產(chǎn)褥期抑郁癥-課件

產(chǎn)后抑郁癥post-nataldepression

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產(chǎn)后抑郁癥定義病因診斷臨床表現(xiàn)治療預(yù)防護(hù)理2PPT課件產(chǎn)后抑郁癥2P定義

產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激怒發(fā)火，嚴(yán)重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望，自傷自殺。如能早期識別，積極治療，預(yù)后良好。婦女在懷孕和生產(chǎn)期間，伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后精神衛(wèi)生問題非常常見，其中產(chǎn)后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周，約50%~70%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%~15%患產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后一個月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。3PPT課件定義產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)病因病因不明，可能與下列因素有關(guān)生物學(xué)因素遺傳因素社會心理因素4PPT課件病因病因不明，可能與下列因素有關(guān)4PPT課件激素水平的急劇變化在妊娠期間，孕婦體內(nèi)長時間的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波動及持續(xù)的雌激素缺乏可能導(dǎo)致情緒抑郁；妊娠期間甲狀腺功能受到多種因素的影響，分娩后甲狀腺激素水平也隨之變化，甲狀腺功能紊亂也與產(chǎn)后抑郁有關(guān)雌激素水平分娩

時間生物學(xué)因素5PPT課件激素水平的急劇變化在妊娠期間，孕婦體內(nèi)長時間的雌激素和孕激素

中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變，大腦神經(jīng)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)含量異常及功能活動降低，涉及的神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺（5-HT)、多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NA）

有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。文獻(xiàn)還報道，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高遺傳因素6PPT課件中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變，大腦神經(jīng)突觸間隙沒做好“為人母”的準(zhǔn)備心智尚未成熟的愛發(fā)脾氣、生悶氣的夫妻感情不和婆媳關(guān)系不和月子里休息不好為日常生活瑣事煩惱的

社會心理因素7PPT課件沒做好“為人母”的準(zhǔn)備社會心理因素7PPT課件美國精神病學(xué)會1994年制定的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)在產(chǎn)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備①②兩條。①情緒抑郁；②對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅感；③體重顯著下降或增加；④失眠或睡眠過度；⑤精神運(yùn)動性興奮或阻滯；⑥疲勞或乏力；⑦遇事皆感毫無意義或有自罪感；⑧思維能力減退或注意力渙散⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。8PPT課件美國精神病學(xué)會1994年制定的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)在產(chǎn)后兩周Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表（EDPS）EPDS國內(nèi)外運(yùn)用較多的產(chǎn)后抑郁篩查量表之一，為自評量表，共10個項(xiàng)目，分別涉及心境、樂趣、自責(zé)、焦慮、恐懼、失眠、應(yīng)付能力、悲傷、哭泣和自傷，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為4級評分，得分范圍0~30分，9分為篩查產(chǎn)后抑郁的臨界值，12分作為篩查嚴(yán)重性產(chǎn)后抑郁的臨界值。9PPT課件Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表（EDPS）EPD抑郁癥產(chǎn)婦會有哪些表現(xiàn)癥狀呢

分娩后4周內(nèi)發(fā)病，情緒低落、郁悶，高興不起來；沒有愉快感，對什么都沒興趣；心情煩躁，易激動發(fā)脾氣；擔(dān)心多慮，緊張恐懼，過分關(guān)心或擔(dān)心孩子，或?qū)⒆尤狈εd趣，擔(dān)心養(yǎng)不活孩子，害怕自己傷害孩子，害怕與孩子兩人單獨(dú)在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲觀絕望、無助感、無望感、自責(zé)自罪、自傷自殺的觀念和行為。嚴(yán)重時因擔(dān)心孩子在世界上受苦，出現(xiàn)利他性自殺，即先將孩子殺害而后自殺。如合并其他抑郁障礙：情緒低落，悲觀絕望興趣缺乏不與人溝通快感缺失，精力下降焦慮、精神運(yùn)動遲滯、自我評價過低注意力記憶力下降及睡眠紊亂等核心癥狀產(chǎn)后抑郁癥10PPT課件抑郁癥產(chǎn)婦會有哪些表現(xiàn)癥狀呢情緒低落，悲觀絕望核心癥狀產(chǎn)后抑11PPT課件11PPT課件精神分析療法:把潛意識中的矛盾沖突挖掘出來行為療法(系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法等）認(rèn)知療法：認(rèn)知歪曲的形式（任意推斷、過度引申、夸大或縮小、全或無的思維）治療目的是調(diào)整不合理的思維、信念和消極觀念認(rèn)知行為療法：占主流地位運(yùn)動療法：運(yùn)動可以產(chǎn)生內(nèi)啡肽，使人產(chǎn)生愉悅感自我松弛療法：瑜伽氣功音樂療法：緊張是百病之源，松弛可以常保青春，音樂聲波可使奶牛多產(chǎn)奶，音樂聲波能使植物園果子甜美和碩果累累。，優(yōu)美的音樂能安神、催眠、降壓、益智，調(diào)節(jié)身心，增強(qiáng)免疫力，是健康長壽的法寶藥物療法：三環(huán)類抗抑郁藥5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至50mg/d口服;這類藥物不進(jìn)入乳汁中，故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。治療措施12PPT課件精神分析療法:把潛意識中的矛盾沖突挖掘出來治療措施12PPT1、加強(qiáng)圍生期保健，使其了解妊娠、分娩的相關(guān)知識2、做好要孩子的心理準(zhǔn)備3、生完小孩后，不要接待太多客人4、尋求幫助，并讓他去了解該如何幫助你5、孩子睡覺時，自己也休息一下6、多運(yùn)動，到戶外散步放松一下7、合理膳食，不飲酒，不吃含咖啡因的食物8、多與家人朋友接觸9、處理好與愛人的關(guān)系10、準(zhǔn)備好應(yīng)對發(fā)生的一切事情，包括好事與壞事11、對有精神疾患家族史的孕婦，應(yīng)定期密切觀察預(yù)防13PPT課件1、加強(qiáng)圍生期保健，使其了解妊娠、分娩的相關(guān)知識預(yù)防13PP護(hù)理措施1.心理護(hù)理心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。心理治療的關(guān)鍵：⑴增強(qiáng)患者的自信心，提高患者的自我價值意識；⑵根據(jù)患者的個性特征、心理狀態(tài)、發(fā)病原因給予個體化的心理輔導(dǎo)，解除致病的心理因素。2.產(chǎn)前護(hù)理加強(qiáng)圍生期保健，利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。3.分娩期護(hù)理在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心和耐心，尤其對產(chǎn)程長、精神壓力大的產(chǎn)婦，更需要耐心解釋分娩過程。4.產(chǎn)后護(hù)理護(hù)理人員及時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及育嬰方法，及時解決產(chǎn)婦的各種問題，指導(dǎo)丈夫及家屬照顧產(chǎn)婦和嬰兒，積極交流，做好出院指導(dǎo)5.對于有不良分娩史、死胎