口腔粘結(jié)劑課件

口腔粘結(jié)劑喜迎五一口腔粘結(jié)劑喜迎五一目錄2.口腔臨床常用粘結(jié)劑種類3.常用粘結(jié)劑的選擇4.各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn)1.口腔粘接劑的歷史目錄2.口腔臨床常用粘結(jié)劑種類3.常用粘結(jié)劑的選擇4.第一代20世紀(jì)五、六十年代酸蝕劑+粘接劑（MMA等）未商品化機(jī)械鎖和二步：酸蝕+粘接約3MPa第二代20世紀(jì)七十年代酸蝕劑+牙本質(zhì)粘接劑+未加填料樹脂（Bis-GMA等）Scotch-bond(3M)軟化或去除玷污層增加樹脂滲透偶二步：酸蝕+粘接4~5MPa1、歷史：概況1、歷史：概況第三代20世紀(jì)八十年代釉質(zhì)酸蝕劑+牙本質(zhì)處理劑+primer+粘接樹脂ScotchbondⅡ(3M)牙本質(zhì)酸蝕技術(shù)。改變或去除玷污層四步：釉質(zhì)酸蝕+牙本質(zhì)酸蝕+牙本質(zhì)處理+粘接15~18MPa第四代20世紀(jì)九十年代初全酸蝕粘接劑+primer+粘接樹脂OptiBondFL(Kerr)去除玷污層，形成混合層。全酸蝕濕粘接。三步：釉質(zhì)與牙本質(zhì)同時(shí)酸蝕+預(yù)處理+粘接22~30MPa第三代20世紀(jì)八十年代釉質(zhì)酸蝕劑+牙本質(zhì)處理4第五代

20世紀(jì)九十年代中期酸蝕劑（30%以上磷酸）+底涂劑與粘接樹脂的混合成分Prime&BondⅡ(Dentsply)去除玷污層。底涂劑與粘接樹脂合二為一二步：酸蝕+預(yù)處理與粘接二合一15MP以上，可達(dá)30MPa第五代20世紀(jì)九十年代中期酸蝕劑（30%以上5第六代20世紀(jì)九十年代末自酸蝕底涂劑+粘接樹脂ClearfilSEBond(Kuraray)玷污層改性形成混合層。自酸蝕技術(shù)。二步：酸蝕（二步涂擦，不需徹底沖洗）+粘接一步：用前需對(duì)多組分混合22~25MPa第七代21世紀(jì)初單一組分AdperPrompt（3M）ClearfilSBond(Kuraray)自酸蝕技術(shù)，單一組分粘接。一步完成20MPa以上第六代20世紀(jì)九十年代末自酸蝕底涂劑+粘接樹61、歷史：特別注意第4代粘接劑改變了牙科粘接學(xué)，全酸蝕和濕粘接技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度高達(dá)17—25MPa，該類產(chǎn)品為雙組分，產(chǎn)品有Prime&Bond(Dentsply)、Scotchbond(3MESPE)、Optibod(Kerr)Heliobond(Vivadent)、ClearfiIPhotoBond(Kuraray)等。1、歷史：特別注意第4代粘接劑改變了牙科粘接學(xué)，全酸蝕和濕粘第5代粘接劑為單瓶包裝粘接劑(底涂劑+粘接劑)，粘接強(qiáng)度可達(dá)20-25MPa，如aAdperSingleBondPlus(3MESPE)、GlumaComfortBond、(HerausKulzer)、OptibondSolo(Kerr)、Syntac(Vivadent、、Prime&BondNT(Dentsply)、ClearfilLinerBond(Kuraray)等。第5代粘接劑為單瓶包裝粘接劑(底涂劑+粘接劑)，粘接強(qiáng)度可達(dá)第6、7代粘接劑為自酸蝕粘接系統(tǒng)，對(duì)牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度達(dá)到18—25MPa；OptibondSoloPlusSE(Kerr)、UnifllBond(GC)、Adhese(Vivadent)、ClearfiISEBond(Kuraray)等。第6、7代粘接劑為自酸蝕粘接系統(tǒng)，第7代粘接劑是一種簡(jiǎn)化操作的單瓶粘接劑(自酸蝕底涂劑+粘接劑)，有的能釋放F+，產(chǎn)品有I-Bond(HereausKulzer)、G．Bond(GC)、XENOIV(Dentsply)。第7代粘接劑是一種簡(jiǎn)化操作的單瓶粘接劑

2、粘接劑種類按部位分類：（1）牙釉質(zhì)粘接劑（2）牙本質(zhì)粘接劑（3）骨粘接劑（4）軟組織粘接劑骨粘接劑按成分分類：（1）磷酸鋅水門?。?）聚羧酸鋅水門?。?）玻璃離子水門?。?）復(fù)合樹脂類粘結(jié)劑（5）樹脂改性玻璃離子水門汀2、粘接劑種類按部位分類：骨粘接劑按成分分類：(1)牙釉質(zhì)：采用37％磷酸酸蝕凝膠處理0．5min，乳牙、新生恒牙、氟斑牙時(shí)間延長(zhǎng)至2min。用水徹底沖洗15S，用無油壓縮空氣吹干，注意隔濕。3、各種界面粘結(jié)處理的特點(diǎn)(1)牙釉質(zhì)：采用37％磷酸酸蝕凝膠處理0．5min，乳牙(2)牙本質(zhì)：使用新型自酸蝕粘接劑(第6、7代)，其表面處理方法(酸蝕)已含在其使用過程中，且不必沖洗，效果良好。(2)牙本質(zhì)：使用新型自酸蝕粘接劑(第6、7代)，其表面處理13(3)金屬修復(fù)體：目的在于除去金屬表面疏松層、油污等雜質(zhì)，形成粗糙面，獲得表面氧化膜層，主要采用機(jī)械打磨、化學(xué)氧化和電化學(xué)氧化處理，或噴砂后進(jìn)行超聲波清洗處理。(3)金屬修復(fù)體：目的在于除去金屬表面疏松層、油污等雜質(zhì)，形14(4)陶瓷修復(fù)體：采用機(jī)械打磨、6％-IO％氫氟酸(或37％磷酸)處理，以獲得清潔粗糙的表面。(5)塑料修復(fù)體：采用機(jī)械打磨和溶劑溶脹處理，PMMA塑料可用MMA單體和氯仿處理。(4)陶瓷修復(fù)體：采用機(jī)械打磨、6％-IO％氫氟酸(或37154、常用粘結(jié)劑的選擇

磷酸酸蝕沖洗類粘接系統(tǒng)主要適應(yīng)于粘接面以牙釉質(zhì)為主，自酸蝕類粘接系統(tǒng)更適合用于牙本質(zhì)暴露為主的粘接修復(fù)治療。粘接劑應(yīng)用主要在以下方面：(1)牙體缺損修復(fù)：含牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)粘接，主-要-44t用粘接性復(fù)合樹脂和樹脂改性水門汀修復(fù)，多選用第6、7代粘接劑；嵌體修復(fù)用雙固化樹脂粘接劑、樹脂增強(qiáng)型玻璃離子。4、常用粘結(jié)劑的選擇磷酸酸蝕沖洗類粘接系統(tǒng)主要(2)牙列缺損修復(fù)：在固定修復(fù)中，金屬冠、烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠一般使用玻璃離子水門?。钏枋褂镁埕人崴T??；全瓷冠、纖維樁選用樹脂粘接劑，F(xiàn)ujiPlus、FujiCEM(GC)、RelyXTMcemAplicapTM／MaxicapTM自粘接樹脂型水門汀(3M)。(2)牙列缺損修復(fù)：在固定修復(fù)中，4、常用粘結(jié)劑的選擇(3)正畸粘接：使用磷酸酸蝕沖洗類粘接劑，可選用產(chǎn)品有非調(diào)拌型(UniteBondingAdhesive，3M)、光固化正畸粘接劑fTransbondTMXT,3M)、雙糊劑化學(xué)固化正畸粘接劑(京津牙釉質(zhì)粘合劑，天津)、樹脂增強(qiáng)型玻璃離子(FujiOrthoLC，GC)等。4、常用粘結(jié)劑的選擇(3)正畸粘接：使用磷酸酸蝕沖洗類粘接劑(4)牙齒美容修復(fù)：選用磷酸酸蝕沖洗樹脂類粘接劑，樹脂及瓷貼面粘