性心肌梗死C、心梗合并肺部感染D、心梗合并室間隔破裂E、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A27、Sheehan綜合征的主要病因是A、頭顱外傷B、產(chǎn)后大出血C、垂體腺瘤D、下丘腦腫瘤E、甲狀腺腫瘤正確答案：A28、甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是A、T3抑制試驗(yàn)正常B、TSH測定正常C、TSAb轉(zhuǎn)陰D、TRH興奮試驗(yàn)正常E、甲狀腺攝碘率正常正確答案：C29、對(duì)鑒別2、3級(jí)高血壓有意義的是A、血壓增高的程度B、尿中有無蛋白C、有無左心衰竭D、有無左室肥大E、有無眼底動(dòng)脈硬化正確答案：A30、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療表述錯(cuò)誤的是A、慢作用藥物治療B、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、非甾體藥物治療D、單用非甾體藥物可改善病情E、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療正確答案：D31、骨關(guān)節(jié)炎最典型的X線表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)間隙變窄B、軟骨下骨硬化C、關(guān)節(jié)腫脹D、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)軟骨侵蝕正確答案：B32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于A、15分B、45分C、3D、6E、12正確答案：D33、雷諾現(xiàn)象中皮膚改變的順序是A、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白,最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙獴、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樯n白,最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色C、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指蒼白,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?最后原紫色皮膚又變?yōu)榧t色D、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指蒼白,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)榧t色,最后原紫色皮膚又變?yōu)樽仙獷、典型皮膚改變包括3個(gè)時(shí)期:手指紅色,并伴有疼痛到上述部位皮膚變?yōu)樽仙?最后原紫色皮膚又變?yōu)樯n白正確答案：C34、對(duì)Graves病有早期診斷意義的檢查是A、TRAbB、TGAbC、TBAbD、TSAbE、TPOAb正確答案：D35、心房顫動(dòng)最可靠的診斷根據(jù)是A、脈搏短絀B、心律絕對(duì)不規(guī)則C、心電圖檢查D、第一心音強(qiáng)弱不等E、超聲心動(dòng)圖正確答案：C36、以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷A、脈壓大B、奇脈C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音弱正確答案：B37、患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D38、患者,女性32歲,面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月,發(fā)熱一周。ANA+,抗Sm抗體+,抗SSA抗體+,血尿常規(guī)正常,胸片正常,目前無感染證據(jù)。最佳治療方案是A、潑尼松1mg/kg+CTXB、潑尼松1mg/kg+NSAIDs+CTXC、潑尼松2mg/kg以上D、潑尼松1mg/kg+NSAIDs+抗生素E、潑尼松1mg/kg+NSAIDs+羥氯喹正確答案：E39、哪項(xiàng)是SLE的標(biāo)準(zhǔn)篩選試驗(yàn),但特異性小A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗磷脂抗體E、類風(fēng)濕因子正確答案：A40、單純性突眼的Stellwag征是指A、眼球突出B、額紋減少C、眼球輻輳不良D、瞬目減少E、上眼瞼攣縮正確答案：D41、一58歲男性患者,5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛,查心電圖示V1V2及V3有病理性Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP84/50mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓3cmH2O。目前最主要的治療是A、補(bǔ)充血容量B、毛花甙丙C、硝普鈉D、呋塞米E、阿拉明正確答案：A42、20歲女性,學(xué)生,2月前咽痛,發(fā)熱38℃,后心悸氣短,活動(dòng)后加重。查體發(fā)現(xiàn)心率快。心臟擴(kuò)大,心尖部可聞及奔馬律。下述哪種檢查最有利于明確病因診斷A、12導(dǎo)聯(lián)心電圖B、血清病毒抗體滴定C、核素心肌顯像D、血清心肌酶E、超聲心動(dòng)圖正確答案：B43、男性,36歲,三周前感冒,發(fā)熱,咳嗽,流涕,一周而愈,近幾天來,又感頭昏,胸悶,氣短,體檢:心率106次/分,律齊,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音?；?yàn)WBC10.8G/L,ESR25mm/小時(shí),CK及LDH均升高,心電圖T波普遍低平或倒置,臨床診斷最可能是A、風(fēng)濕性心肌炎B、隱匿型冠心病C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、病毒性心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D44、急性心肌梗死時(shí),下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK正確答案：D45、患者,男性,28歲,雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱1周,發(fā)病前3周有腹瀉病史。RF陰性,受累關(guān)節(jié)x線無明顯改變,最可能的診斷A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、感染性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：E46、患者,女性,55歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,雙手花束樣畸形,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,肌肉萎縮,臥床不起,反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛,無腫脹,X線示雙髖關(guān)節(jié)融合。血尿常規(guī),肝腎功能,ESR,CRP均正常。該患者的治療應(yīng)選擇A、MTX+激素+青霉胺B、NSAIDsC、雷公藤多苷片D、MTX+氯喹+SASPE、外科治療如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：E47、男性,52歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,無腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛,四肢肌肉萎縮,不能行走,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇A、青霉胺+MTX+激素B、雷公藤多甙C、外科治療如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)D、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥E、MTX+氯喹+SASP正確答案：C48、男性,50歲,6小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛,約持續(xù)15分鐘,并向左肩臂放射,伴嘔吐,冷汗及氣促,血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷,脈細(xì)弱,心率92次/分,律齊,腹平軟無壓痛。心電圖T波V2-V4高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)、超聲心動(dòng)圖B、肝膽B(tài)超C、血清心肌酶測定D、血沉E、血常規(guī)正確答案：C49、患者,女性,28歲,因第三次左下肢深靜脈血栓就診,既往有兩次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長。最可能的診斷是A、網(wǎng)狀青斑B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C、顯微鏡下多動(dòng)脈炎D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、抗磷脂抗體綜合征正確答案：E50、對(duì)于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確A、手術(shù)宜于妊娠中期施行B、藥物治療首選PTUC、禁用放射性碘治療D、慎用普萘洛爾E、可選擇碘劑治療正確答案：E51、關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述哪項(xiàng)是正確的A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的40%C、急性風(fēng)濕熱后6個(gè)月形成明顯二尖瓣狹窄D、約1/2的患者為女性E、絕大多數(shù)患者有急性風(fēng)濕熱史正確答案：A52、男,45歲,1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療。2個(gè)月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是A、高血壓2級(jí),高危B、高血壓3級(jí),高危C、高血壓2級(jí),很高危D、高血壓1級(jí)E、高血壓3級(jí),很高危正確答案：E53、下列哪種β受體阻滯劑同時(shí)具有α受體阻滯作用A、美托潔爾B、阿替潔爾C、卡維地洛D、比索潔爾E、普萘潔爾正確答案：C54、女性患者,24歲,因心悸氣促咯血2小時(shí)來診。查體雙肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。ECG示竇性心律,心率116次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm2。應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)處理A、阿托品注射B、垂體后葉素靜注C、呋塞米靜注D、多巴酚丁胺靜滴E、毛花甙丙靜注正確答案：C55、產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、與酒精中毒有關(guān)B、冠心病所致C、房速惡化D、藥物中毒E、體檢正常者正確答案：E56、IGT是指A、葡萄糖耐量減低B、空腹血糖過高C、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病D、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病E、妊娠期糖尿病正確答案：A57、女,55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有可能的診斷是A、鏈球菌肺炎B、病毒性心肌炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、冠心病E、肺結(jié)核正確答案：C58、原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是A、閉塞B、透明樣變C、痙攣D、彈力纖維增生E、管壁缺氧正確答案：C59、以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A、竇性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動(dòng)過速正確答案：B60、非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是A、抑制膠原合成B、抑制前列腺素合成C、增加NK細(xì)胞活性D、抑制T細(xì)胞增殖E、抑制B細(xì)胞活化正確答案：B61、男,25歲,發(fā)熱半月,體溫37.5-38.5℃,關(guān)節(jié)痛。查體心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾肋下2cm,尿紅細(xì)胞10-20/HP。本例最可能的診斷是A、感染性心內(nèi)膜炎B、呼吸系感染C、肺結(jié)核D、泌尿系感染E、風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：A62、男,71歲。突發(fā)胸悶、氣促、呼吸困難2小時(shí)。査體:半臥位,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。應(yīng)首先完成的輔助檢查項(xiàng)目是A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線片C、B型鈉尿肽D、心電圖E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：C63、患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律,75次/分,多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群,時(shí)間0.12秒,前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為A、竇性心律,房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律,房性期前收縮C、竇性心律,室性期前收縮D、心房顫動(dòng),室性期前收縮E、竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：C64、男性60歲,兩年來勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸,胸悶,休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓120/80mmHg,心率80次/分,整齊,心界不大,無雜音。本次為初診,按序首先檢查A、動(dòng)態(tài)心電圖B、常規(guī)心電圖C、胸部X線D、超聲心動(dòng)圖E、負(fù)荷心電圖正確答案：B65、男,70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體:雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié),雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢査:ESR正常,Rn5IU/ml(正常<20IU/ml)。最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、半月板損傷E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：A66、下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A、不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫B、關(guān)節(jié)痛C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)晨僵正確答案：A67、最易引起干咳的降壓藥是A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、噻嗪類利尿劑C、血管緊張素II受體拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β受體阻滯劑正確答案：D68、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)A、抗磷脂抗體陽性B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、動(dòng)靜脈血栓形成D、血小板減少E、溶血性貧血正確答案：E69、抗磷脂綜合征最常見的臨床表現(xiàn)不包括A、習(xí)慣性流產(chǎn)B、關(guān)節(jié)腫痛C、血小板減少D、抗磷脂抗體陽性E、動(dòng)靜脈血栓形成正確答案：B70、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腺垂體功能減退癥意義不大A、泌乳素B、甲狀旁腺激素C、皮質(zhì)醇D、性激素E、甲狀腺激素正確答案：B71、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)A、高胰島素血癥和糖耐量增高B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和糖耐量減低D、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷E、高胰島素血癥和胰島素抵抗正確答案：D72、20歲女性患者,近日來反復(fù)暈厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO2結(jié)合力10mmol/L。血鈉135mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請(qǐng)選下述最佳治療藥物A、輔酶Q-10B、6-磷酸果糖C、阿托品D、葡萄糖E、克分子乳酸鈉正確答案：E73、男性25歲,有預(yù)激綜合征,ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、結(jié)室旁道C、房希氏束旁道D、室間隔后部房室旁道E、分支室旁道正確答案：C74、引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見的病因是A、缺碘性地方性甲狀腺腫B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、希恩綜合征D、甲狀腺次全切除術(shù)后E、先天性甲狀腺發(fā)育不全正確答案：B75、重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為A、房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥B、心絞痛與暈厥C、快速心律失常和心衰D、猝死與心源性休克E、心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B76、高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜A、美托洛爾口服B、甲基多巴口服C、肼苯噠嗪口服D、福辛普利口服E、硝苯地平舌下含服正確答案：E77、患者男,66歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性啰音,上述表現(xiàn)最大可能是A、心梗合并乳頭肌斷裂B、心梗合并室間隔破裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、再發(fā)性心肌梗死正確答案：A78、伴水腫的輕度高血壓患者,應(yīng)首選A、卡托普利B、可樂定C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氫氯噻嗪正確答案：E79、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹B、近端指間關(guān)節(jié)腫脹C、四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹D、腕關(guān)節(jié)腫脹E、掌指關(guān)節(jié)腫脹正確答案：A80、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A、退行性變B、尿酸鈉沉積C、淀粉樣變D、滑膜鈣化E、血管翳形成正確答案：E81、女性,24歲,已婚,體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)局限性隆隆樣DM第一心音亢進(jìn)呈拍擊樣,為避免病情加重其首要措施是A、硝酸甘油,減輕心臟負(fù)荷B、預(yù)防和治療鏈球菌感染C、地高辛加強(qiáng)心肌收縮力D、經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊成形術(shù)E、避免過勞,避免妊娠正確答案：B82、抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制甲狀腺組織釋放THD、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)E、增加甲狀腺激素的降解正確答案：D83、SLE最常累及的臟器是A、腎B、肺C、肝D、心臟E、腦正確答案：A84、心臟驟停最常見于A、心室顫動(dòng)B、心臟破裂C、心臟壓塞D、室性停搏E、竇性心動(dòng)過速正確答案：A85、急性心肌梗死時(shí),下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血細(xì)胞沉降率C、乳酸脫氫酶(LDH)D、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)E、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正確答案：E86、患者女性,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年,神志清,平臥位,心律不規(guī)整,下述哪一種心律失常最可能A、心室期前收縮B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、竇性心律不齊正確答案：D87、心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的發(fā)生機(jī)制最可能是A、冠狀動(dòng)脈痙攣引起B(yǎng)、多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢C、目前尚不清楚D、心臟收縮功能障礙引起E、心臟電生理改變正確答案：B88、男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。首選的治療方法是A、硝酸甘油靜脈滴注B、肝素靜脈滴注C、溶栓治療D、嗎啡皮下注射E、卡托普利口服正確答案：C89、搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的方法是A、口對(duì)口人工呼吸B、皮下注射腎上腺素C、非同步電擊復(fù)律D、靜脈注射利多卡因E、植入心臟起