小兒病毒性腦炎【兒科】-課件

小兒病毒性腦炎1ppt課件小兒病毒性腦炎1ppt課件定義各種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥腦膜腦實質(zhì)腦膜+腦實質(zhì)2ppt課件定義各種病毒引起的2ppt課件病因腸道病毒單純皰疹病毒腺病毒蟲媒病毒腮腺炎病毒其他3ppt課件病因腸道病毒3ppt課件流行特點流行性乙型腦炎-夏秋季節(jié)腸道病毒-夏秋季節(jié)單純皰疹病毒-四季散發(fā)4ppt課件流行特點流行性乙型腦炎-夏秋季節(jié)4ppt課件感染途徑皮膚結(jié)膜呼吸道腸道泌尿生殖系統(tǒng)5ppt課件感染途徑皮膚5ppt課件病理腦膜、腦實質(zhì)廣泛充血、水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤炎癥細胞神經(jīng)細胞脫髓鞘6ppt課件病理腦膜、腦實質(zhì)廣泛充血、水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤6ppt發(fā)病機制病毒淋巴系統(tǒng)顱外臟器脫髓鞘出現(xiàn)癥狀定居繁殖大量病毒對腦組織的直接入侵和破壞7ppt課件發(fā)病機制病毒淋巴系統(tǒng)臨床表現(xiàn)病情輕重差異大，器官受累程度腦炎較重重癥腦炎會導致死亡或后遺癥8ppt課件臨床表現(xiàn)病情輕重差異大，器官受累程度8ppt課件病毒性腦膜炎前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)頭痛，易激惹意識障礙、驚厥少有腦膜刺激征病程9ppt課件病毒性腦膜炎前驅(qū)癥狀9ppt課件病毒性腦炎彌漫性大腦病變發(fā)熱反復驚厥發(fā)作顱內(nèi)壓增高偏癱或肢體癱瘓10ppt課件病毒性腦炎彌漫性大腦病變10ppt課件額葉皮質(zhì)運動區(qū)受損反復驚厥發(fā)作伴或不伴發(fā)熱11ppt課件額葉皮質(zhì)運動區(qū)受損11ppt課件額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)受損精神情緒異常伴有或不伴發(fā)熱12ppt課件額葉底部、顳葉邊緣系統(tǒng)受損12ppt課件一側(cè)大腦血管受累——急性偏癱腦干受累——交叉性偏癱合并中樞性呼衰小腦受累——共濟失調(diào)基底神經(jīng)核受累——手足徐動、舞蹈動作、扭轉(zhuǎn)痙攣后組顱神經(jīng)受累——吞咽困難，聲音低微13ppt課件一側(cè)大腦血管受累——急性偏癱13ppt課件腸道病毒71腦干背部受累迷走神經(jīng)核受累14ppt課件腸道病毒71腦干背部受累14ppt課件病程2~3周15ppt課件病程2~3周15ppt課件輔助檢查腦電圖高幅慢波，彌漫性分布，癇樣放電波提示異常腦功能非特異性16ppt課件輔助檢查腦電圖16ppt課件腦脊液檢查外觀壓力白細胞數(shù)及分類蛋白質(zhì)及糖涂片及培養(yǎng)17ppt課件腦脊液檢查17ppt課件病毒學檢查病毒分離與鑒定血清學檢測分子生物學技術(shù)18ppt課件病毒學檢查18ppt課件影像學檢查頭顱CT頭顱MRI19ppt課件影像學檢查19ppt課件診斷病史臨床表現(xiàn)腦脊液檢查病原學鑒定20ppt課件診斷病史20ppt課件鑒別診斷化膿性腦膜炎病史治療經(jīng)過病原學檢查21ppt課件鑒別診斷化膿性腦膜炎21ppt課件結(jié)核性腦膜炎結(jié)核接觸史結(jié)核灶PPD試驗、血沉糖及氯化物均低22ppt課件結(jié)核性腦膜炎22ppt課件真菌性腦膜炎起病慢病程長顱內(nèi)壓增高明顯頭痛劇烈墨汁染色23ppt課件真菌性腦膜炎23ppt課件Reye綜合征無黃疸肝功能明顯異常3~5天病情不進展血糖低24ppt課件Reye綜合征24ppt課件治療一般治療監(jiān)護護理營養(yǎng)供給水電解質(zhì)平衡25ppt課件治療一般治療25ppt課件對癥治療控制高熱處理顱內(nèi)壓增高及呼吸循環(huán)功能障礙控制驚厥26ppt課件對癥治療26ppt課件病因治療阿昔洛韋奧司他韋干擾素、病毒唑、免疫球蛋白、中藥27ppt課件病因治療27ppt課件腎上腺皮質(zhì)激素的應用急性期：控制炎癥減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓28ppt課件腎上腺皮質(zhì)激素的應用28ppt課件抗生素的應用重癥繼發(fā)細菌感染29ppt課件抗生素的應用29ppt課件康復治療功能訓練針灸按摩高壓氧30ppt課件康復治療30ppt課件預后癲癇肢體癱瘓智力倒退失語失明死亡率